Что вас беспокоит?
Боль в шее
Добрый день всем. Болит частенько шея и из за этого начинает болеть голова. Для сна подушку подобрал, из за этого проблем нет. Болит шея обычно на трассе, после выпивки, тренировки. После выпивки бывает начинает болеть сразу. Сейчас занимаюсь боксом два раза в неделю, начало болеть чаще. Прикладываю анализы общие, узи шеи и мрт шеи. Все сделано на этой неделе.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте
Чтобы максимально точно и полноценно ответить на ваш вопрос и помочь предположить какой это вид головной боли , мне нужно задать несколько уточняющих вопросов.
Опишите подробнее какие характеристики головных болей
1.Характер боли( давящий, пульсирующий )
2.Локализация боли( лоб, виски , теменная область , затылок )
3. Интенсивность по ВАШ( от 1 до 10 баллов , где 1 балл легкая боль 10 баллов нестерпимая боль )
4.Сопровождается ли тошнотой, рвотой, повышением температуры, повышением давления
5. Есть повышенная чувствительность к обычному звуку и свету ?
1. Давящий может
2. Виски
3. Пять
4. Нет
5. Нет
Головная боль имеет черты головной боли напряжения. Чтобы точно установить диагноз необходимо вести дневник головной боли. Часто из-за стресса, длительных работ в одном положении , перегрузки зрительного аппарата , например, за компьютером, за гаджетами происходит спазм перикраниальных мышц и возникает головная боль напряжения.
Для снятия головной боли рекомендуют выбрать один из вариантов при отсутствии противопоказаний и аллергических реакций : ибупрофен
(в идеале нурофен экспресс форте) или налезин форте
Миорелаксант:
Сирдалуд
Лфк: https://m.youtube.com/watch?v=2K7PinEIHew
https://t.me/feeziobot
Бот, где можно самостоятельно подобрать программу упражнений.
программа номер 69
Прием НПВС не более 8 дней в месяц . Ведение дневника головной боли:
можно использовать Мигребот , Cranium, компас мигрени
Рекомендую выполнение лечебной гимнастики, упражнений постизометрической релаксации. Методики дыхательной гимнастики, медитации по Якобсону
Спасибо, по анализам узи и мрт, ничего нет?
ничего страшного не выявлено
Принятый ответ
Здравствуйте.
Подскажите пожалуйста, боль какая при этом, ноющая, жгучая, тянущая, сколько она обычно длится, проходит сама или чем-то купируется.
В плане результатов исследования:
- по результату мрт шейного отдела позвоночника есть изменения дисков без сдавления корешков, следовательно клиники давать не может.
По узи сосудов есть сужение позвоночных артерий локально. Это может вызвать некоторые симптомы.
Изменения крови и внутренних органов не имеют отношение к вашим жалобам.
Принятый ответ
Здравствуйте
По МРТ выявлены несколько важных изменений в шейном отделе позвоночника, которые могут вызывать боль в шее и головные боли.Лестничный ретролистез тел позвонков С3, С4, С5 юэто смещение позвонков назад, что нарушает нормальную биомеханику шеи. Начальные признаки спондилоартроза указывают на дегенеративные изменения в суставах позвоночника, что часто сопровождается болью и ограничением подвижности. Протрузия и грыжа межпозвонковых дисков на уровнях С5-С6 и С6-С7 могут раздражать окружающие ткани, хотя сейчас нет компрессии нервных структур, что хорошо. Однако эти изменения могут вызывать мышечные спазмы и сосудистые нарушения.
Сужение диаметра позвоночных артерий (ПА) с нарушением гемодинамики, особенно слева, может приводить к недостаточному кровоснабжению мозга, что объясняет головные боли и дискомфорт. Алкоголь и физические нагрузки, особенно бокс, могут усиливать воспаление, мышечное напряжение и ухудшать кровоток, что вызывает обострение симптомов.
Рекомендация пройти консультацию невролога и сделать МРТ шейно-грудного отдела очень важна для уточнения диагноза и выбора правильной терапии. Врач может назначить медикаментозное лечение, физиотерапию, лечебную гимнастику и, при необходимости, другие методы.
Пока стоит избегать чрезмерных нагрузок, резких движений и алкоголя. Полезны мягкие упражнения на растяжку и укрепление мышц шеи, а также правильная организация режима сна и отдыха.
Принятый ответ
Здравствуйте!
По результатам узи бца нет атеросклеротических изменений и нет острых патологий, только врожденные анатомические особенности строения (сужение диаметра артерии).
По мрт шейного отдела позвоночника описывают возрастные изменения в межпозвоночных дисках, суставах и хрящах, формируются у всех людей с 16-18 лет, клинически не проявляются и лечения обычно не требуют. Протрузия и грыжа без влияния на нервные структуры, сами по себе грыжи и протрузии обычно не болят и не беспокоят.
Минимальное смещение тел позвонков(до 2 мм), не имеет клинической значимости.
По анализам есть изменения в липидном профиле, в таких случаях рекомендуется придерживаться средиземноморской диеты и регулярной физ.активности.
Головная боль сопровождается тошнотой/рвотой, свето/звукобоязнью, покраснением глаз/слезотечением? Болит от 1 до 10 баллов примерно насколько(по шкале ВАШ, можно найти в интернете)? Усиливается боль при физ.нагрузках(ходьба, подъем по лестнице)?
Головая
Боль обычная, без нюансов
В таком случае вероятнее всего речь идет о головной боли напряженного типа.
Причинами могут быть длительная статическая нагрузка на шейный отдел(работа за компьютером, телефоном), отсутствие спорта, переутомления, стрессы, тревога.
Как правило, в таких случаях рекомендуют:
Курсом или эпизодически принимать НПВС, но не более 10 дней в месяц
Например можно один из НПВС на выбор:
ибупрофен 200-800мг в среднем 1 таб по 400 мг 2 р/д;
Или
напроксен 275-550мг в среднем 1 таб по 550 мг;
Миорелаксант таб.Тизанидин или таб.Толперизон до 10-14 дней.
Рекомендуется заниматься лфк для шейного отдела позвоночника (по Шишонину) или в телеграме @feeziobot программы 70,71 , курс массажа на шейно-воротниковую область, использовать аппликатор Кузнецова (валик) 15 минут в день.
Из немедикаментозного лечения рекомендуют исключить стрессы, переутомления. Должен быть полноценный сон и достаточная физическая активность в течение дня.
Если лечение не помогает тогда используют один из препаратов с целью профилактической терапии:
амитриптилин 50-75 мг ;
дулоксетин 60 мг ;
венлафаксин 150 мг ;
Последние препараты рецептурные, назначаются неврологом очно.
Принятый ответ
Здравствуйте!
По данным обследования ничего критичного, грыжа и протрузия не влияют на нервный корешок, то есть боль не вызывают, сами по себе болеть не могут. Консультация терапевта по изменениям лиаидограммы.
Опишите головные боли, пожалуйста ( ответьте на все вопросы, не пропуская, это важно):
1 Боли какие - односторонние или захватывают всю голову? Откуда начинаются ?
2 Сторона меняется или болит , допустим, всегда только справа?
3 Боли какие - пульсирующие, давящие, ?
4 Чем сопровождаютсяз - тошнотой, рвотой, светобоязнью, звукобоязнью и усиливается ли при физической нагрузке?
5 Длительность боли какая ?
6 Как часто болит в месяц?(если за не можете вспомнить, сколько раз в неделю ?)
7 Что принимаете и с каким эффектом?
8 По 10-балльной шкале интенсивность боли какая ?
1. Односторонние
2. Сторона не меняется
3. Давящие
4. Ничем
5. Да прост болит шея болит голова
6. Болит пару раз в неделю
7. Пенталгин, мажу шею диклофенаком
8. 5 баллов
Здравствуйте! вероятно Вы описываете головную боль напряженного типа. Нужно дообследование для уточнения и исключения других видов головной боли
План обследования может включать:
- Консультация офтальмолога (глазное дно)
- ОАК Б\Х Ферритин Б12 ТТГ Т4
Купируем приступ головной боли в первые 30-40 мин. Терпеть боль не рекомендуется
- Купирование приступа:
НПВП на выбор однократно: ибупрофен (Нурофен форте®) 400-800 мг внутрь/ напроксен (Налгезин®) 550 мг/ аспирин 1000 мг/ парацетамол 1000 мг (не чаще 2-х раз в неделю!).
также миорелаксант - Тизанидин (Сирдалуд) 2 мг по 1 таб. х 2 р./сут. после еды – 5-7 дней (под контролем АД) или Мидокалм 150 мг 3р/сут. в течение 7 дней
Профилактическое лечение головной боли может включать:
противоболевые антидепрессанты, например: Венлафаксин/Амитриптилин
- доп. литература: Скоробогатых Кирилл «По голове себе постучи»
Рекомендации:
- Исключение триггеров (недо/пересып, голод/жажда, стресс)
- Ведение дневника головной боли (телеграм: @migrebot) (количество дней в месяц, локализация, интенсивность, характер, условия возникновения, условия купирования, сопутствующие симптомы).
- техники и методы уменьшения головной боли (телеграм: @headacheschool_bot): техники релаксации, практики майндфулнесс, постизометрическая релаксация мышц, самомассаж мышц головы и шеи
- Отказ от комбинированных анальгетиков в пользу простых анальгетиков
Рекомендации по режиму:
• спать на удобной, в меру мягкой, большой и ровной кровати;
• избегать за час до сна и в постели чтения, просмотра телевизора и т.д.;
• всегда спать в темноте и тишине при закрытых жалюзи и шторах;
• ложиться спать и вставать по утрам в одно и то же время.
• ритуалы перед сном (книга, теплый душ), ложиться до полуночи
Похожие вопросы по теме
- 29 Октября 20191 ответ
- 29 Октября 20193 ответа
- 2 Марта 202013 ответов
- 21 Апреля 20202 ответа