СпросиВрача

Что вас беспокоит?

ЭКГ расшифровка

Доброе утро, расшифруйте пожалуйста ЭКГ. ---------

Дивертикулез,гипертония,
47 лет
28 Марта ·Просмотров: 175·Анонимный пользователь

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации кардиолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут

Добрый день! По данным ЭКГ ритм правильный, синусовый, однако отмечаются изменения в III, AVF< V5,V6 отведениях, что может говорить о наличии изменений по структуре сердца ( гипертрофия миокарда) или перенесенном ранее инфаркте миокарда. Для полной диагностики и постановки диагноза рекомендовано пройти ЭХО-КГ.
Подскажите, делали ли ранее ЭХО-КГ? есть ли боли в сердце и одышка?

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Спасибо🙏💕 да у меня 2 инфаркта 1-15.12.25, а 2 забился стенд 26.12.25.Посмотрите пожалуйста УЗИ сердца.

Судя по данным ЭКГ у вас был перенесен задний инфаркт миокарда с переходом на боковую стенку.
Относительно ЭХО-КГ у вас хорошая сохранная фракция выброса - 56%, данных за нарушение работы клапанного аппарта нет, признаков гипертрофии так же не описывают, признаков легочной гипертензии нет. По УЗИ сердца острой патологии нет, есть только признаки перенесенного инфаркта.
Подскажите, какие препараты принимаете в настоящее время после стентирования? идет ли клопилоргрель или бриллинта ?

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

А регургитация 2 степени на минтральном клапане, расширение ЛП.

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Пью клопидогрел лизиноприл верошпирон бесопролол кардиомагнил розавастотин

Относительная недостаточность митрального клапана 2 ст клинически не значимая, требует только динамического наблюления, а расширение ЛП незначительное. При таких показателях выполняется ЭХО-КГ 1 раз в полгода ( так же с учетом перенесенного инфаркта миокарда).

Относительно терапии, в вашем случае, с учетом рестеноза ( наличия в анамнезе повторного инфакрта на фоне нарушения работы стента) рекомндован прием т. бриллинты вместо клопидогреля, он более эффективен в таком случае. Подскажите, есть ли мерцательная аритмия? Розувастатин в дозе 20 мг принимаете?

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

А что такое мерцательная аретмия

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Розувастатин да 20

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

У меня эрозивный сигмодид, в ремиссии я могу пить месакол

это нарушения ритма, если она у вас есть, то должны были вам об этом говорить и прописать в виписке, если нет в диагнозе в выписном эпикризе, значит ее и нет.
Если мерцательной аритмии нет, то для надежности и предотвращения рецидива рестеноза лучше с клопидогреля перейти на бриллинту 90 мг 2 раза в сутки. Эрозивный сигмоидит ( если он не в стадии обострения) не является противопоказанием.

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

А по ЭКГ не видно мерцательной аритмии, и если она есть брелинду пить нельзя?

на ЭКГ у вас правильный синусовый ритм, данных за наличие мерцательной аритмии нет. При мерцательной аритмии назначаются другие разжижающие препараты - ксарелто, прадакса, эликвис и прочие

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Ну вроде бы ничего за неё не говорили, и в документах нигде не написано, а какие симптомы мерцательной аритмии?

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

И на брелинду можно сразу переходить.

наличие перебоев в работе сердца, неритмичный пульс

на бриллинту можно переходить сразу, при переходе выпить нагрузочную дозу - 2 таблетки ( 180 мг) и затем на постоянной основе по 1 таб 2 раза в сутки утром и вечером после еды.

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Утром биелина , в обед кардиомагнил, вечером брелинда правельно?

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

И скажите верошпирон мне надо пить?

Да, утром после еды бриллинта 90 мг, в обед или вечером кадиомагнил , вечером после еды бриллинта 90 мг

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

А верошпирон мне надо пить

при перенесенном инфаркте миокарда в первый год желательно принимать верошпирон, он предотвращает процесс ремоделирования миокарда

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Последний вопрос, акинез это аневризма сердца

нет, акинез - это участок миокарда который подвергся ишмеии ( инфаркту) и в настоящее время не сокращается
Аневризма - это источение и выбухание стенки.

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

У меня в заключении УЗИ гипокинез с частичным дискинезом, дискинез будущая аневризма?

нет, гипокинезия - это частичное нарушение сократимости, т.е. стенко сокращается недостаточно.

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Да, а дискинез

Принятый ответ

Дискенезия - нарушение двигательной активности стенки миокарда который не синхронизируется с ритмом сокращения

Здраствуйте
Ознакомилась с результатами ваших обследований
На ЭКГ ритм правильный,синусовый,ЧСС 60уд/мин.Нормальное положение ЭОС.Отрицательный з.Т в отведениях III,AVF,V5-V6 говорит о перенесенном инфаркте миокарда (который у вас подтвердился по ЭХОКГ)
На ЭХОКГ физиологические регургитации на клапанах,расширение ЛП на фоне гипертонической болезни,сократительная функция сердца не нарушена,легочная гипертензия и жидкость в сердце отсутствует

Будьте здоровы 🌸

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Спасибо🙏💕, а скажите пожалуйста по УЗИ сердца описания не похоже на аневризму.и что такое нижне- септалная стенка, простыми словами.?

Нижне-септальная стенка это как раз таки задняя стенка ЛЖ которая была поражена при инфаркте (изменения на ЭКГ)
Аневризмы нет,аорта и ЛЖ не расширены

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

А где она находится,

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Это перегородка между желудками в нутри

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

И скажите переживою за регургитацию на мк

Септалтная стенка граничит с межжелудочной перегородкой,нижняя стенка прилегает к диафрагме

Регургитация на МК физиологичная (допустима 1-2 степень),клинически себя не проявляет
Требуется динамичесое наблюдение то есть каждый 6 мес проходить ЭХОКГ (это и положено в рамках диспансерного наблюдение после перенесенного ОИМ)

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Ещё вопрос не пойму на сколько увеличены лп?

Практически не увеличен (разница в 1мм от нормы не считается диагностически )значимой

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Спасибо🙏💕

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Что лучше клопидогрел или брелинда

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

У меня ещё эрозивный сигмодид, из-за Девертикулеза

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

В ремиссии

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Я могу пить месакол

Так как есть патология ЖКТ и было повторное стентирование по причине рестеноза то рекомендую к приему брилинта 90мг двухкратно в день

Прием Месакола совместим с принимаемыми вами препаратами

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

А пить кардиомагнил

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

И что скажете за месакол

Дл решения вопроса о необходимости приема Месакола обратитесь очно к терапевта (данный препарат совместим со всеми остальными)

После перенесенного инфаркта согласно клиническим рекомендациям показана двойная антиагрегантная терапия,то есть прием бриллинты 90мг 2р/д и ацетилсалициловой кислоты 100мг (можно заменить на препарат из той же группы кардиомагнил 75мг)

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Гастроэнтеролог разрешил пить мясокол сказал Надо проконсультироваться кардиологом

Противопоказаний со стороны сердечно-сосудистой системы и приема других препарато для приема данного препарата у вас нет

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Вот я и спрашиваю не влияет ли он на сердце

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Да ,а омепразол надо постоянно пить?

Он может незначительно повышать пульс и АД (является побочными реакциями),но это редкость и зависит от чувствительности организма к препараты

Омепразол принимается курсами по 2 недели каждый месяц

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Спасибо большое Вам.

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

А на брелинду можно сразу переходит

Здоровья вам и вашим близким

Можно переходить сразу

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Верошпирон мне надо пить?

Первый год его назначают в дозировке 25мг

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

А для чего он

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Да мне назначили 25,но я пью половину, чтоб давление не падало.

Если на фоне приема дозы 25мг давление не ниже 120/70,то можно оставить эту дозу
Если давление склонно к гипотонии,то да-дозировку нужно вдвое снизить

Его назначают в первый год,чтобы не развилась сердечна недостаточность,так как в той зоне где возник инфаркт сейчас рубец,и этот участок сердца не сокращается

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Спасибо🙏💕 здоровья вам.

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Дискинез по УЗИ это аневризма

Принятый ответ

Дискинез это нарушение сократимости миокарда
Аневризма это выпячивание стенки
Это совсем разные понятия!

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Спасибо

Здравствуйте, по представленным данным электрокардиограммы описаны рубцовые изменения в миокарде нижней стенки и. передней перегородочной области , есть у вас предыдущая экг для сравнения ?

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Спасибо, посмотрите пожалуйста Экгн

Здравствуйте.
Понимаю, как вас тревожит ситуация вокруг здоровья.
Давайте разберёмся вместе.
По экг ритм синусовый правильный.
Нарушений ритма нет.
Блокад экстрасистол не фиксируется.
Рубцовые изменения миокарда на фоне пересенного инфаркта.
По УЗИ сердца сократительная способность сохранена фракция выброса в пределах референсных значений.
Утолщение стенок левого желудочка с увеличением левого предсердия на фоне повышения артериального давления
Регургитация физиологична на клапанах.
Благодарю за доверие здоровья вам

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Скажите пожалуйста, сильно пострадало сердце

В данной ситуации фракция выброса сохранена, положительная динамика на фоне лечения после пересенного инфаркта.
По экг данные изменения будут фиксироваться постоянно

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Спасибо

Здравствуйте!

По результатам ЭКГ есть изменения, которые свидетельствуют о перенесенном инфаркте;
По результатам ЭхоКГ сердце сокращается хорошо;
дилатация полости левого предсердия и утолщение стенок сердца может быть связано с повышением давления;
Уплотнение и атеросклероз клапанов, вероятнее всего, связано с повышением холестерина , в таких случаях рекомендуют анализ крови на липидный профиль (холестерин, лпнп, триглицериды), и при повышение этих показателе рекомендуется узи сосудов головы и шеи для исключения атеросклеротических бляшек ;
гипокинез - снижение локальной сократимости сердца, свидетельствует о перенесенном инфаркте;
функция клапанов не нарушена, выявленные регургитации на клапанах неопасны , на работу сердца не влияют;
Т е , по результатам обследования имеются изменения перенесенного инфаркта , осложнений после инфаркта нет, сердце сокращается, в целом , хорошо;
Важно контроль давления менее 130/80 и контроль показателей липидного профиля, целевой уровень лпнп (плохой холестерин) менее 1.4
Если остались вопросы, буду рада помочь

Здравствуйте!
По ЭКГ нормальный синусовый ритм.
Нарушений ритма, блокад не выявлено.
Отрицательные зубцы Т по нижней и боковой стенкам часто являются следствием перенесённого инфаркта. Это изменения или проходят, либо так и могут оставаться на ЭКГ.

На УЗИ же сердца, несмотря на инфаркт, общая сократимость не пострадала.
Есть утолщение стенок и расширение предсердия, что обычно является следствием ишемии и гипертонии. И чтобы не было прогрессии, очень важно контролировать цифры давления (они должны быть менее 130/80).
Давление в лёгочной артерии не повышено.
Таким образом, имеющиеся изменения не опасны, и связаны с перенесённым инфарктом.

Скажите пожалуйста, что-то беспокоит?

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.