Что вас беспокоит?
Подозрение на инфаркт
При прохождении ЭКГ , некоторые описывали как ишемия, некоторые описывали как реполяризация задней стенки левого желудочка, на медкомиссии отправили опять обследование проходить,так как сказали что ишемия пошел к кардиологу , она сказала что у меня рубец и был инфаркт, пошел делать узи сердца там сказали что нет рубца и вот я не знаю что со мной
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации кардиолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте!
Вообще в плане рубца всегда самым точным является узи сердца. И если его там нет, значит его действительно нет.
Плюс раньше любое изменение сегмента ст считали ишемией, сейчас же взгляд на это переменился, и понимают, что депрессия сегмента ст может быть вследствие изменения метаболизма.
Не могли бы прикрепить узи и ЭКГ?
Прикрепил , посмотрите
По результатам узи сократимость сердце в порядке, зон нарушений сократимости нет.
Размеры камер сердца соответствуют норме.
Фракция выброса больше 50 процентов, что также нормально!
Клапанный аппарат без патологии, клапаны работают правильно.
Давление в лёгочной артерии в норме (нормой считаются показатели до 35 мм.рт.ст) .
То есть по узи все отлично!
Что касается изменений по нижней стенке, ну это не инфаркт, а нарушения реполяризации. И при наличии таких изменений обычно рекомендуется исключать дефициты:
▫️ферритин, сывороточное железо
▫️ттг, т4 свободный
▫️калий, магний.
Бывает ощущение , как будто ком в горле
А сами по себе тревожны?
Когда мне сказали , что у меня инфаркт я очень сильно переживал, когда делал узи очень сильно сердце стучало, потом сказали что нет рубца , более менее успокоился, но чувство не пропало
Часто ощущение кома в горле как раз является проявлением тревоги. Поэтому сейчас важно сделать глубокий вдох, успокоиться. Можно в таких случаях принять доступное успокоительное
Это прям не такая тревога что прям на столько, бывает просто идешь по улице не думая ни о чем , понимаешь что какой-то ком в горле и чуть воздуха не хватает такое ощущение
Давайте проверим эмоциональный фон. Не могли бы онлайн пройти тест HADS, и написать число баллов, что набрали?
Тревога 7/21
Депрессия 2/21
Показатели близки к норме.
А гормоны щитовидной железы проверяли давно?
Давно не проверял, лет 5
Вот как раз важно сдать гормоны в такой ситуации и сделать УЗИ
А щитовидка как влияет
Если она увеличена, она может давать ощущение кома в горле
Здравствуйте!
По результатам ЭхоКГ данных за структурные изменения сердца нет:
сердце сокращается хорошо;
полости сердца не расширены;
функция клапанов не нарушена, выявленные регургитации на митральном, трикуспидальном и легочных клапанах являются абсолютной нормой, на работу сердца не влияют;
По результатамХолтер ЭКГ ритм синусовый - правильный, с эпизодами синусовой аритмии и миграции водителя ритма - это абсолютная норма, так как это разновидность правильного синусового ритма;
частота пульса за сутки в норме;
прирост частоты пульса за сутки в норме ; минимальная значения пульса , также , в пределах нормы;
выявлено незначительное количество экстрасистол допустимое в норме у здорового человека (в норме до 1000 экстрасистол за сутки );
значимые блокады и паузы не выявлены;
признаков ишемии нет ;
По результатам ЭКГ ритм правильный;
частота пульса в норме ;
зубцы и интервалы в норме;
нарушение ритма и проводимости не выявлено ;
признаков ишемии нет, данных за рубцовые изменения нет;
отмечается нарушение процессов реполяризации- это неспецифические изменения, которые с сердцем не связаны, могут быть по причине: перенесенной инфекции, гормональных изменений, повышенной тревожности, дефицитных состояниях; для исключения дефицитов рекомендуется сдать анализы на железо, Ферритин, ттг, т4 свободный, калий, магний
Таким образом, результаты ЭКГ , Эхокг и Холтер экг в пределах нормы, поводов для беспокойства нет;
С сердцем все хорошо, не переживайте
Если остались вопросы, буду рада помочь
Почему по кардиолог по ЭКГ увидел там рубец и инфаркт ?
Отсутствие изменений по узи сердца исключает рубцы и инфаркт
Здравствуйте!
ЭКГ отражает электрическую активность сердца, окончательно по ЭКГ мы не можем судить о наличии повреждения, поэтому рационально при изменениях на ЭКГ выполнять узи сердца
У вас по узи сердца фракция выброса в норме, камеры сердца не расширены, клапанный аппарат в норме, зон нарушения сократимости нет. Поэтому точно инфаркта никакого нет.
По холтеру ритм правильный синусовый, нарушений ритма и проводимости нет, данных за ишемию нет.
По ЭКГ отмечаются нарушения реполяризации по нижней стенке.
Когда в заключении ЭКГ пишут нарушение процессов реполяризации это означает, что врач функциональной диагностики увидел на ЭКГ отклонения сегмента ST или зубца Т от идеальной нормы.
Само по себе это заключение не диагноз, не патология. Это описание электрической активности. Такие изменения бывают и у абсолютно здоровых людей
Причины таких изменений могут быль несердечные (чаще всего)
✅Внесердечные (встречаются чаще всего):
-Вегетативные нарушения (например, вегето-сосудистая дистония), стресс, хроническое переутомление, недосып.
-Дисбаланс электролитов в крови (нехватка или избыток калия, магния, кальция).
-Гормональный дисбаланс (например, Заболевания щитовидной железы)
-Прием некоторых лекарственных препаратов.
-Физическое перенапряжение перед снятием ЭКГ.
-Индивидуальная особенность организма (нормальный вариант именно для вас).
Так как узи сердца в норме, то это эти изменения функциональные (безопасные)
Стоит дообследоваться:
- железо, Ферритин
-электролиты (калий, магний, натрий, кальций)
-гормоны щитовидной железы (ттг, т4 св.).
Кардиолог, что-то говорил про сегмент Q
скорее про зубец Q - в 3 отведении он действительно есть, но он позиционный и по критериям не соответствует патологическому
Обычно при этом снимают ЭКГ на выдохе и этот зубец или уходит, или уменьшается
Такой зубец не отражает очаговую патологию, а лишь особенность анатомического расположения сердца в грудной клетке
В любом случае, вы уже сделали узи сердца, а это золотой стандарт для оценки структуры сердца
Именно мы так и сделали и ничего не ушло
Да, или уходит, или уменьшается или может остаться
Главное по узи норма
Кардиолог сказала, что и узи не норма
Такого не может быть
Расширения камер сердца нет
Гипертрофии нет
Фракция выброса более 50%
Клапанный аппарат в норма
Недостаточность трикуспидального клапана 1 ст - это норма
Что ей не понравилось?
Я сказал что мне узист сказал что нормально , кардиолог сказала что это не нормальное узи .
Назначила Магнерот 500 мг по 1 таб 2 раз в день -2 месяца, ничего мне не сказав просто написала в протоколе , я ничего не стал пить пока , потому что не пояснила зачем и еще направила на кт легких , там все нормально
Здравствуйте.
Врача смутило скорее всего глубокие зубцы r в нижних отведениях которые ошибочно принимают за рубец после инфаркта. Но в подавляющем большинстве подобные изменения связаны с особенностями наложения электродов и конституцией пациента и необходимо было переснять ЭКГ сразу же за глубоком вдохе, что чаще проясняет ситуацию.
А узи сердца является более точным методом оценки рубца сердца - по узи описана норма . Не снимали ЭКГ на вдохе ?
Как переносите физические нагрузки?
Сразу же так и сделали и пересняли на вдохе и ничего не поменялось . Не знаю как сравнить как переношу нагрузку нормально это или нет , было такое еще что пульс скакал, это может на фане переживаний подымаясь до 84 и чувствовал удары
Здравствуйте! Наиболее точным методом исследования для определения рубца на сердце является узи сердца. По заключению все в порядке, рубцов, зон со сниженной сократимость не выявлено, фракция выброса в норме. На ЭКГ есть изменения процессов реполяризации по нижней стенке. Причиной может Быть изменение работы щитовидной железы, снижение концентрации железа, Ферритина, дисбаланс электролитов (калий, кальций, магний).
Для достоверного исключения ишемии возможно проведение стресс-тестов: стресс эхокг, тредмил или велоэргометрия
Похожие вопросы по теме
- 11 Сентября 20241 ответ
- 14 Октября 202414 ответов