Что вас беспокоит?
Спускалась по порожка произошел щелчок в колене после чего не смогла наступить на ногу колющая боль
Спускалась по лестнице спокойно сделала поворот и произошел щелчок не могла подняться наступить на ногу не могла так как была сильная боль колющая обратилась в трампункт сделали ренген описание внешних изменений не определено при пальпации боли по задней поверхности сустава признаков и наличие жидкости в суставе нет.Активные движения в полном обьемепо ренгену травматический патологии не определяется поставили диагноз повреждение капсулы но и связочного аппарата коленного сустава с права назначены были противовоспалительное таблетки мазь долобене и компресс с димексидом 50% физиопроцедуры с лидокаином врач физиотерапевт запретил две недели делать врач ортопед назначал одну незнаем делать ли эту процедуру или подождать две недели .Скажите пожалуйста чем лечить это заболевание и стоит ли сейчас ходить на физио
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации травматолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте. В настоящий момент у вас не установлен точный диагноз. Вам на основании рентгена исключили костную патологию. Врач на свой риск и опыт предположил повреждение мягких тканей сустава, каких вопроси сделал назначения. Для уточнения показано МРТ коленного сустава. Которое уточняет вид повреждения, дает возможность поставить правильный диагноз , метод лечения ( операция или консервативное лечение) объем и время лечения. Для вас это важно. Это дает возможность планировать вашу жизнь.
Консервативное лечение и сколько будет длиться врач не сказал стоит ли делать физио или нет и сколько по времени заливает колено
Он и не мог это сказать без точного диагноза. Для этого нужно то, о чем я писал выше. На основании этого он более конкретно вам поможет. Как вам более понятно объяснить.? Это как умыться без мыла, если не видишь грязи на лице.Физио в острый период е делают. Когда он закончится? зависит от точного диагноза.
Принятый ответ
Здравствуйте.
Рентген видит только кости. По рентгену можно исключить переломы, вывихи. Больше ничего.
В суставе в основном повреждаются связки, мениски, сухожилия и др. мягкотканные структуры, которые видны только на МРТ.
Стандартом обследования суставов, является МРТ 1,5 Тл без контраста. Рекомендую пройти это обследование.
В качестве стартовой терапии обычно назначают:
Препараты группы НПВС, например, Аркоксиа, Нимесулид, Целебрекс и др. Их назначают вместе с Омепразолом (защита желудка).
Препараты, снимающие мышечный спазм, например, Мидокалм или Сирдалуд.
Гели или мази НПВС, например, Диклофенак гель, Кетопрофен гель, Аэртал крем или др.
Компрессы с Димексидом 10 дней
Пример составления раствора для 99% Димексида при разведении 1 к 4.
На 10 мл Димексида мы возьмем 40 мл воды.
Если кожа выносит разведение 1 к 3, то уменьшаем количество воды на 10 мл.
Время экспозиции - 1 час.
Добавлять в компресс ампулу Дексаметазона, ампулу Диклофенака.
Ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома.
Бинтовать сустав эластичным бинтом или носить ортез, например, ORLETT RKN-203
Из физиотерапии фонофорез с гидрокортизоном, магнитотерапия.
Обычно физиотерапию можно начинать через 5-7 дней после травмы.
Без МРТ прогнозы по срокам восстановления не возможны. Коррекция рекомендаций после МРТ.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Рентгенография исследует только костную ткань.
-Причиной болей в коленном суставе являются чаще всего изменения следующих структур в суставе или в околосуставной области
(суставной хрящ, мениски ,связки ,сухожилия и т.д.)на фоне дегенеративных изменений или посттравматических повреждений.
"Золотым стандартом " исследования при болевом синдроме в суставах в настоящее время является МРТ.
При данном исследовании мы видим состояние данных мягкотканных структур сустава, т.е то чего мы не видим при рентгенографии и КТ и недостаточно видим при УЗИ .Советую сделать это исследование.
Пока можно начать стартовую терапию болевого синдрома:
-- ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома; иммобилизация коленного сустава в ортезе
--приём НПВС с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например таб.Эторикоксиб, Целекоксиб, Нимесулид, Ибупрофен или другие
,попутно гастропротекторы для защиты желудка, например капс.Омепразол )
-мазь НПВС местно с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например Кеторол,Кетопрофен ,Диклофенак ,либо другую) длительно,до купирования болевого синдрома
-миорелаксанты (снимает мышечное напряжение,гипертонус,например Мидокалм)
-Коррекция назначений после дообследования
Всего наилучшего!
Похожие вопросы по теме
- 17 Июля 20181 ответ
- 23 Ноября 201821 ответ
- 19 Декабря 201913 ответов
- 25 Ноября 20217 ответов