Консультация ортопеда /

Остеоартроз , как приостановить разрушение суставов ? — вопрос №194503

1394 просмотра

Болит правое плече. МРкартина :
- остеоартроза плечевого сустава : хондромаляции головки плечевой кости (2ст)
И суставной впадины лопатки (3-4ст) с наличием свободных хондральных тел в
подлопаточном завороте;
- тендиноза сухожилия надостной мышцы и длинной головки двуглавой мышцы плеча;
-хондрома тела в полости сухожильного влагалища длинной головки двуглавой мышцы плеча;
-умеренно выраженного артроза акромиально –ключичного сустава;
-дегеративных изменений суставной губы с признаками повреждения верхнего сегмента ;
ПОРАЖАЮТСЯ ПРАКТИЧЕСКИ ВСЕ СУСТАВЫ ЗА КОРОТКОЕ ВРЕМЯ 4-5 ЛЕТ. ВОЗМОЖНО НАДО ОБРАТИТЬСЯ В ИНСТИТУТ ИМУНОЛОГИИ , МОЖЕТ СБОЙ В ИМУННОЙ СИСТЕМЕ. ЭТОТ ПРОЦЕСС КАК ТО МОЖНО ПРИОСТАНОВИТЬ.
-умеренного количества выпота в полости сустава

Два года назад в Институте ревматологии в Москве поставили диагноз ОСТЕОАРТРОЗ . Поражены колени, локти , фаланги рук и даже тазобедренные суставы. 2 года назад очень болело правое плече . Теперь левое плече и правое колено.
Принимаю Артру по 1т. *2раза в день -2 недели, далее по 1 таблетке в сутки 4 месяца перерыв 3 месяца .
пиаскледин 300 -по 1кап. в сутки 6 мес.

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация ортопеда онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр
Здравствуйте! Можно посоветоваться с физиотерапевтом насчёт магнитолазеротерапии в дополнение
Принятый ответ
Педиатр
У Вас там в выписке все хорошо написано. Могу предложить исследовать обмен кальция, фосфора, паратгормон и сделать денсинтометрию. Кальций, фосфор, витамин Д сыворотки и паратгормон. Если есть проблемы с обменом кальция, нужно выполнять его количество, чтобы уменьшить проявления остеоартроза

Скидка 15% на анализы.

Уролог, Андролог
Здравствуйте. Лечение продолжайте. За счёт периодических курсов лечения можно замедлить процесс.
Ортопед, Травматолог
Здравствуйте, на данный момен нужно выяснить активность воспаления, возможно у Вас ревматоидный артрит и пора принимать Метотрексат. Здесь нужен грамотный ревматолог.
Раз у Вас полиостеоартроз, наблюдение у ревматолога 2 раза в год обязательно, сдавать ревмопробы, прозодить инфузионную, сосудистую и противовоспалительную терапию.
Артра и пиаскледин это хорошо но, нужно индивидуально подобрать и противовоспалительные препараты НПВП
Принятый ответ
Терапевт, Нефролог
Дегенеративный процесс приостановить невозможно, к великому сожалению. На этом лечении контролируйте уровень креатинина, поскольку есть риск анальгетической почки. К лечению можно добавить миорелаксант (мидокалм, сирдалуд).
Хирург
Любовь, здравствуйте !
В данной ситуации проблема ни столько ортопедическая, сколько, - ревматическая !
Необходимо определение "С" реактивного белка, ревматоидного фактора , АЦЦП и с их результатами обратиться к ревматологу, для назначения консервативного лечения, цитостатиков, в том числе !
А к ортопедам , только в самую последнюю очередь , если будет идти речь о замене сустава(эндопротезировании)!
Удачи Вам !
Возникнут вопросы, - напишите !
Клиент
Спасибо за консультацию. Если 2 года назад я проверялась на ревматоидный артрит и он был не выявлен, то я правильно понимаю , что он может появиться в любой момент.
Хирург
Он если есть, то имел место всегда ! Но имеется множество серонегативных вариантов, когда он есть , а анализы не показывают !
Наиболее чувствительный тест на сегодняшний день, это АЦЦП ! Проводите его и ситуация прояснится !
Клиент
Яков, я проходила обследование в институте ревматологии г.Москвы в октябре 2017 года при обследовании : РФ, АЦЦП к MCV , АНФ (Нер-2)-отрицательны , СРБ=6,2(0-5) мг/л . Скажите надо мне сейчас повторить этот анализ ? Через 2 года может быть АЦЦП к MCV положительным ?
Ортопед, Травматолог
Проблема не ортопедическая, а ревматологическая.
Если анализы не подтверждают диагноз, нужно ехать в Москву в НИИ ревматологии.
Сайт https://rheumatolog.su/
Вряд ли Вам смогут помочь на местном уровне.
Ортопеды прооперируют Вас и, по возможности, устранят последствия разрушения сустава.
Но это потом. Сейчас нужно остановить разрушение, а это только с ревматологами.
Без ревматологов ортопеды никак не помогут.
Принятый ответ
Ортопед, Травматолог
Судя по обследованиям в НИИ Насоновой, у вас на тот период ревматоидного артрита не было. На тот период и РФ, и АЦЦП были отрицательными. Попробуйте обратиться к ревматологу с вопросом о повторном обследовании на ревматоидный артрит и имеет ли это смысл, если в 2016 году вы были обследованы. На данный момент у вас выраженный полиостеоартроз.Такие формы с выраженными изменениями за короткий период могут быть и при полиостеоартрозе без ревматоидного артрита. Но чтобы понять, что в основе, надо вначале кще раз исключить ревматоидный артрит, так как тактика лечения в корне разная. При ревматоидном артрите назначают метатрексат.
Принятый ответ
Хирург
Значение АЦЦП, могло снижаться или искажаться , если анализ выполнялся во время или сразу после курса консервативного лечения ! Если у Вас это было так, то лучше повторить анализ !
Ортопед, Травматолог
Добрый вечер. Вам необходимо поехать на консультацию в институт ревматологии в Москве. Вам назначат грамотное и адекватное лечение. Последствия будут лечить ортопеды.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовало 2 человека,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Андреевна Юрташкина
171 отзыв
Ортопед, Травматолог
2010-2017г. ГБОУ ВПО КубГ
Опыт работы: 7 лет
Константин Эдуардович Тищенко
1 020 отзывов
Ортопед, Травматолог
1983-1989 Харьковский мед
Опыт работы: 35 лет
Олеся Сергеевна Лазутикова
57 отзывов
Ортопед, Травматолог
2007-2013г Организации ФЕ
Опыт работы: 12 лет
Идель Ришатович Сулейманов
12 отзывов
Ортопед, Травматолог
2009-2015, ГБОУЗ ВПО БГМУ
Опыт работы: 9 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Константин Эдуардович, спасибо большое за такой развернутый и полезный ответ 🙏 Вы не только по...
— Виктория
фотография пользователя
Отличное, мне понравилось. Много воды по поводу нормальности наличия переживаний у пациента и...
— Евгений
фотография пользователя
Спасибо доктору за развернутый мой вопрос, ответ был полный и понятный. Ответ был полный Все...
— Инна, г. Москва