Ребенок на футболе потянул ногу и почувствовал хруст и боль

Константин Тищенко31 Марта

5.0

Ортопед

Принятый ответ

Здравствуйте.
На фото рентгенограмм определяется перелом наружного мыщелка б\б кости слева без смещения.
Так же определяется ОХП Осгуда-Шлаттера 3 ст с фрагментацией отслоившегося кортикального слоя б\б кости, образованием свободного фрагмента, что в перспективе может потребовать оперативного лечения.
Так же имеются признаки перегрузки двух суставов в виде признаков остеоэпифизеолиза зон роста б\б костей.
Возможно, есть и другие повреждения мягких тканей (мениски, связки), но для их диагностики требуется МРТ.

Вопросы
Можно ли в нем ходить? - если врач разрешил и по размеру подходит, то можно.
Можно наступать на ногу? - нельзя категорически. Только на костылях.
Ск времени в нем ходить? - средние сроки сращения такого перелома в 14 лет 5-6 нед.
Ночью можно снимать или нет? - нет.

Так же рекомендуют:
- симптоматическое обезболивание Нурофеном при необходимости.
- СаД3 в возрастной дозировке.
- Включение в рацион молочных (творог) и желатиновых блюд.
- Рентгенконтроль для исключения вторичного смещения отломков через неделю.
- Последующий рентгенконтроль через 4-5 нед после травмы.

Начинают ходьбу на костылях после подтверждения сращения в мягком ортезе , приступая 25% от обычной нагрузки.
Каждую неделю увеличивают постепенно нагрузку на 20-25% в зависимости от выраженности болевого синдрома, отека и др.

Будет умеренная боль и отёк. Это нормально. Связки и сухожилия отвыкли нести нагрузку и их нужно растянуть.
Сильную боль не преодолевать. Не спешить. Иначе получите растяжение связок, которое то же придётся лечить.

После снятия гипсовой повязки назначают массаж, электрофорез с Са, магнитотерапия
Упражнения для коленного сустава https://youtu.be/mCKVeJ5BFLc
Гели или мази НПВС, например, Диклофенак гель, Кетопрофен гель, Аэртал крем или др.

Скорейшего восстановления.

Станислав Литвиненко1 Апреля

5.0

Ортопед

Принятый ответ

Здравствуйте. Тщательно изучил Вашу ситуацию. Ваше беспокойство абсолютно понятно - особенно когда речь о здоровье ребенка. Очень похоже на болезнь Осгуд-Шлаттера. Болезнь Осгуда-Шлаттера — это воспаление и боль в бугристости большеберцовой кости (ниже надколенника) у подростков, особенно у активных спортсменов, из-за микротравм связки надколенника на фоне роста и нагрузок, что приводит к отеку, болезненной шишке и может вызывать хронические боли, но обычно проходит сама после окончания роста скелета. К сожалению болезнь Осгуд-Шлаттера - самая частая патология у детей на коленном суставе. И основной провокатор этой остеохондропатии - чрезмерные физические нагрузки. Основное это прекратить чрезмерную физическую активность на эту голень на 12 мес. - как минимум. Иначе оторвется сухожилие надколенника. Можно просто ходить. Основа лечения любой остеохондропатии у детей это снижение физической нагрузки на кость. Если это условие не выполняется болезнь прогрессирует. Просто прекратите занятия спортом. Очень вовремя Вы одели ортез. Просто ходите в нем. Если есть какие-то вопросы задавайте. Всего доброго.

Расул Гелимов1 Апреля

4.7

Ортопед

Принятый ответ

Здравствуйте!
На представленных рентгенограммах определяется перелом латерального мыщелка большеберцовой кости без смещения.
В таких случаях рекомендуют

-Гипсовая иммобилизация до 5-6 нед; либо в ортезе КС 601
-возвышенное положение конечности для уменьшения отечности
--НПВС для детей для купирования болевого синдрома(ибупрофен-акос до 2 раз в день при болях).
--препараты кальция и вит д3(например Кальций Д3 для детей по схеме) для лучшей консолидации перелома
-Рентгеноконтроль через 7 дней с момента травмы(для исключения вторичного смещения костных отломков );
через 5 нед(без гипсовой лонгеты,для определения степени консолидации перелома)
-После прекращения гипсовой иммобилизации выполнение ЛФК смежных суставов (разработка),возможно с реабилитологом

Всего наилучшего!