Прием препаратов

Ольга Михайлова3 Апреля

3.0

Кардиолог

Принятый ответ

Добрый день!
В таком случае к терапии можно рассмотреть добавление препаратов из группы блокаторов кальциевых каналов, например, амлодипин 5-10 мг.
Помимо гипотензивной терапии после АКШ должен быть прием статинов с достижением целевого уровня ЛПНП менее 1.4 ммоль/л, а так же прием ацетилсалициловой к-ты.
Учитывая дестабилизацию АД рекомендовано комплексное обследование организма в объеме: оак, ферритин, б/х анализ крови, липидный спектр, оам, ЭКГ, ЭхоКГ, узи сосудов шеи, узи почек и почечных артерий

Кристина Ивлева3 Апреля

4.4

Кардиолог

Принятый ответ

Здравствуйте!

Обычно в таком случае повышается доза периндоприл до 8 мг и на вечер добавляется амлодипин 5 мг (при неэффективности в течение недели повышается доза до 10 мг), если нет отеков на ногах

Какие то еще принимаете препараты на постоянной основе?

И контроль обследований когда проводился? Если есть прикрепите пожалуйста:

ЭКГ

Общ анализ крови, общ анализ мочи
Бх ан крови: Алт, аст, лпвп, тг, лпнп, общ хол, креатинин, мочевая кислота, мочевина, глюкоза, калий натрий; гормоны щитовидной железы: ттгч, т4св

Эхо-КГ и узи сосудов шеи, узи почек

* В случае, если у вас имеются хронические заболевания или аллергические реакции на какие-либо препараты в прошлом, необходимо получить назначение по лекарственной терапии на очном приеме

Регина Абдуллина3 Апреля

5.0

Кардиолог

Принятый ответ

Здравствуйте.
Понимаю, как вас тревожит ситуация вокруг здоровья.
Давайте разберёмся вместе.
В подобных случаях советуем рассматривать блокаторы са каналов например леркамен или фелодип при отсутствии аллергических реакций в дозе 5-10 мг.
Очная консультация специалиста кардиолога в плановом порядке рекомендуется.
Благодарю за доверие здоровья вам.

Фатимат Хашиева3 Апреля

3.9

Кардиолог

Принятый ответ

Геннадий , здравствуйте!

В таких случаях рекомендуются для начала увеличить периндоприл до 8 мг в сутки; на этом фоне контрол давления ; если через 7 дней после увеличения дозы сохраняется повышение давления рекомендуется на вечер добавить Амлодипин 10 мг; также продолжать контроль давления , следующую оценку эффективности терапии проводить через 14 дней ;
Если за это время повышается давление , рекомендуются препараты скорой помощи - капотен 25 мг или Моксонидин 0.2-0.4 мг , суточная доза до 0,6 мг ;
Скажите, пожалуйста, давно проходили обследование по гипертонии?

Карина Шитая3 Апреля

4.2

Кардиолог

Принятый ответ

Здравствуйте, в таком случае рекомендуется стандартное обследование: ЭКГ , узи сердца , смад , холтер,узи сосудов шеи , почек ,общий анализ мочи , б/х :креатинин ,липидный профиль ,мочевая кислота , калий ,натрий ;глюкоза , ттг,т3,т4 ;
При стойком повышении выше 140/90 возможно, например , увеличит петиндрприл до 8 мг под контролем давления и пульса, при недостаточном эффекте рассмотреть прием амлодипина 5 мг на вечер под контролем показателей ;

Алена Шейпук3 Апреля

5.0

Кардиолог

Эксперт сервиса

Здравствуйте!
Первый немаловажный момент. Это то, что прошло уже достаточно времени с госпитализации, и важно не просто корректировать терапию , а исключать, нет ли вторичных причин повышения давления, особенно атеросклероза других сосудов.
Для выяснения состояния систем организма, подбора и коррекции терапии обычно назначается базовый набор анализов и обследований.

🩸Из анализов это следующие показатели: общий анализ крови, общий холестерин, лпнп, лпвп, триглицериды, мочевина, креатинин, алт, аст, глюкоза, общий билирубин, ферритин, ттг, общий анализ мочи

🔬Из Исследований: ЭхоКГ, триплекс сосудов головы и шеи, узи почек и надпочечников, сосудов почек, ЭКГ.

В плане терапии, в первую очередь обычно рекомендуется увеличить периндоприл до 8 мг.
Если это не принесет эффекта, то часто на вечер добавляется блокатор кальциевых каналов, например, амлодипин 5-10 мг, или, если на него будут отеки, то леркамен 10-20 мг.
Если амлодипин подойдет, он даже есть в одной таблетке с периндоприлом (например, престанс).

Скажите пожалуйста, давно проверяли липидный профиль? УЗИ сосудов шеи?