Что вас беспокоит?
Консультация по результатам узи
Здравствуйте. Маме 62 года, периодически возникает давление 240. Сделали узи сердца, кардиолога в поликлинике нет, расскажите пожалуйста по результатам и что делать. Так же у мамы выявлены холестериновые бляшки.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации кардиолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте. По представленному протоколу узи сердца- камеры сердца не изменены, оно хорошо качает кровь выполняя своя главную функцию- насосную . Клапаны сердца также не изменены. Регургитации это обратный ток крови в сердце - когда во время движения крови на камерам сердца часть забрасывается обратно в предшествующую часть сердца. Так работает наше сердце и 1 степени это абсолютная норма.
Но описаны признаки длительно повышенного давления это гипертрофия (утолщение стенки) . Это умеренные изменения которые требуют контроля давления не выше 130/80 мм от ст .
Загрузите узи сосудов также пожалуйста.
Какие лекарства принимает пациентка? Проверяли анализы крови в последний год ? ЭКГ ?
Узи сосудом прикреплены
УЗИ есть . По узи наличие бляшек в сосудах это уже показание для начала приема статинов - именно они доказали что дают гарантии что бляшки расти не будут а даже немного уменьшатся . Также статины укрепляют покрышку бляшки делая ее плотной и не опасной , также снимают воспаление в стенки сосуды и имеют еще дополнительные положительные свойства . Для подбора точной дозировки нужны данные анализа крови биохимии и холестеринов
Здравствуйте
Какие жалобы есть?
Какие сейчас цифры давления и пульса?
Какие препараты на регулярной основе принимает?
Сдавали анализы крови?
По данным эхо кг сократительная способность хорошая, клапанной патологии не выявлено , выявлена гипертрофия (утолщение стенки миокарда на фоне повышения давления )
В таких случаях рекомендуют контроль давления в целевом диапазоне и прием препаратов от холестерина( но перед этим необходимо сдать кровь на липидный профиль)
Холестерин общий 6. Терапевт прописала статины (аторвасиатин, разустатин)
Какие еще препараты принимает?
На постоянной основе от давления Эналаприл
Нужно ли его принимать, если допустим давление и так пониженное
Если на фоне постоянного приема эналаприл давление хорошее, не повышается выше 140/90 , то больше от давления ничего не надо принимать
Какие цифры давления?
Ну вот сегодня 100/60 нужно ли принимать эналаприл
Также на фоне приема статинов необходимо достижение ЛПНП (плохого холестерина) менее 1,8 ммоль/л
В какой дозе эналаприл принимает?
Либо 5 мл или 10 мл смотря какое давление
Ну пока в таких случаях нужно перейти на дозу 5 мг и принимать его, если давление стабильно будет ниже 110 и такие цифры плохо переносятся, то уже решать вопрос об отмене терапии
Какие то препараты можно для поддержки сердца пропивать?
Если давление и пульс в норме, то необходимо снижение ЛПНП , этого достаточно для поддержки сердца ну и соблюдение принципов здорового образа жизни (контроль массы тела , регулярные дозированные физические нагрузки, диета )
Масса то у нее вроде нормальная, рост 164 вес 62
Принятый ответ
Все хорошо тогда, дополнительные препараты не нужны
Здравствуйте!
По узи сердца фракция выброса в норме, более 50%, но вообще желательно смотреть по симпсону, а не тейхольцу
Снижен ударный объем - так как полость левого желудочка меньше из за утолщенных стенок и вмещает меньший объем крови
Камеры сердца в норме
Гипертрофия левого желудочка - следствие повышенного давления
Недостаточность клапанов незначительная, просто наблюдение
Зон нарушения сократимости нет
Таким образом, по узи сердца значимой патологии нет.
Также при таком кризовом течении рекомендуется сдать общий анализ крови, биохимический анализ крови, электролиты, развернутый липидный спектр, гормоны щитовидной железы, пройти узи почек.
Какую терапию принимает ? Не было ли стресса ?
Здравствуйте.
По результатам узи сократимость сердце в порядке, зон нарушений сократимости нет.
Камеры сердца не расширены.
Фракция выброса больше 50 процентов, что соответствует норме.
Клапанный аппарат без патологии.
Давление в лёгочной артерии в норме (нормой считаются показатели до 35 мм.рт.ст)
Имеется гипертрофия стенок левого желудочка, то есть увеличение толщины стенок. Такое бывает при гипертонии, лишнем весе.
То есть ничего опасного неи, но давление нужно контролировать.
Скажите пожалуйста, какого размера бляшка?
Что принимает по давлению?
Узи сосудов в приложении, высота 1,9 вроде, не понимаю большая ли она и сколько процентов сосуда занимает
Дарья, здравствуйте!
По результатам ЭхоКГ сердце сокращается хорошо;
Полости сердца не расширены;
Гипертрофия левого желудочка (утолщение стенок сердца ) может быть связана с повышением давления ;
функция клапанов не нарушена , вываленные регургитации не опасны и не влияет на работу сердца ;
Таким образом, по результатам узи сердца выявлены признаки повышения давления , чтоб данные изменения не прогрессировали необходим контрол давления не более 135/85 ;
При выявление атеросклеротической бляшки рекомендованный уровень лпнп (плохой холестерин) менее 1,8 для того , чтобы профилактировать возможные сердечно сосудистые осложнения;
К сожалению, диетой практически невозможно достигнуть эти значения , и в таких случаях рекомендуется холестеринснижающая терапия -статины;
Статины не только уменьшают уровень лпнп , но и замедляют рост бляшки , подавляют процессы воспаления на ней , тем самым профилактируя образование тромбов;
Скажите, принимает статины ?
Какие цифры дпвления на фоне принимаемой терапии?
Похожие вопросы по теме
- 24 Июля 20182 ответа
- 30 Июня 202012 ответов
- 7 Августа 20204 ответа