Что вас беспокоит?
Тревожность,ощущение нехватки воздуха,расплывчатое зрение указаных симптомах .
Добрый день! 30.03.2026 находясь на учебе , без всякой на то причины стало плохо. А именно резко возникло тревожное состояние , по ощущениям участилось сердцебиение, как бы сдавило грудь.. на этом фоне началась внутрення паника. Чуть посже появилось ощущение , что могу умереть.Была вызвана скорая помощь.Последние сделали экг (все было в норме), а вот давление 190/100 , далее сделали два укола для стабилизации давления и отвезли в больницу . Где в последсвии лежал 5 дней(там мне назначили афабазол 1т в день на месяц ) + 1 укол в день пикамилон(это мне кололи в течении в/у 5 дней нахождения в больнице).Давление всегда было в норме 110/70-120-80 с сердцебиением ~80 ударов в минуту Врач прописал таблетки а именно. Афабазол 1т. 3 раза в день месяц Кавинтон 5 мг 1т. 3 раз в день (на 10 дней) Рузувастин 10 мг 1т. вечером после еды.(1 месяц) Омега-3 (на месяц) Далее , выписался и находился 4 дня в домашней обстановке В целом за эти дни состоянии улучшилось , то есть начала пропадать апатия , вялость, начал что-то делать по дому и появляться нормальное настроение . Где-то в далеке оставолось ощущение небольшого расслабления.А в целом все было нормально. Далее в среду поехал на учебу и по пути опять случилился внезапный приступ (ощущение повышенного сердцебиения тревоги,страха, отдышка , расплывчатое зрение , не возможности сфокусироваться на чем-то одном и не желание находиться в людном и шумном месте (как бы хочется уйти от всего и не сидеть на месте , так как симптомы усиливаются ) Данный приступ перенес на ногах и не просил кого либо о помощи , на учебу так и не пошел вернулся домой где померил давление и все показатели были в норме 110/70 .Дома в целом в этот день чувствовал себя нормально, только легкая отдышка и усталость глаз после приступа осталась . На следующий день также произошел еще один приступ подобный предыдущему , который смог контролировать , чувство отстраненности присутствовало но в целом все мог делать что от меня требовалось . Далее обратился в частном порядке к врачу .сделал ряд обследований . Все их приложу . Вопрос в следующем , что со мной , что еще необходимо пройти?Без излишеств (так как обследования )стоят не так уж и дешево..Нужно ли мне пить розувастатин ? И какой вы бы поставили диагноз исходя из перечисленных симптомов и результатов обследований ? МРТ шейного отдела не делал на данный момент.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте,по описанию симптоматики можно предположить расстройство тревожного характера с паническими атаками.
Афобазол при таких симптомах не поможет,это симптоматический препарат и очень слабый.
Как правило рекомендуется,что первой должна идти медикаментозная терапия антидепрессантами,чаще всего это препараты группы СИОЗС(Феварин,Сертралин,Ципралекс),так как они имеют наименьшее количество побочных эффектов.
Далее вспомогательная терапия в виде анксиолитиков как Атаракс или к примеру Стрезам,Тералиджен.Даст уменьшение тревоги и улучшение качества сна.
Далее обязательная работа с психологом или психотерапевтом КПТ.
Все в комплексе дает очень хороший результат.
Лечение может длиться от 1 года до 1,5 лет,для устойчивой ремиссии заболевания.
Вам рекомендуется обратиться на очный прием к врачу-психиатру для оценки вашего психического состояния,а так же назначения лечения и его корректировки.
Спасибо за ответ .
Подскажите , а что касаемо обследования , есть замечания?!Или они могут являться следствием моего состояния и пройдут после успешного лечения ?
По анализам ничего критичного нет,повышен БХ анализ,но все это корректируется диетой.
Есть изменения в шейном отделе позвоночника.
Но все эти диагнозы не вызывают симптомы тревоги,не хватки воздуха и тахикардии.
Все это входит в симптомы тревожного расстройства с паническими атаками.
И чаще всего лечится использованием Антидепрессантов.
Принятый ответ
Здравствуйте. Наиболее вероятно, это тревожное расстройство так проявляется .
Из медикаментозных препаратов рекомендуют в таких случаях при отсутствии противопоказаний и аллергических реакций :
Атаракс 25 мг/сут Противотревожный препарат
Из немедикаментозных методов лечения рекомендуют :
Дыхательная гимнастика (дышать нужно животом: положите одну руку на живот, другую на грудь, сделайте медленный вдох через нос, медленный выдох выполните через рот, дышите так, чтобы верхняя рука лежала спокойно, нижняя «работала»; повторите цикл 5-10 раз), медитация по Якобсону.
При недостаточном эффекте от терапии через 1 месяц
Вам стоит обратится к психотерапевту, чтобы подобрать лекарственную терапию ( антидепрессанты из группы СИОЗС либо СИОЗСН) и варианты психотерапии(например, когнитивно-поведенческая терапия (КПТ) ;терапия принятия и ответственности (АСТ) ; диалектическая поведенческая терапия (DBT); схема-терапия) .
Противотревожные препараты купируют симптомы , антидепрессанты лечат.
При стрессе либо тревоге
В головном мозге происходит дисбаланс
Нейромедиаторов , которые в баланс не придут сами по себе , нормализуют их уровень антидепрессанты. Симптомы тревоги ( например , когнитивные нарушения , одышка, чувство перебоев в работе сердца, ускорение ЧСС, повышение давления , тошнота, болезненность или дискомфорт в области грудной клетки или живота, учащенная дефекация или мочеиспускание, подергивания , мышечное напряжение и болевые синдромы (головная боль напряжения, боль в спине), потливость, приливы жара, головокружение, кожный зуд, нарушения сна , сухость во рту, чувство кома в горле, парестезии и т.д. ) будут в любое время , даже , если человек в прекрасном настроении
Спасибо за ответ .
Подскажите , а что касаемо обследования , есть замечания (МРТ,УЗИ , анализы крови?!Или они могут являться следствием моего состояния и пройдут после успешного лечения ?Так же вопрос касаемо приема розувастатина , его необходимо принимать?
Очаги глиоза( сосудистые , дистрофические, очаги микроангиопатии , лейкоареоз ) приобретаются всеми в процессе жизни( при перепадах давления , при травме ) , также возникают внутриутробно при гипоксии плода. Они симптомов не вызывают.
Расширение ликворных пространств ( гидроцефалия) - это возрастные изменения клинически никак не проявляется и лечения не требует. Так как с возрастом объем головного мозга уменьшается и это место заполняется ликвором. Также часто бывает врожденными.
На ангиографии сосудов - описана анатомическая особенность строения сосудов, с рождения такая особенность.
Человек адаптируется к этим изменениям , они не вызывают симптомов.
По узи патологии не выявлено. описана анатомическая особенность строения сосудов, с рождения у вас такая особенность. Вы адаптированы к этим изменениям , они не дают симптомов.
Главное исключаем образование атеросклеротических бляшек, диссекций.
Клинически незначимые изменения
Показаний для рощувастатина на данный момент не вижу. Как и для остальных назначенных препаратов.
По поводу холестерина
Регулярные физические нагрузки
Здоровая еда (средиземноморская диета)
Через 3 месяца контроль липидограммы
Принятый ответ
Здравствуйте!
По обследованиям и анализам все в пределах относительной нормы, значимых изменений нет.
Вы же описываете тревожное расстройство и панические атаки.
Дело в том, что на месте учебы состояние ухудшилось изза психики, то есть снова возникло там, где и было впервые.
Вам сейчас стоит посетить врача-психотерапевта и уже по результатам осмотра он назначит терапию на фоне приема которой состояние будет максимально стабильно. Все нормализуется.
Принятый ответ
Здравствуйте, по симптомам предположительно можно говорить о тревожном расстройстве. Рекомендую вам пройти обследование у клинического психолога и с результатами обратиться к психотерапевту для назначения лечения. Обязательно добавить КПТ для более выраженного и стабильного эффекта от лечения
Принятый ответ
Здравствуйте. По описанию можно предположить тревожное расстройство. Дообследования в целом не нужны (возможно сдать на ТТГ и ферритин). Основа лечения являются антидепрессанты СИОЗС (Феварин, Сертралин, Ципралекс) из-за минимума побочных эффектов. На первые 2-3 недели назначаются анксиолитики (Атаракс, Стрезам, Тералиджен). Параллельно обязательна работа с психологом в методе КПТ.
Здравствуйте.
Учитывая ваш анамнез и данные неврологического статуса, считаю, что имеет место быть нарушение функции вегетативной нервной системы (она управляет функцией органов дыхания, сердечно-сосудистой системы и т.д.).
Сама она регулируется эмоциональным фоном и гормонами.
Гормоны вам назначили, надо будет сдать.
В плане статинов с точки зрения невролога пока необходимости в приеме нет, но обязательно соблюдение диеты.
Средиземноморская диета
Исключить:
Жирные сорта мяса и животный жир
Субпродукты
Мясные полуфабрикаты
Икра рыб, шпроты, жирная речная рыба, кальмары и осьминоги
Жирные молоко и молочные продукты
Яйца не чаще 3 раз в неделю
Кондитерские изделия
Кофе
Нужно:
Дикий лосось
Скумбрия
Тунец
Палтус
Красное вино
Растительные масла
Авокадо
Брюссельская капуста
Апельсины
Фасоль Лима
Грецкие орехи, миндаль, фундук, арахис
Тёмный шоколад
Чай
Коричневый рис
Красная фасоль
Ягоды
Баклажаны
Батат
Если вы лежали в кадиологии, то у них может быть другое мнение.
По результату мрт головного мозга есть сосудистые очаги (это очаги погибших клеток мозгового вещества). Они могут иметь врожденный характер на фоне внутриутробной гипоксии, или сформироваться на фоне повышения АД, атеросклероза или спазма сосудов. Поэтому необходим контроль АД. Атероскдероза и спазма сосудов нет.
В плане отека пазух нужна консультация лор врача.
Так как по узи сосудов изменения кровотока не выявлено, необходимости в приеме сермиона и флебодии не вижу смысла.
Пройдите пожалуйста тест по ссылке для оценки эмоционального фона.
https://onlinetestpad.com/ru/test/58880-gospitalnaya-shkala-trevogi-i-depressi
Здравствуйте! по результатам обследований ничего критичного не описано
рекомендуется консультация психотерапевта для уточнения диагноза и оценки необходимости назначения препарата из группы СИОЗС - эсциталопрам, сертралин (это базовое лечение).
также рассмотрите психотерапию(предпочтение когнитивно-поведенческой терапии, схематерапии - может быть альтернативой медикаментозному лечению ), возможны онлайн-консультации, в т.ч. с психологом (youtalk.ru, zigmund.online, yasno.live)
Рекомендации по режиму:
• спать на удобной, в меру мягкой, большой и ровной кровати;
• избегать за час до сна и в постели чтения, просмотра телевизора и т.д.;
• всегда спать в темноте и тишине при закрытых жалюзи и шторах;
• ложиться спать и вставать по утрам в одно и то же время.
ритуалы перед сном (книга, теплый душ), ложиться до полуночи, методы релаксации) https://www.b17.ru/article/relaxatcia/
Рекомендации по питанию:
избегать употребления продуктов, содержащих кофеин и стимуляторы: кофе, большинства сортов чая, колы, тонизирующих напитков, шоколада и других;
ужинать не позже, чем за три часа до сна;
не принимать перед сном лекарства, за исключением успокоительных.
Похожие вопросы по теме
- 20 Октября 202041 ответ
- 3 Августа 202114 ответов
- 25 Ноября 20213 ответа
- 17 Января 20227 ответов