Описание мрт

Мария Краснова14 Апреля

4.0

Нейрохирург

Принятый ответ

Здравствуйте! По данным описаний МРТ данных за опухоль мозга, очаги ишемии, патологию сосудов (аневризма, артериовенозная мальформация нет).
Выявляются очаги глиоза, которые возникают на фоне подьема артериального давления и не требуют лечения. Отмечается расширение периваскулярных пространств и конвекситаьрых ликворных пространств- это является возрастной нормой.
Отмечается снижение скорости кровотока в бассейнах СМА и ЗМА, также снижение кровотока по основной артерии.
Жалобы у Вашей мамы скорее всего связаны с нарушением кровотока в головном мозге, возможен стеноз магистральных артерий или атеросклеротическое поражение.
Головокружение, вероятно связаны с болью в ушах. Тк во внутреннем ухе расположена периферическая часть вестибулярной системы (отвечающей за равновесие) и при заболеваниях уха частым симптомом является головокружение.
Вам можно рекомендовать: консультацию невролога с данными МРТ для подбора терапии, направленной на улучшение мозгового кровообращения и когнитивных функций. УЗИ сосудов головы и шеи. Консультация ЛОР.

Нурлан Иманов14 Апреля

4.0

Нейрохирург

Принятый ответ

Здравствуйте
По МРТ нет опухоли, инсульта или опасного острого процесса. Есть признаки хронических сосудистых изменений: небольшие очаги нарушения микроциркуляции, умеренный лейкоареоз, наружная гидроцефалия, извитость сосудов и снижение кровотока в отдельных сегментах. Аневризм нет.
Симптомы (головные боли, распирание головокружение, слабость, ухудшение памяти, шум) соответствуют сосудисто-дисциркуляторным изменениям.
Ключевой фактор риска очень высокий холестерин (10), который может вызывать и поддерживать эти изменения.
Это состояние не острое и не опасное прямо сейчас, но требует лечения, чтобы не прогрессировало.
Обычно рекомендуют обязательная коррекция холестерина (обычно статины по назначению врача), контроль давления, дообследование липидов и щитовидной железы, наблюдение у терапевта и кардиолога и невролога.

Сергей Тихомиров14 Апреля

4.2

Нейрохирург

Принятый ответ

Здравствуйте.
Важные уточнения: Заключение врача-рентгенолога — это интерпретация снимков, а не окончательный диагноз. Точность описания зависит от квалификации специалиста и качества визуализации. Первичными являются сами снимки (в формате DICOM), которые должны быть оценены лечащим врачом. Подробнее можете погуглить мою статью в Т-журнале: "Почему для консультации по МРТ и КТ важно предоставить все исследования в формате DICOM"

У Вашей мамы по результатам МРТ выявлена хроническая сосудистая недостаточность головного мозга: дисциркуляторная энцефалопатия смешанного генеза. На томограммах определяются мелкие дисциркуляторные очаги, лейкоараиоз, расширение периваскулярных пространств, умеренная наружная гидроцефалия и признаки атрофии мозга. МР-ангиография показала значимое обеднение кровотока в дистальных ветвях средних и задних мозговых артерий. Все её симптомы: головные боли с жаром и чувством распирания, нарушения памяти, головокружения, боли в ушах и хроническая усталость типичны именно для этого состояния.
Главный модифицируемый фактор риска крайне высокий холестерин (10 ммоль/л). Необходимо как можно быстрее начать высокоинтенсивную терапию статинами (розувастатин 20–40 мг или аторвастатин 40–80 мг ежедневно) под контролем врача, чтобы снизить ЛПНП ниже 1,8 ммоль/л (в идеале ниже 1,4). Это реально уменьшает риск инсульта и замедляет прогрессирование когнитивных нарушений.
Обязательна очная консультация невролога с дисками и кардиолога.

Сергей Люлин14 Апреля

4.6

Нейрохирург

Принятый ответ

Здравствуйте По представленному МРТ данных за опухоль, острое нарушение кровообращения или грубую нейрохирургическую патологию нет — описаны хронические сосудисто-дистрофические изменения (лейкоареоз, расширение периваскулярных пространств), что соответствует длительным микроциркуляторным нарушениям. Клиника укладывается в картину хронической цереброваскулярной недостаточности на фоне выраженной дислипидемии (холестерин 10 — критически высокий уровень). Основной патогенетический фактор здесь — сосудистый, а не нейрохирургический, поэтому ключевая задача — агрессивная коррекция липидного профиля (статины), контроль артериального давления и факторов риска. Дополнительно показана консультация невролога с подбором сосудистой и нейрометаболической терапии, а также дообследование (УЗДГ БЦА, коагулограмма), поскольку без коррекции сосудистых факторов симптомы будут прогрессировать.