Покалывание конечностей, жар по спине, плечам и в голову

Сергей Люлин14 Апреля

4.6

Принятый ответ

Здравствуйте МРТ выявляет умеренные дегенеративные изменения позвоночника (протрузии и небольшая грыжа C5–C6 и L4–L5) без значимой компрессии спинного мозга, что не объясняет системные симптомы в руках, ногах и «жар» по телу. Описанные парестезии, слабость, когнитивные жалобы и распространённость симптомов больше соответствуют функционально-метаболическому или поствирусному состоянию (возможен дефицит витаминов группы B, электролитов, последствия снижения веса или реактивации герпес-вируса. Тактика в такой ситуации — очная оценка невролога с лабораторным дообследованием (В12, ферритин, ТТГ, глюкоза, электролиты), при необходимости ЭНМГ и МРТ головного мозга, коррекция дефицитов и симптоматическая терапия.

Анастасия Лазарева14 Апреля

5.0

Невролог

Принятый ответ

Здравствуйте.
По результату мрт шейного отдела позвоночника есть изменения дисков, на одном их уровней сдавливается корешок слева. Он отвечает за наружную поверхность плеча и наружную поверхность предплечья и 1 палец слева.
Гемангиома на МРТ шейного отдела не достоверна, если уточнять диагноз, надо делать МСКТ. Это образование доброкачественное, все что оно может создать это перелом позвонка, поэтому за ней надо наблюдать. И, если пока думать, что она есть, то нужно избегать всего, что расширяет сосуды и согревания.
В поясничном отделе позвоночника также имеются изменения дисков с возможным сдавлением корешка слева, который отвечает за внутреннюю поверхность голени слева.
Подскажите пожалуйста, покалывание в руках и ногах у вас и слева и справа, постоянное или нет, если нет то чем провоцируется?
Покалывание разных частей тела может быть на фоне не только неврологической патологии. Вы упомянули о снижении веса, это усилия прилагаемые вами или по не зависящем от вас обстоятельствам? Когда последний раз сдавали ОАК, анализ крови на ферритин, вит гр.В?

Нурлан Иманов15 Апреля

4.0

Принятый ответ

Здравствуйте
По МРТ выявлены снижение высоты и дегидратация межпозвонковых дисков C3–C7, наличие протрузии C4–C5 и грыжи C5–C6 до 3,5 мм, а также небольшие выпячивания C6–C7. Отмечается унковертебральный артроз, нарушение выпрямление лордоза. Есть умеренное сужение межпозвонковых отверстий, на уровне C5–C6 отмечается касание левого нервного корешка, но без повреждения спинного мозга. Также выявлена небольшая гемангиома тела C6 позвонка, которая является доброкачественной случайной находкой.
По МРТ поясничного отдела также имеются дегенеративные изменения: протрузии и грыжа L4–L5 до 4,5 мм с умеренным сужением межпозвонковых отверстий и незначительным касанием корешка, а также небольшие выпячивания дисков L2–L3, L3–L4 и L5–S1.Таким образом, МРТ показывает хронические изменения позвоночника без признаков опасного сдавления спинного мозга.
Однако ваши симптомы особенно на фоне резкого похудения и перенесённого герпеса, не полностью объясняются только изменениями позвоночника. Такая картина может быть связана с сочетанием вегетативной нервной дисфункции, последствий значительного снижения массы тела с возможными дефицитами витамин B12, железо, витамин D, а также поствирусным состоянием.
В целом по МРТ нет признаков острой или опасной неврологической патологии, требующей экстренного вмешательства, однако клиническая картина требует дополнительного обследования у невролога и терапевта с проверкой дефицитов и общего состояния обмена веществ.

Лилия Акбашева15 Апреля

5.0

Невролог

Принятый ответ

Здравствуйте

На МРТ описаны возрастные изменения позвоночника.
Описанные грыжи в шейном и поясничном отделе могут сдавливать нервные корешки и вызвать боль, онемение , слабость в конечности ( Рука и нога )
По поводу остальных ощущений

Наиболее вероятно, это тревожное расстройство так проявляется .
Из медикаментозных препаратов рекомендуют в таких случаях при отсутствии противопоказаний и аллергических реакций :
Атаракс 25 мг/сут Противотревожный препарат
Из немедикаментозных методов лечения рекомендуют :
Дыхательная гимнастика , медитация по Якобсону.
При недостаточном эффекте от терапии через 1 месяц
Вам стоит обратится к психотерапевту, чтобы подобрать лекарственную терапию ( антидепрессанты из группы СИОЗС либо СИОЗСН) и варианты психотерапии(например, когнитивно-поведенческая терапия (КПТ) ;терапия принятия и ответственности (АСТ) ; диалектическая поведенческая терапия (DBT); схема-терапия) .
Противотревожные препараты купируют симптомы , антидепрессанты лечат.
При стрессе либо тревоге
В головном мозге происходит дисбаланс
Нейромедиаторов , которые в баланс не придут сами по себе , нормализуют их уровень антидепрессанты. Симптомы тревоги ( например , когнитивные нарушения , одышка, чувство перебоев в работе сердца, ускорение ЧСС, повышение давления , тошнота, болезненность или дискомфорт в области грудной клетки или живота, учащенная дефекация или мочеиспускание, подергивания , мышечное напряжение и болевые синдромы (головная боль напряжения, боль в спине), потливость, приливы жара, головокружение, кожный зуд, нарушения сна , сухость во рту, чувство кома в горле, парестезии и т.д. ) будут в любое время , даже , если человек в прекрасном настроении

Ростислав Синельников16 Апреля

4.9

Невролог

Принятый ответ

Здравствуйте! по результатам обследования ничего критичного не описано
Вероятно описанная картина характерна для проявления тревожного состояния.
для купирования тревоги рекомендуют Атаракс ситуационно разово до 2 недель на ночь.
рекомендуется консультация психотерапевта для уточнения диагноза и оценки необходимости назначения препарата из группы СИОЗС - эсциталопрам, сертралин (это базовое лечение).
также рассмотрите психотерапию(предпочтение когнитивно-поведенческой терапии, схематерапии - может быть альтернативой медикаментозному лечению ), возможны онлайн-консультации, в т.ч. с психологом (youtalk.ru, zigmund.online, yasno.live)
Рекомендации по режиму:
• спать на удобной, в меру мягкой, большой и ровной кровати;
• избегать за час до сна и в постели чтения, просмотра телевизора и т.д.;
• всегда спать в темноте и тишине при закрытых жалюзи и шторах;
• ложиться спать и вставать по утрам в одно и то же время.
ритуалы перед сном (книга, теплый душ), ложиться до полуночи, методы релаксации) https://www.b17.ru/article/relaxatcia/
Рекомендации по питанию:
избегать употребления продуктов, содержащих кофеин и стимуляторы: кофе, большинства сортов чая, колы, тонизирующих напитков, шоколада и других;
ужинать не позже, чем за три часа до сна;
не принимать перед сном лекарства, за исключением успокоительных.
лабораторно можно определить Б/х крови (сыв.железо, ферритин), ТТГ, т3,т4, ОАК, витамин D,B12 , чтобы исключить дефицитарные состояния