Что вас беспокоит?
Тревога беспокойство депрессия плаксивость
Здравствуйте , просьба помочь разобраться в препаратах , У меня давно переживания , накопившееся стрессы , за маму переживаю очень , своя личная жизнь тоже переживаю , свое здоровье , и очень сильная тревога беспокойство и добавилась депрессия не сильная но все же есть , тут болела спина сходила к костоправу испугалась очень сильно его действий и появился очень сильный страх который довел меня до зажатости мышц на руках ногах и немного ощущение онемения когда сделала МРТ врач посмотрел сказал ничего такого нет чтобы вызывало такие симптомы это психологическое и потом у меня прошло это чувство зажатости мышц в руках и ногах как врач сказал что по МРТ все почти норма , были головные боли думали мигрень но кроме боли больше признаков нет головные боли очень давно , у меня такое сильное беспокойство ощущение нехорошего тревога очень сильная , вот от тревоги то пульс повышается до 114, вот мама сейчас таблетки перепутала так сильно испугалась стала плакать но Слава Богу что все хорошо ( был раньше так серьезные таблетки перепутала на скорой с мигалками в больницу повезли ) поэтому я испугалась сейчас , Подскажите пожалуйста какие мне лучше подойдут лекарства , была на приеме у врачей кто назначил венлафаксин кто сказал что сильно сильный препарат лучше дулоксенту , Другой врач сказал лучше ципролекс , а другой врач сказала так как вы прибавили на переживаниях и тревоге много кушала и прибавила в весе на 25 кг , то лучше золофт , я очень переживаю какие таблетки лучше и что лучше добавить от тревоги сильной постоянной длительной Атаракс или тералидден , и я очень переживаю за зрение чтобы не вызвали препараты слепоту , у меня как то было на 1 глаз в течение минуты почти пропало зрение потом восстановилось Слава Богу 🙏, офтальмологи проверили сказали немного слабовыраженные поражения гкс , неврологи говорят это была зрительная аура ,
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
Венлафаксин и Дулоксетин назначаются при хроническом болевом синдроме, если есть боль в спине хронического характера, то может быть предпочтительнее Дулоксетин, если головная боль, то Венлафаксин.
Ципралекс и Золофт не имеют противоболевого эффекта, эффективны при тревожном расстройстве и депрессивном расстройстве.
Можно рассмотреть Золофт, если нет боли, этот препарат используют даже в беременность и при грудном вскармливании и у возрастных пациентов, тк он наиболее изучен.
Атаракс и тералиджен примерно одним и тем же эффектом обладают, но атаракс как правило, посильнее, нужно смотреть будет по переносимости.
Также доказанной эффективностью обладает психотерапия по когнитивно-поведенческому методу.
Перечисленные препараты слепоту не вызывают.
Принятый ответ
Добрый день! Для лечения тревоги и депрессии без выраженной хронической боли Золофт является предпочтительным выбором, так как он редко вызывает набор веса, безопасен при длительном приёме и не влияет на зрение. Венлафаксин и дулоксетин эффективны при сочетании тревоги с хронической болью, но могут сильнее влиять на пульс и давление. Эпизод кратковременной потери зрения на фоне нормального МРТ был зрительной аурой при мигрени, а не побочным эффектом антидепрессантов, и перечисленные препараты слепоту не вызывают. Для быстрого снятия сильной тревоги в первые недели лечения можно добавить Атаракс, Тералиджен или Буспирон коротким курсом 2 -4 недели, пока Золофт не разовьёт своё действие. Буспирон удобен тем, что не вызывает сонливости и привыкания, но действует мягче Атаракса. Хроническая тревога с пульсом до 114 ударов в минуту реально вредит сердцу и сосудам, в отличие от современной безопасной терапии, поэтому лечить тревогу необходимо независимо от выбора конкретного препарата.
Спасибо большое с антидепрессантом я поняла аоле успокоилась начну принимать золофт , а то тревога и подавленное настроение беспокойство меня измучили тревога давняя сейчас усилилась , а вот как выбрать препарат от тревоги немного запуталась и беспокоюсь на каком в моем случае лучше остановиться
Принятый ответ
Здравствуйте
Наиболее вероятно, это тревожное расстройство
Из немедикаментозных методов лечения рекомендуют :
Дыхательная гимнастика
«Библиотерапия» Роберт Лихи "Свобода от тревоги". Победи депрессию, прежде чем она победит тебя» Роберта Лихи.; «Терапия настроения» Дэвида Бернса. ; «Сфокусированная на руминации когнитивно-поведенческая терапия депрессии» Эдварда Уоткинса. ;Медитации (например, приложение "Медитопия"). Медитация по Якобсону. Релаксационные тренинги (мышечная релаксация по Джекобсону)
Можно использовать правило 333 для контроля тревоги и гипервентиляции - при этом нужно в момент тревоги назвать три предмета, которые видишь, назвать три звука, которые слышишь, и пошевелить тремя частями тела.
В таком случае стоит обратится к психотерапевту, чтобы подобрать лекарственную терапию ( антидепрессанты из группы СИОЗС, сиозсн) и варианты психотерапии(например, когнитивно-поведенческая терапия (КПТ) ;терапия принятия и ответственности (АСТ) ; диалектическая поведенческая терапия (DBT); схема-терапия).
При стрессе либо тревоге
В головном мозге происходит дисбаланс
Нейромедиаторов , которые в баланс не придут сами по себе , нормализуют их уровень антидепрессанты. Симптомы тревоги ( например , фибрилляции, одышка, чувство перебоев в работе сердца, ускорение ЧСС, тошнота, болезненность или дискомфорт в области грудной клетки или живота, когнитивные нарушения, учащенная дефекация или мочеиспускание, мышечное напряжение и болевые синдромы (головная боль напряжения, боль в спине), потливость, приливы жара, головокружение, сухость во рту, чувство кома в горле, парестезии и т.д. ) будут в любое время , даже , если человек в прекрасном настроении
Онлайн платформы для кпт - Альтер, ясно.лайф.b17.ru
Флуоксетин может снижать вес. Золофт может повысить.
Принятый ответ
Здравствуйте Картина соответствует генерализованному тревожному расстройству с соматизацией и паническими реакциями; описанные эпизоды со зрением типичны для мигренозной ауры, а не побочного действия препаратов или «слепоты».
Из антидепрессантов первой линии при такой клинике рациональнее СИОЗС — эсциталопрам (Ципралекс) или сертралин (Золофт): они лучше переносятся при тревоге и дают стабильный эффект, тогда как венлафаксин/дулоксетин — препараты второй линии.
На период запуска терапии допустимо кратковременно добавить анксиолитик: Атаракс на ночь (мягче и безопаснее), тералиджен — альтернатива при выраженной тревоге, но с большей седативностью; принимать курсом 2–4 недели с последующей отменой.
Тактика — начать с минимальной дозы с постепенным титрованием под контролем врача, эффект ждать 3–4 недели, обязательно подключить психотерапию; риска «потери зрения» эти препараты не несут.
Спасибо большое с пнтидепримантом стало понятно начну принимать золофт , а с препаратами от тревоги еще немножко не поняла , Атаракс или терплиджен эффективнее будет от сильной постоянной тревоги я просыпаюсь уже с тревогой беспокойством а бывает как осень сильная тревога появиться от сильно испуга я 1 ночь плохо спала вернее вообще не спала страх был сильный , но это было 1 раз , так у меня нормальный сон
При вашей картине базовым препаратом вероятно будет лучше сертралин, а анксиолитик — это только мостик на пути к выздоровлению в период его начала действия, поэтому выбирать нужно не то что сильнее, а то что безопаснее и управляемее.
Атаракс предпочтительнее: снижает фоновую тревогу и улучшает засыпание без риска усиления возбуждения, старт обычно 12.5–25 мг на ночь, при необходимости 12.5 мг днём; эффект мягкий, но достаточный для старта СИОЗС. Тералиджен действует сильнее седативно, но чаще даёт выраженную сонливость и «заторможенность» днём, поэтому его используют, если Атаракс не справляется с тревогой или есть выраженное возбуждение, бессонница. Курс анксиолитика 2–3 недели с постепенной отменой по мере включения сертралина (эффект 2–4 недели); при утренней тревоге — добавить утреннюю малую дозу Атаракса и строго фиксировать режим сна.
Поняла спасибо большое стало все понятно и вроде не так страшно приеемать таблетки а то я понимаю сто саааине справляюсь а только хуже и хуже
Принятый ответ
Здравствуйте!
Если ранее антидепрессанты Вы не принимали и отмечаются проблемы с лишней массой тела, то в таком случае прием Золофта действительно считается оптимальной тактикой.
Доза антидепрессанта при этом наращивается плавно, и противотревожный эффект он начинает оказывать не сразу - препарату нужно накопиться для того, чтобы эффект раскрылся в полной мере.
В качестве транквилизатора для быстрого купирования тревоги (транквилизаторы работают сразу, у них нет накопительного эффекта) в комбинации с Золофтом может использоваться как Атаракс, так и Тералиджен - по механизму действия они схожи.
Больше исследований по безопасности приема было у Атаракса, поэтому возможно остановиться выбор на нем.
Ухудшению зрения не будет способствовать ни Золофт, ни Атаракс.
Спасибо огромное вам , я принимала фварин грандаксин пол года снимал только сильные симптомы но тревоги не проходили было неуютно на душе
А в какой дозе Вы принимали Феварин?
Постепенно правшало до 200 начиная с 50, сначало стало легче но потом и не а до 200 стало неуютно плохо душевно , я перестала через 7 месяцев принимать думала лучше создам семью рожу детей и личное на душе успокоиться и все пройдет но опять на личном фоне мне стало неуютно и этот случай с костоправом и еще у мамы со здоровьем проблемы и началась сильная тревога и добавилась апатия
Вообще дозу Феварина в такой ситуации возможно было повышать вплоть до 300 мг, возможно это помогло бы более эффективно решить проблему.
Золофт достаточно схож с Феварином, но в отличие от Феварина в большей степени оказывает стимулирующий эффект - повышает мотивацию, энергию.
Поняла спасибо большое за у меня кроме тревоги еще добавилась какая то апатия , а еще подскажите пожалуйста если я года 2 назад принимала только Атаракс но как то особо улучшений не почувствовала может острого приступа тревоги не было , может с пнтидепримантом будет лучше просто тогда я принимала без антилеприсантов
Смотрите, Атаракс, как и любой другой транквилизатор работает симптоматически. Это значит, что он не оказывает лечебного эффекта и работает только на время приема. Для того, чтобы он работал эффективно, требуется не ввод антидепрессанта, а непосредственный подбор дозы именно Атаракса.
Поняла спасибо большое
Здравствуйте,если это ваш первый опыт лечения антидепрессантами,то лучше всего для начала использовать группу СИОЗС(Ципралекс,Золофт,Феварин,флуоксетин,паксил)они более мягкие при заходе и с наименьшим числом побочных эффектов.
Болевой мышечный синдром скорее всего связан с повышенной тревогой,так как вы постоянно в напряжении ,при правильно выбранном лечении тревога уменьшится и уйдет и ваше мышечное напряжение тоже и боли за ним.
Если же препараты СИОЗС оказываются не эффективными,то назначаются препараты СИОЗСиН(Венлафаксин,Дулоксетин)
Очень эффективные препараты,но сложные для захода и выхода с них.
На счёт Атаракса и Тералиджена,они подходят к любому из антидепрессантов,классические препараты для помощь вам в адаптации к препарату и повышениях дозировок.
Здравствуйте! Вероятно описанная картина характерна для проявления тревожного состояния.
для купирования тревоги рекомендуют Атаракс ситуационно разово до 2 недель на ночь.
рекомендуется консультация психотерапевта для уточнения диагноза и оценки необходимости назначения препарата из группы СИОЗС - эсциталопрам, сертралин (это базовое лечение при отсутствии болевого синдрома) если боль есть рассматривают препараты группы СИОЗСН-венлафаксин/амитриптилин/дулоксетин
также рассмотрите психотерапию(предпочтение когнитивно-поведенческой терапии, схематерапии - может быть альтернативой медикаментозному лечению ), возможны онлайн-консультации, в т.ч. с психологом (youtalk.ru, zigmund.online, yasno.live)
Рекомендации по режиму:
• спать на удобной, в меру мягкой, большой и ровной кровати;
• избегать за час до сна и в постели чтения, просмотра телевизора и т.д.;
• всегда спать в темноте и тишине при закрытых жалюзи и шторах;
• ложиться спать и вставать по утрам в одно и то же время.
ритуалы перед сном (книга, теплый душ), ложиться до полуночи, методы релаксации) https://www.b17.ru/article/relaxatcia/
Рекомендации по питанию:
избегать употребления продуктов, содержащих кофеин и стимуляторы: кофе, большинства сортов чая, колы, тонизирующих напитков, шоколада и других;
ужинать не позже, чем за три часа до сна;
не принимать перед сном лекарства, за исключением успокоительных.
Похожие вопросы по теме
- 29 Июня 20203 ответа
- 4 Ноября 20211 ответ