Ежедневное повышение давления

Алена Шейпук17 Апреля

5.0

Кардиолог

Эксперт сервиса

Принятый ответ

Здравствуйте!
То, что не работает нм одна из схем, и есть нарушения сна в сочетании с тревогой, является основной причтной, почему так повышается давление.
При тревоге возникает дисбаланс в вегетативной нервной системе и регуляции базовых процессов.
Постоянно идет активация симпатической нервной системы, и вследствие этого такие высокие цифры.
В подобных случаях важно воздействовать не только на давление, а на психический компонент.
С неврологом не подбирали терапию?

Анаит Геворгян17 Апреля

3.4

Кардиолог

Принятый ответ

Здравствуйте.
В таких случаях обычно применяют комбинированные антигипертензивные препараты и рекомендуется заменить пеиндоприл на другой класс, например сартаны. Например: Эдарби кло в дозе 40/12,5 мг/сут вместо периндоприла и индапамида. При необходимости также можно увеличить дозу Леркамена до 20 мг/сут.
Рада помочь.

Карина Шитая17 Апреля

4.2

Кардиолог

Принятый ответ

Здравствуйте, в таком случае , учитывая возбудимость и тревожность нужно работать с неврологом и подобрать терапию бессонницы и тревоги ; В рамках коррекции давления можно рассмотреть сартаны нового поколения , например вместо периндоприла и индапамида -эдарби кло 40+ 12,5 мг при отсутствии эффекта возможно , например, увеличить леркамен до 20 мг под контролем давления и пульса ; Как препарат скорой помощи при повышении давления -моксонидин 0,2 мг ( максимальная суточная доза 0,6 мг ) под контролем показателей ;
В рамках ежегодного обследования при гипертонии : ЭКГ , узи сердца , смад , узи сосудов шеи , почек ,общий анализ мочи , б/х :креатинин ,липидный профиль ,мочевая кислота , калий ,натрий ;глюкоза , ттг,т3,т4 ;

Регина Абдуллина17 Апреля

5.0

Кардиолог

Принятый ответ

Здравствуйте.
Понимаю, как вас тревожит ситуация вокруг здоровья близкого человека.
Давайте разберёмся вместе.
Рекомендуется в плановом порядке исследовать функцию почек узи почек, узи сосудов шеи для исключения атеросклеротических бляшек, узи щитовидной железы и гормоны щитовидной железы ттг т4 т3 для исключения структурных изменений.
Подбор терапии проводится индивидуально, можно в таких случаях попробовать комбинированные препараты от повышенного давления.
Например с диуретиками, такие как Эдарби кло или гипосарт н в подобных случаях.
Либо сартаны и блокаторы са каналов, например телзап ам или гипосарт ам при отсутствии аллергических реакций.
Благодарю за доверие здоровья вам и близким.

Елена Шишова17 Апреля

3.6

Кардиолог

Принятый ответ

Добрый день!
Обычно при резистентных цифрах артериального давления при неэффективности стандартной терапии, основной препарат (периндоприл и индапамид) заменяется на Эдарби КЛО 40+12,5 мг утром.
Параллельно проводится дообследование:

- ЭКГ
- ЭХО-КГ (УЗИ сердца)
- лабораторный контроль (липидограмма (ЛПВП, ЛПНП, триглицериды, общий холестерин), креатинин, мочевина, мочевая кислота, АЛТ, АСТ, ТТГ, ферритин, калий).
- УЗИ брахиоцефальных артерий
- УЗИ почек

Также рекомендуется консультация врача-невролога для подбора ситуационной или постоянной противотревожной терапии. В настоящее время у специалистов имеется опыт с большим количеством лекарственных средств с минимальным развитием побочных эффектов.