Что вас беспокоит?
Может ли быть ангина без температуры?
Здравствуйте! Ранее мне поставили диагноз хронический тонзиллит. Впервые за долгое время ангина у меня была в декабре 2025 года, была высокая температура, налет, увеличены миндалины. Тогда пропила амоксиклав. Потом ангина повторилась в марте 2026 года, опять сильный налет, боли не было, температура 38. Сделали стрептотест, была слабая полоска положиельгооо результата. Опять пропила амоксиклав 10 дней. Сейчас снова появился налет, на одну сторону. Боли нет, температуры нет. За пару дней до этого почувствовала, что тянет и миндалину с этой стороны. Была у врача, сделали эндоскопию, налет по всей миндалине с одной стороны. Говорит, что это ангина. Меня смущает, что она только с одной стороны, температуры нет, боли нет(хотя у меня ни разу не было боли при ангине). Назначил пить ровамицин 2 раза в день, 5 дней. Скажите насколько верное назначено лечение? Это ангина без температуры?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации лора за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте
Приложите пожалуйста фото горла к вопросу
Ангина может быть вирусной, может быть бактериальной
Односторонняя бактериальная, без боли сомнительна
Для диагностики и исключения рекомендуется выполнить стрептотест
Антибиотик пить на глаз неправильно очень
Если положительный то есть то да, ангина бактериальная и требуется антибиотик группы Цефалоспоринов так как пенициллины принимали
Марина, приложила фото и скриншоты с видео, врач снимал эндоскопом.
По фото есть увеличение миндалины, но это не абсцесс. В остром периоде промывать противопоказано дабы не довести до абсцесса
Абсцесс всегда с болью и температурой, это осложнение ангины
Юнидокс назначен на глотку?
Принятый ответ
Здравствуйте.
В подобной ситуации было бы хорошо выложить фото горла, чтобы посмотреть миндалину. Напишите пожалуйста подчелюстные лимфоузлы не болят со своей стороны, не увеличены?
Вполне может идти речь о обострении хронического тонзиллита, что может быть только с одной стороны также некоторые вирусные инфекции так себя проявляют, когда воспаляется только одной минндлины. Ну и опять же необходимо исключить осложнение хронического тонзиллита, как паратонзиллярный абсцесс, но там, как правило, очень сильная боль, налета на миндалине может не быть.
Так же прежде чем начать новый приём антибиотика было бы хорошо посмотреть клинический анализ крови, с-реактивный белок.
Татьяна, фотографии добавила. Лимфоузлы не увеличены, боли нет вообще. Есть только дискомфорт при глотании, небольшой, совсем не критичный.
Внешне пока похоже только на большое обострение хронического тонзиллита. Налёт, который на миндалинах также похож на фибрин, который формируется для заживления слизистой оболочки миндалины. А пока в этой ситуации можно использовать только противовоспалительные средства для глотки как кетопрофен у Лора или оки. Так же необходимо осматривать всю ротовую полость исключить наличие воватого налёта, который может указывать на грибковую инфекцию. Тогда в этой ситуации, если появляется стоматит, мы используем раствор Кандид для полоскания.
В будущем все же, прежде чем начать антибиотик принимать лучше, кроме стрептотеста сделать и анализ крови. А также сдать кровь на АСЛ-О, это поможет понять, была ли все-таки стрептококовая ангина или нет.
Принятый ответ
Здравствуйте
Одностороннее воспаление с налетом чаще всего характерно для течения вирусной инфекции. Налет в таких случаях является фибрином, это белковая структура.
Антибиотик имеет точку приложения только в случае выявленной бактериальной инфекции. На вирус антибиотик не действует и не профилактирует присоединение бактериальной инфекции.
Для исключения бактериального воспаления обычно рекомендуют в домашних условиях сделать стрептатест,
При положительном тесте согласно клиническим рекомендациям применяют антибактериальную терапию курсом строго 10 дней. Препарат выбора в таких случаях является цефиксим (панцеф, супракс) 400 мг 1 раз в сутки.
Ровамицин является альтернативным антибиотиков, если был уже прием группы пенициллинов и цефалоспоринов
Валерия, стрептотест отрицательный.
Если тест выполнен верно, то его трактуют как отрицательный, то есть без признаков стрептококковой ангины. В таких случаях говорят в сторону вирусной инфекции, а налет обычно является фибрином, это белок, который образуется на фоне вирусной инфекции для заживления слизистой миндалин. Для лечения в таких случаях достаточно местных препаратов, например полоскание горла раствором ОКИ или Кетопрофен лор для снятия боли и воспаления 3 раза в день 7 дней и рассасывания пастилок для горла 4-6 раз в день.
Принятый ответ
Здравствуйте. Я Каретникова Ксения Николаевна, Лор-врач.
По данному фото и учитывая симптомы можно заподозрить ангину Симановского-Венсана. Для нее характерно наличие налета на одной миндалине, отсутствие температуры и нетипичное течение.
Такая ангина лечится антибиотиками, то есть тактика лечения верная.
Хорошо было бы сделать еще общий анализ крови и тогда определить точно, нужен ли антибиотик. Препараты выбора при ангине- амоксиклав (уже принимали поэтому нельзя сейчас назначать ), супракс (или панцеф , он же цефиксим 400мг 1т 1р/день 10дней). Ровамицин назначается если есть аллергия или непереносимость цефиксима.
Ксения, сделала стрептатест он отрицательный. В этом случае это вирусная Ангина? Как лечить?
Елена, при ангине Симановского-Венсана стрептатест и будет отрицательный, так как данную ангину вызывает не стрептококк а веретенообразная палочка и спирохеты полости рта. О лечении я написала выше.
Стрептатест исключает только наличие стрептококка на слизистой, а остальные бактерии которые могут привести к ангине, он не диагностирует.
Вирусная ангина чаще происходит совместно с насморком, температурой и поражением двух миндалин.
Похожие вопросы по теме
- 10 Декабря 20183 ответа
- 26 Декабря 201919 ответов
- 16 Января 202123 ответа
- 4 Июня 20218 ответов