Что вас беспокоит?
Боль внизу живота и постоянные позывы в туалет
Здравствуйте! Ничего не предвещало беды. Сегодня где-то в обед сходил в туалет по большому, оформленный, даже потужиться пришлось. Спустя 30-40 минут почувствовал какие-то нездоровые движения в области кишечника. Далее начались позывы в туалет и боль снизу живота как при диареи. Сходил, полегчало. Сел за стол и через 5 минут опять, опорожнился. Жидкий, кашеобразный стул. И уже часов 6-7 это не прекращается. Боли внизу живота, позывы в туалет. Иду, сходить нечем. Сижу, чуть отпускает и спустя 5 минут опять приступы. Иногда выходят хлопья, остатки непереваренной пищи или слизь. Крови не наблюдал. Выпил за это время 2 пакетика уже Смекты, 3 таблетки Ношпы и 1 тримедат Форте. Улучшений нет. Не могу уснуть.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
После изучения описания ситуации можно сказать следующее: вероятно, симптомы связаны с дебютом острой кишечной инфекции с преобладающим поражение толстой кишки (колитом).
Лечение начато верное, сейчас необходимо продолжить приём спазмолитиков (но-шпа по 1-2 таб. до 3 р./Сутки либо тримебутин 100-200 мг до 3 р./Сутки), сорбентов ("Смекта" по 1 пакетику до 3 р./Сутки) при диарее, а также дробное (по 2-3 глотка каждые 3-5 минут) питьё до 2-2.5 л/Сутки, пить "Регидрон", чай, минеральную воду во избежание обезвоживания.
К сожалению, часто эффект от лечения возникает не сразу, тем более, что болезнь только началась.
Так как колит (воспаление толстой кишки) часто бывает вызван бактериями, то в плане обследования стоит сдать ПЦР либо бак.посев кала на патогенные энтеробактерии для решения вопроса о необходимости назначения антибиотиков.
Ольга Александровна, Здравствуйте! Спасибо, большое. А куда бежать, кому жаловаться? Мне могут снять эту боль и желание сходить в туалет? Я не спал всю ночь. Я только лягу и начинает крутить живот и подкатывать желание сходить в туалет. Иду в туалет, а невем и облегчение не наступает. Жена говорит надо скору вызывать, но чем они помогут? Укол спазмалитика?
Обратиться к инфекционисту либо терапевту. Эти позывы на стул и боли связаны с воспалением стенки кишки, полностью их снять в острый период вряд ли получится, но облегчить с помощью спазмолитиков можно.
Да, СМП может только дротаверин уколоть либо отвезти в больницу. Ситуация по описанию не угрожающая жизни, поэтому быстрее будет обратиться самостоятельно либо в приёмный покой, либо к врачу поликлиники (либо частной клиники).
Такие симптомы впервые у Вас? Никаких травм кишки быть не могло накануне? Сами ни с чем не связываете?
Ольга Александровна, Да, такое у меня впервые. Что я в прямом смысле более 12 часов просилел на унитазе. Боль, крутит и позыв в туалет. Идешь, ничего нет, капельки воды и слизь. Сегодня кстате сходил 2 раза уже кашеобразно. Калл сдавать на какие анализы нужно? Кровь сдела сейчас общий и биохимию. Выше приложу фото того, что сдал.
Лучше всего сдать ПЦР кала на патогенные энтеробактерии (сальмонеллу, шигеллу, иерсинии и кампилобактер), она готовится быстрее, чем бак.посевы.
Ольга Александровна, Спасибо. Но такое состояние это считается в норме? Я хожу в туалет реально каждые 5 минут….
Да, это типично для воспаления толстой кишки. Если стул по каплям, со слизью, есть ложные позывы на стул, то стоит сдать кал на анализ и не дожидаясь результата начать приём антибиотика (подойдёт ципрофлоксацин 0.5 2 р./Сутки), обычно 3-5 дней достаточно.
Ольга Александровна, Сейчас калл собирал, водянистый, светлый, с пеной и не переваркнные таблетки в нем…поэтому ношпа видимо и не срабатывает.
Безусловно, транзит кишечного содержимого при кишечной инфекции ускорен и препараты могут не полностью всасываться. но это не говорит о том, что они не работают.
Ольга Александровна, Здравствуйте! Пришли результаты анализа. Вроде все хорошо. Но крутит живот и жидкий стул после еды сохранился по сей день. Покушал, через 10 минут крутит живот и бегу в туалет. Хлопья, бараньи какашки ярко желтого цвета.
Добрый вечер!
В общем анализе крови и по ПЦР, действительно, всё в порядке, но в биохимии есть изменения - сильно повышен холестерин. Также есть повышение уровня билирубина за счёт непрямой фракции, что типично для синдрома Жильбера.
Получается, сейчас стул стал реже, только после приёма пищи? Стул плотный ("овечий")? Или всё-таки жидкий?
Ольга Александровна, Стул жидковатый. То хлопья, то кусочками мягкими. Цвет ярко желтый. Ощущение будто желчью там все залило.
Синдром Жильбера подтвержденный. Холестирин почему-то всегда такой высокий.
Поняла Вас. Неустойчивый стул на таких сроках (4-5 день болезни) допустим, он не сразу восстанавливается. Пока стоит продолжить щадящую диету и сорбенты ("Смекту" и подобные препараты) при диарее. Антибиотики, если принимали, пора отменять.
Ольга Александровна, Что входит в щадящую диету?
Принятый ответ
Здравствуйте! При сохранении нежелательных симптомов можно предполагать развитие острой кишечной инфекции. В таких случаях обычно рекомендуют:
1. Смекта 1 саше-пакет 3 раза в день 5-7 дней
2. Спазмолитик для нормализации моторики кишечника: тримебутин (тримедат) 200 мг 3 раза в день 2-4 недели
3. Пробиотик для поддержания нормальной микрофлоры: энтерол 500 мг 2 раза в день - 14 дней
Принятый ответ
Здравствуйте.
С учетом повышение ферментов печени рекомендуется выполнить узи внутренних органов , для исключения конкрементов желчного пузыря, воспаления и нарушения оттока желчи. В таком случае рассмотрите возможность дообследоваться со стороны кишечника:
- - уреазный дыхательный тест на сибр для исключения избыточного бактериального роста в кишечнике
- анализ кала на гельминты методом парасепт
-кал на скрытую кровь иммунохимическим методом!
-кал на фекальный кальпротектин (оценить степень воспаления в кишечнике)
Для уменьшения симптомов эффективно применение метеоспазмил или тримебутин 3раза в день, минимизировать молочные продукты, сырые овощи и фрукты, хлебобулочные изделия и бобовые, энтерол 2раза в день курсом 10-14 дней. Также отмечается повышение уровня билирубина за счёт непрямой фракции, что может свидетельствовать о наличии синдрома жильбера, это особенность метаболизма билирубина.
Похожие вопросы по теме
- 52 минуты назад6 ответов
- 54 минуты назад9 ответов
- 56 минут назад9 ответов
- 1 час назад9 ответов