Срастется ли перелом мало берцовой кости

Константин Тищенко6 Мая

5.0

Травматолог

Здравствуйте.
По фото бумажек (для диагностики не пригодны) имеем срастающиеся оскольчатые переломы обеих костей голени в нижней трети в процессе фиксации б\б кости БИОС.
Операция сделана качественно, отломки сопоставлены, ось б\б и м\б кости сохранена.

является ли помехой для срастания отсутствие фиксации? - не является.
какие ваши прогнозы? - м\б кость должна срастись без операции.
нужна ли какая фиксация? - обычно не требуется.

какие препараты можете посоветовать? - в выписке из больницы должны быть рекомендации по препаратам.
Через месяц после операции обычно остаются только препараты кальция и витамина Д.
Например, кальцемин адванс или др.

когда можно будет нагружать ногу? - ориентируются на контрольные снимки, но обычно частичную осевую нагрузку разрешают через 6-8 недель после операции.
Сейчас можно ЛФК для коленного сустава и голеностопа.
Начинают ходьбу по результатам контрольного снимка через 6-8 недель на костылях, в ортезе, приступая 25% от обычной нагрузки.
Ортез сильной фиксации для голеностопа Orlett LAB-201
Каждую неделю увеличивают постепенно нагрузку минимум на 10-15%, максимум на 20-25% в зависимости от выраженности болевого синдрома, отека и др.

Ещё скажите пожалуйста можно ли вставать на колено через которое был введён стержень?
Снимка коленного сустава нет, но обычно ползать на коленях не рекомендуют.

Через 3-4 мес после операции, ориентируюсь на контрольные снимки, проводят динамизацию БИОС, удаляя стабилизирующие винты и оставляя динамические.
Скорейшего восстановления.

Олеся Лазутикова6 Мая

5.0

Травматолог

Здравствуйте!К сожалению,рентгенограммы на бумажном носителе сильно искажают детализацию и не позволяют объективно оценить динамику консолидации(срастания) перелома.Для полноценного анализа крайне важно видеть снимки в цифровом формате.Согласно ФЗ № 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации"(ст22),Вы имеете право получать медицинские документы, отражающие состояние здоровья, в том числе результаты обследований на электронных носителях.Рекомендую обратиться в лечебное учреждение,где проводилось исследование,с просьбой записать снимки (DICOM-файлы) на флеш-карту (так как современные компьютеры зачастую уже не оснащены дисководами).Это позволит детально изучить костную мозоль.Что касаемо вопросов,отвечаю:
1)Малоберцовую кость часто не фиксируют намеренно.Она не является основной опорной костью голени и прекрасно срастается самостоятельно за счет мощного мышечного футляра.Тот "хруст",который Вы чувствуете-это нормально для данного срока.Поскольку отломки малоберцовой кости не зажаты стержнем,они совершают микродвижения.По мере формирования первичной костной мозоли эти ощущения исчезнут.И нет,не является помехой.
2)на колено сейчас это категорически запрещеновставать и вообще давать каую-либо нагрузку!С момента травмы прошло слишком мало времени,костная мозоль еще очень слабая.Кроме того,стержень вводился через прокол в области связки надколенника.Сейчас там идет активный процесс рубцевания тканей.Давление на эту зону может спровоцировать отек (бурсит),болевой с-м,повреждение соб.связки надколенника
3)Лекарственные пр-ты,как правило назначает лечащий врач,это пр-ты,которые "стимулируют" консолидацию,например.Кальцемин,Остеогенон,Вит Д и др.Иногда назначаются пр-ты улучшают кровообращение в зоне перелома,например,троксактив, детралекс и др.
4)нагрузка разрешается леч.врачом после контрольных снимков,но как правило,через 1,5-2 мес-частичная нагрузка.На данном этапе Ваша главная задача-это укрпеить мышцы, и связки,что бы процесс реабилитации

Станислав Литвиненко6 Мая

5.0

Травматолог

Здравствуйте. Тщательно изучил Вашу ситуацию. Ваше беспокойство абсолютно понятно. По представленным снимкам - смещения практически нет. Фиксация малоберцовой кости обычно не проводится. Обращает на себя внимание явления остеопении и слабой костной мозоли. Причина - дефицит кальция. Для сращения кости и укрепления костной мозоли нужен молекулярный кальций. А его в организме всегда не хватает, кроме того он очень быстро связывется в крови с белками и до кости плохо доходит. Есть старый дедовский способ - растереть в порошок скорлупу от вареных яиц, размешать с медом (1 к 1) + добавить лимонный сок (лимонный сок -источник витамина С - способствует усвоению кальция) по вкусу и пить по 1 чайной ложке в день. В течение 1-2 месяцев. Меня мои старые учителя научили 30 лет назад. Кальций в скорлупе находится в форме карбоната кальция, очень похожего по составу на кальций в человеческих костях и зубах, что обеспечивает его отличное усвоение. Помимо кальция, скорлупа содержит и другие полезные минералы и элементы, необходимые для здоровья костей, зубов, а также для улучшения состояния кожи, волос и ногтей. Употребление порошка из скорлупы помогает предотвратить или облегчить такие состояния, как остеопороз, рахит, кариес, артрит и другие, связанные с дефицитом кальция. Мы в отделении видели не плохие результаты после применения скорлупы. Есть очень большая разница между органическим кальцием (от курицы) и производственным (при химической реакции).