Что вас беспокоит?
Кровь в моче
В результате анализа мочи выявлена кровь. Серьезны ли изменения? Готовлюсь к вступлению в Протокол ЭКО, насколько они плохие? Какие анализы или обследования пройти? О чем может свидетельствовать результат? Предполагаемый диагноз?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации нефролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, я врач-онколог, терапевт. Анализ не такой страшный, но эритроциты и "+" Бактерии может говорить о небольшой инфекции в мочевом пузыре. Судя по тому, что лейкоцитов не много - ничего страшного. Можно пропить обычные уросептики, по типу канефрона или любых других мочегонных антисептических средств и пересдать мочу. Хотелось бы уточнить, нет ли у Вас резей при мочеиспускании? Также, наверное, Вы сдавали и ОАК в недавнем времени? Если там всё хорошо,то тем более,переживать не стоит.
Ирина Дмитриевна, нет никакой рези
Тогда достаточно будет пролечиться мочегонными уросептиками и пересдать анализ. Возможно совпала сдача анализа с овуляцией, концом или самым началом цикла,когда мог исказить картину попавший биоматериал из влагалища. Уже при сохранении симптомов и увеличении изменений рекомендуется дообследование: УЗИ малого таза и почек.
Принятый ответ
Добрый вечер. Как собирали анализ мочи? В моче признаков воспалительного процесса нет, присутствует небольшое повышение количества эритроцитов. В таких случаях рекомендуют повторное исследование общего анализа мочи после тщательного туалета наружных половых органов, влагалище закрыто тампоном. При сохранении повышения эритроцитов-биохимический анализ крови с определением уровня мочевины, креатинина, мочевой кислоты, срб, УЗИ почек и мочевого пузыря
Елена Анатольевна, я в комментарии указала, что сбор производился с соблюдением всех правил. Это повторный результат. первичный был аналогичный. креатинин 66,05,Мочевина 4,36
Если результат повторный, а изменения сохранены, показано УЗИ органов мочевой системы. При необходимости проводится цистоскопия-эндоскопический осмотр полости мочевого пузыря. Иногда причиной таких изменений может быть тригонит-локальное воспаление небольшого участка в мочевом пузыре, при этом яркой клиники почти никогда не бывает
Принятый ответ
Здравствуйте.
В анализе мочи выявлена минимальная микрогематурия (3-5 эритроцитов в п/зр) и наличие бактерий при отсутствии лейкоцитурии, белка и цилиндров. Признаков активного воспаления или поражения почек нет.
Состояние не является противопоказанием к подготовке к ЭКО, однако требует уточнения. Рекомендуется пересдать общий анализ мочи с соблюдением правил сбора, выполнить посев мочи. При сохранении изменений - УЗИ почек и мочевого пузыря.
Чаще всего подобные изменения носят транзиторный или лабораторно-сборный характер, но бактериурию перед ЭКО необходимо исключить.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Уточните, пожалуйста, предыдущий анализ был с эритроцитами как давно? Тогда тоже были бактерии или только эритроциты? Проводилось ли какое-то лечение?
Может были эритроциты в моче вообще раньше в течение жизни?
Может были эритроциты в моче у кого-то из родственников, или другие проблемы с почками?
Были ли раньше у Вас заболевания почек?
Вообще чтобы подготовиться к ЭКО идеально, рационально довести и общий анализ мочи также до идеала, чтобы не переживать, чтобы были исключены самые осложняющие вещи, чтобы не было в моче источника инфекции.
Изменения - не серьезные, но разбираться надо. Это не то чтобы противопоказание, но сначала лучше разобраться. Это недолго.
Из анализов что стоит оценить:
- альбумин-креатининовое отношение в разовой порции мочи
- посев мочи
- УЗИ почек и мочевого пузыря на наполненный и пустой
После сдачи анализам мочи на посев уже в тот же день в подобной ситуации допустимо принять фосфомицин (это антибиотик, который избирательно работает в мочевыводящих путях), и в течение недели курс фитоуросептика (например канефрон 2 таб х 3 раза в сутки). Через неделю уже можно пересдавать ОАМ. И посев и УЗИ к тому времени будут уже готовы. Антибиотиком мы убираем бактерии, соответственно бактерии и эритроциты в случае именно бакетриальной инфекции должны исчезнуть.
Если уже и ОАМ чист от бактерий, и в посеве роста флоры нет, и по УЗИ ничего нет, тогда делает МСКТ мочевыводящих путей с контрастом (исключаем патологию сосудов, которую трудно поймать на УЗИ, разные мелкие камни), и исключаем уже гломерулярную патологию (гломерулонефрит). Ни то ни другое в целом для беременности не страшно и решаемо, но если допустим будем подтверждать гломерулонефрит, тогда будем исключать наследственный, тогда надо будет подумать про предимплантационную диагностику.
подытожу:
- посев
- УЗИ
- АКО
- фосфомицин+канефрон
- пересдать ОАМ посмотреть что будет без бактерий
- если бактерий нет, эритроциты есть - МСКТ + исключать клубочковую патологию.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Общий анализ мочи с незначительными изменениями. Это не является противопоказанием к ЭКО.
Причина этих изменений может быть в лабораторной погрешности, нарушением техники сбора пробы мочи. Чтобы исключить эти причины нужно сдать анализ мочи повторно. При сохранении изменений рекомендуют выполнить посев мочи в а флору с определением чувствительности к антибиотикам, УЗИ почек и мочевого пузыря, анализ крови общий и на креатинин. От результатов этих обследований будет зависеть дальнейшая тактика.
Похожие вопросы по теме
- 6 часов назад3 ответа
- 9 часов назад2 ответа
- Вчера в 12:291 ответ
- Вчера в 07:3221 ответ