Что вас беспокоит?
Просьба прокомментировать результаты анализов подростка.
Подростку необходимо получить допуск к занятиям хоккеем. Сданы следующие анализы. Прошу прокомментировать. С такими результатами не будет ли противопоказаний?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации нефролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте
Анализы пока не прикрепились, не вижу в документах информации о них. Проверьте , пожалуйста , правильность прикрепления.
Есть ли какие- то жалобы ? Были ли когда-нибудь проблемы с почками ?
Добрый день! Прикрепила. Спасибо за отклик.
Наблюдается по таким диагнозам: Q61.0 - Врожденная одиночная киста почки. Подтвержден.
N18.1 - Хроническая болезнь почки, стадия 1. СКФ 77 мл \мин
Отмечается умеренное снижение функции почек, скф 71. Противопоказания больше в рамках строения кисты. Многокамерность, пристеночный кровоток, размеры обычно являются повышеным риском травматизации с разрывом при активных видах спорта, где такие ситуации возможны. Заключение выдает уролог.
Пришёл анализ Цистатин C (Cystatin C) 0.91 —-0.50-1.00 мг/л
Значит можно сделать вывод о том, что на данный момент нет указаний на снижение фильтрационной способности почек, так как этот метод более достоверный, чем рассчет скф по креатинину. Ограничения все так же из-за кисты. В целом факт наличия кисты (даже с пристеночным кровотоком) не означает автоматического запрета на любой спорт. Ключевой момент риск травмы. Хоккей это контактный вид спорта с высоким риском ударов в область поясницы, падений. А пристеночный кровоток означает, что рядом с кистой есть сосуды. Теоретически при сильном ударе или резком движении есть риск травмировать эти сосуды, что может привести к кровоизлиянию в кисту или её разрыву.
Оксана, спасибо большое! Всё очень понятно !
Принятый ответ
Добрый вечер, при СКФ 77 - это не 1 , а 2 стадия ХБП.
Киста простая чуть больше 2 см .
Приложите ОАМ и кровь на креатинин и цистатин С- для более точной оценки функции почек.Какой уровень давления?
Киста небольшая , но рядом с кистой есть кровоток , то есть при травматичных видах спорта таких как хоккей ,можно получить разрыв кисты с кровотечением
Цистатин C (Cystatin C) 0.91 0.50-1.00 мг/л
скф по креатинину не достоверна, так как у спортсменов креатинин выше за счет активной работы мышц. СКФ по цистатину в норме . Функция почек не страдает .
Кисты к сожалению не любят травмоопасные виды спорта , лучше заниматься с дополнительной защитой поясницы
Принятый ответ
Здравствуйте!
По функции почек, то есть по уровню очистки крови от шлаков, недопуска не может быть, т.к. по цистатину С функция нормальная, хотя за креатинин могут зацепиться.
Поскольку киста менее 5 см, обычно делают допуск на 3 месяца, затем контрольное обследование (УЗИ и анализы) и иногда с учетом того, что игровой вид спорта - хоккей - делают отпуск-отдых от 3 до 8 недель. Руководствуются рекомендациями ФМБА, к ним можно апеллировать на приеме.
Дарья, спасибо. Всё понятно. А что можете сказать про анализ. Цистатин C (Cystatin C) 0.91 0.50-1.00 мг/л
По цистатину также получается 77 мл\мин, это ХБП 2 ст. ХБП ставят не из-за функции почек, а из-за кисты.
Похожие вопросы по теме
- 14 Апреля 20211 ответ
- 8 Декабря 20233 ответа
- 21 Марта 202413 ответов
- 6 Апреля 20243 ответа