СпросиВрача
Главная
Вопросы
Консультация эндокринолога
Вопрос №4331333

Что вас беспокоит?

Субклинический гипотиреоз? и наступление беременности. Нужна ли коррекция L-тироксином?

Уважаемый доктор! Планировала беременность, принимала Йодомарин 200 мкг. Результаты ТТГ: · 26.02.2026: ТТГ 4.31 мМЕ/л (норма до 4.94), Т4 своб. 0.95 (0.70-1.48). · 26.04.2026: ТТГ 3.14 мМЕ/л (норма до 5.10), Т4 своб. 18.40 пмоль/л (6.44-18.03). Антитела к ТПО < 1.0 (отрицательно). На днях получила положительный ХГЧ, срок беременности минимальный (3-4 акушерские недели). Гинеколог предложила пересдать ТТГ и ничего не принимать, ждать повышения. Вопрос: Нужна ли мне терапия L-тироксином сейчас, учитывая, что целевой ТТГ в первом триместре < 2.5 мМЕ/мл? Или действительно ждать повторного анализа? P.S. Рост 180 см вес 80. В анамнезе замещая беременность. Спасибо

40 лет
13 Мая ·Просмотров: 70·Виктория

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации эндокринолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Здравствуйте. Если беременность наступила самостоятельно, при отрицательных антителах. Уровень Ттг может Быть до 4,0 мме/мл.
При показателях выше, необходимо рассматривать вопрос о терапии тироксином, так как в беременность потребность в тироксине повышается.
В вашем случае возможно повторно сдать анализ и если показатель так же будет выше нормы, то обязательно очная консультация эндокринолога, для назначения терапии.

Принятый ответ

Здравствуйте.
Целевой показатель ТТГ при естественной беременности (не ЭКО) без терапии тироксином до 4,0 (не зависит от уровня антител) во всех триместрах.
По результатам повторного анализа ТТГ будет решаться вопрос о необходимости в приеме тироксина.

Препараты йода (йодомарин 200мкг) рекомендуют принимать во время беременности и на ГВ.

Принятый ответ

Здравствуйте.
В данном случае при естественной беременности ТТГ рекомендуют держать до 4,0, на момент сдачи анализа ранее на ТТГ он находился в нормальном значении, гормонозаместительную терапию препаратом тироксина в данном случае не рекомендуют. Если свежий уровень ТТГ так же будет до 4,0, то это считается вариантом нормы в данной ситуации. ТТГ до 2,5 рекомендуют только в случае планирования беременности с помощью ЭКО, либо когда ранее был уже выставлен диагноз явного не субклинического гипотиреоза.

Во время беременности, всего периода ГВ рекомендуют приём препарата йодомарин в дозе 200мкг в сутки.

Принятый ответ

Добрый день.
Если беременность наступила самостоятельно и Ат к тпо отрицательные, то целевой уровень ТТГ менее 4.
Поэтому в настоящий момент терапия левотироксином натрия не нужна.
Ожидайте результатов анализов.
Продолжайте прием йодомарина 200 мкг и фолиевой кислоты 400 мкг.

Принятый ответ

Здравствуйте!

Целевой показатель ТТГ при естественной беременности (без терапии левотироксином) от 0,1 до 4,0 мМЕ/л.
У вас ТТГ в норме, потребности в левотироксине нет.
Уровень антиТПО говорит о низком риске аутоиммунного поражения щитовидной железы с исходом в гипотиреоз.

До 16 недели беременности рекомендовано принимать фолиевую кислоту в дозе 400 мкг в сутки. Также весь период беременности и грудного вскармливания важно принимать йодид калия (йодомарин) 200 мкг и витамин Д 2000 МЕ в сутки.

Здравствуйте.

Целевой уровень ТТГ устанавливается как менее 2.5 для беременности, которая наступила с помощью ЭКО.
Если ваша беременность естественная, то тироксин не нужен.
Сдайте ТТГ на 8-12 неделе беременности

Здравствуйте. ТТГ ниже 2.5 должен быть только при беременности по ЭКО, если сами забеременели лечение не требуется тироксин не показан. Ждите повторного анализа. Всю беременность и во время кормления грудью тоже принимайте йод 200 мкг в день

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.