Что вас беспокоит?
Покраснение перианальной области
Добрый день, с первых недель жизни была проблема с перианальной областью, а именно покраснение и даже эрозии, педиатр назначил Банеоцин и судокрем, сменить подгузники, воздушные ванны по 30 минут через 3 часа, лечение помогло, но ненадолго, сейчас снова появилось стойкое покраснение и кожа в области воспаления будто шероховатая стала, ранее примененное лечение не помогает, вчера педиатр назначила кандил, сказала, сто это молочница, сомневаюсь, все ли правильно назначили, сейчас ребенку месяц и 2 недели, на ГВ, в туалет ходит редко, раз в 3-4 дня,то есть перианальная область не раздражается
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
По описанию на лактазную недостаточность не похоже
Можно увидеть фотографии ?
В описанном случае наиболее вероятным состоянием может быть пеленочный дерматит
В такой ситуации первое что рекомендуют :
1) Принимать почаще воздушные ванны ( как можно дольше находиться без памперса- стараемся 30 минут ежедневно )-уменьшаем контакта кожи с мочой и калом
2) Использовать крема с оксидом цинка или вазелином под подгузники.( создает барьер).
3)Салфетки не использовать , подмываем ребенка под проточной водой без мыла
4) как правило , в подобных случаях эффективно себя показывает Бепантен мазь от опрелостей наносить при каждой смене подгузника .
5) Смена подгузника должна производиться по каждые 1-3 часа в течение дня.
Спасибо, фото прикрепила, судокрем заменить, с бепантеном чередовать? Кандид отменить?
Фотографию изучила
Признаков наслоения грибковой флоры на фотографии нет
Можно предположить пеленочный дерматит
Судокрем можно чередовать с бепантеном
К сожалению, онлайн мы не можем отменять препараты
Спасибо большое
Растите здоровыми и счастливыми!
Принятый ответ
Здравствуйте, Анна.
Приложите, пожалуйста, фотографии высыпаний для более точного понимания ситуации.
Возможно, имеется пеленочный дерматит с присоединением вторичной инфекции и требуется коррекция лечения.
Спасибо, прикрепила
Ознакомилась с фотографией.
Вероятно, у малыша проявление пеленочного дерматита.
В таких случаях рекомендуется на поражённые участки наносить крем неотанин 2 раза в день тонким слоем.
После каждой смены подгузника/подмывания рекомендуется наносить барьерные крема с цинком (цикапласт, судокрем); они хорошо заживляют воспаление.
Так же важно правильно ухаживать за кожей:
- подмывать проточной водой без каких-либо средств
- после подмывания хорошо просушите кожу промакательными движениями, не тереть.
- как можно чаще оставляйте без подгузника, воздух очень хорошо заживляет
- не пользуйтесь влажными салфетками, только в случае крайней необходимости
- меняйте памперс по мере загрязнений, желательно не позже, чем через 2- 3 часа.
- не перегревайте ребёнка, чтобы кожа не прела, одевайтесь по сезону; одежда преимущественно х/б.
Если лечение не помогает в таком случае нельзя исключить стрептококковую инфекцию.
Как правило, рекомендуется проведение стрептотеста с анальной области + посев.
Тест можно самостоятельно приобрести в аптеке.
На данный момент рекомендуется наносить на высыпания препарат мупироцин2% (бактробан, супироцин) или фуцидин крем курсом 10 дней (после проведения теста).
После получения результатов, если он положительный рекомендуется назначение антибактериальной терапии внутрь.
Спасибо большое
Мупироцин сколько раз в день применять
2 раза
Благодарю за консультацию
Если я сама являюсь носителем стрептококка, могла я спровоцировать это воспаление?
У меня хронический ринит
Очень большое количество людей являются носителями.
Ваша флора передаётся и вашему малышу.
Понятно, спасибо
Добрый вечер, провела стрептотест 2жды, отрицательный, значит только уход!
Или нужно еще раз в специализированной лаборатории сдать мазок?
Добрый вечер, отлично, достаточно только ухода.
Валентина, большое вам спасибо надеюсь, справимся
Принятый ответ
Добрый день. Сомнения в назначении «Кандида» (клотримазола) обоснованы, так как это стандартное лечение при кандидозе (грибковой инфекции), но стойкое покраснение и шероховатость кожи после долгого неэффективного лечения могут указывать на другую причину. Среди возможных диагнозов также бактериальный (стрептококковый или стафилококковый) дерматит, который требует мазка на флору и антибиотиков, а также аллергический пеленочный дерматит на пищу, средства ухода или подгузники. Рекомендую сделать соскоб или мазок с пораженного участка. До визита к врачу продолжайте частую смену подгузников, максимально долгие воздушные ванны и используйте только барьерный крем с цинком. Стул раз в 3-4 дня на грудном вскармливании в этом возрасте вариант нормы. Покажитесь педиатру или детскому дерматологу повторно для уточнения диагноза и смены лечения.
Большое спасибо, судокрем подойдёт? Иди заменить на что-то другое?
А разве Банеоцин бы не помог при бактериальном дерматите?
Принятый ответ
Здравствуйте ! Если такое воспаление появилось повторно есть предположение о том, не вызвано ли оно стрептококком . В подобном случае обычно мы рекомендуем проведение стрептатеста для дифференциальной диагностики (это такой экспресс-тест,его можно купить в аптеке и провести самим, чаще его используют для диагностики горла,но так мы тоже его используем).
Если возбудитель стрептококк ,то мупироцин может быть более эффективен, а иногда антибиотик назначается системно,так как местного лечения бывает недостаточно.
На мой взгляд,действительно,не совсем характерный внешний вид для кандидоза кожи. При кандидозе высыпания выглядят как покраснение , но появляются мелкие "отсевы" по краям, такого на фото я не вижу.
Благодарю за ответ
Добрый вечер, тест на стрептококк отрицательный, провела 2 раза, значит дело в уходе или все же применять мупироцин?
Если воспаление кожи длится по времени долго,например,более 5 дней,то инфицирование будет с большой вероятностью,поэтому да в таком случае мупироцин использовать целесообразно.
Если эффекта в течение 1-2 дней нет,то следует обратиться на очный приём к доктору (желательно к дерматологу).
Спасибо большое, попробую применить
Принятый ответ
Здравствуйте, по фотографии проявление пеленочного дерматита , наслоения вторичной инфекции нет, рекомендовано чаще проводить воздушные ванны , не использовать влажные салфетки, после каждой смены подгузника наносить судокрем.
Спасибо большое
Похожие вопросы по теме
- 17 Февраля 201921 ответ
- 23 Февраля 202019 ответов
- 20 Июня 20201 ответ
- 26 Сентября 202019 ответов