Что вас беспокоит?
Тошнота и слабость
Уже примерно полгода периодами беспокоят слабость, тошнота, давящие боли в затылке и переносице, головокружение. Иногда поднимается давление 130 на 90, и пульс 90. По анаализам был низкий ферритин, сейчас он поднялся до 36, но легче не стало. Прошла уздг шеи, там норма. По анализам и узи щитовидная железа тоже норма. Прошла МРТ головы с контрастом, приложила заключение. До очной записи к неврологу еще неделя, пожалуйста расскажите не все там страшно по МРТ?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте. По данным описания МРТ данных за опухоль мозга, очаги ишемии, патологию сосудов мозга нет.
Выявляется ретроцеребеллярная киста - врожденная особенность мозга. Лечение требуется в редких случаях (при возникновении головной боли с тошнотой, рвотой, головокружение, нарушений координации), выявляется киста левого мосто-мозжечкового угла, желательно динамическое наблюдение.
Выявляются очаги глиоза, скорее всего сосудистого происхождения, лечения не требуется.
Желудочки мозга не расширены, нарушений ликвородинамики не выявляется.
По данным МРТ АГ описывается вариант развития сосудов мозга, нарушения кровотока не отмечается.
ВыявлЕтся киста верхнечелюстной пазухи, может быть поичиной головной боли. Желательна консультация ЛОР.
Т.о. Патологии мозга, требующей лечение в настоящее время не выявляется. Может быть рекомендовано проведение МРТ 1 раз в 12-18 мес для контроля размеров кист области задней черепной ямки.
Наблюдение невролога.
А почему тогда может быть такое состояние? Слабость и тошнота? У меня сидячая работа, работаю мастером по маникюру, руки и шея постоянно в напряжении
Слабость может быть причиной сниженного ферритина.
Тошнота достаточно часто возникает на фоне подьемов артериального давления . Желательно контроль давления два раза в день с ведением дневника, при признаках гипертонии или частых эпизодов подьема давления - проведение суточного мониторинга давления и назначение антигипертензивной терапии. У кардиолога. Так же желательно проведение ЭКГ.
головокружения , тошнота могут быть следствием перенапряжения мышц шеи и плечевого пояса (цераикогннное происхождение), возможен спазм позвоночных артерий при длительном напряжении мышц шеи, что вызывает головокружение и тошноту.
Можно рекомендовать : делать перерывы в работе, вставать, походить. Возможен легкий массаж мышц шеи без болевого компонента, ЛФК для укрепления мышц шеи и плечевого пояса. Можно наносить обезболивающие гели или мази (вольтарен, найз) на мышцы шеи.
Принятый ответ
Здравствуйте
Очаги глиоза( сосудистые , дистрофические, очаги микроангиопатии , лейкоареоз ) приобретаются всеми в процессе жизни( при перепадах давления , при травме ) , также возникают внутриутробно при гипоксии плода. Они симптомов не вызывают.
Есть изменения лор
Органов - консультация лор врача
Ретроцеребеллярные арахноидальные кисты- это врожденные полости заполненные ликвором. В Вашем случае является случайной находкой и не вызывает симптомов, если они не сдавливают окружающие ткани ( такое бывает редко).
На ангиографии сосудов - описана анатомическая особенность строения сосудов, с рождения такая особенность.
Человек адаптируется к этим изменениям , они не вызывают симптомов.
А почему может быть состояние слабости и тошноты? поднимается артериальное давление. Не знаю уже к какому врачу идти с этой проблемой. Желудок не болит при этом, почки тоже
Наиболее вероятно, это тревожное расстройство так проявляется .
Из медикаментозных препаратов рекомендуют в таких случаях при отсутствии противопоказаний и аллергических реакций :
Атаракс 25 мг/сут Противотревожный препарат
Из немедикаментозных методов лечения рекомендуют :
Дыхательная гимнастика (дышать нужно животом: положите одну руку на живот, другую на грудь, сделайте медленный вдох через нос, медленный выдох выполните через рот, дышите так, чтобы верхняя рука лежала спокойно, нижняя «работала»; повторите цикл 5-10 раз), медитация по Якобсону.
При недостаточном эффекте от терапии через 1 месяц
Вам стоит обратится к психотерапевту, чтобы подобрать лекарственную терапию ( антидепрессанты из группы СИОЗС либо СИОЗСН) и варианты психотерапии(например, когнитивно-поведенческая терапия (КПТ) ;терапия принятия и ответственности (АСТ) ; диалектическая поведенческая терапия (DBT); схема-терапия) .
Противотревожные препараты купируют симптомы , антидепрессанты лечат.
При стрессе либо тревоге
В головном мозге происходит дисбаланс
Нейромедиаторов , которые в баланс не придут сами по себе , нормализуют их уровень антидепрессанты. Симптомы тревоги ( например , слабость , тошнота , когнитивные нарушения , одышка, чувство перебоев в работе сердца, ускорение ЧСС, повышение давления , тошнота, болезненность или дискомфорт в области грудной клетки или живота, учащенная дефекация или мочеиспускание, подергивания , мышечное напряжение и болевые синдромы (головная боль напряжения, боль в спине), потливость, приливы жара, головокружение, кожный зуд, нарушения сна , сухость во рту, чувство кома в горле, парестезии и т.д. ) будут в любое время , даже , если человек в прекрасном настроении
Я прошла опросник HADS. По результатам теста: клинически выраженная тревога и субклинически выраженная депрессия
В таких случаях ваще рекомендации эффективны обычно
Принятый ответ
Здравствуйте! описанные очаги обычно возникают у пациентов с гипертонической болезнью, сахарным диабетом, атеросклерозом; особенно у тех, кто не контролирует данные заболевания, формируются в течение жизни.
по поводу изменений в лор-органах - рекомендуется консультация оториноларинголога
также описаны индивидуальные особенности строения сосудов, ничего критичного
описанные кистозные изменения бессимптомны и лечения не требуют
Можете пройти опросник HADS для исключения тревожного состояния и прикрепить результат? ссылка на опросник - https://www.b17.ru/tests/657/?ysclid=mamsrttc6e747364748ㅤㅤ
Здравствуйте. По результатам теста: клинически выраженная тревога и субклинически выраженная дипрессич
Проходила уздг, эхо сердца все в норме. По последнему анализу крови уровень глюкозы в крови на голодный желудок 4,58
Вероятно описанная картина характерна для проявления тревожного состояния.
для купирования тревоги рекомендуют Атаракс ситуационно разово до 2 недель на ночь.
рекомендуется консультация психотерапевта для уточнения диагноза и оценки необходимости назначения препарата из группы СИОЗС - эсциталопрам, сертралин (это базовое лечение).
также рассмотрите психотерапию(предпочтение когнитивно-поведенческой терапии, схематерапии - может быть альтернативой медикаментозному лечению ), возможны онлайн-консультации, в т.ч. с психологом (youtalk.ru, zigmund.online, yasno.live)
Рекомендации по режиму:
• спать на удобной, в меру мягкой, большой и ровной кровати;
• избегать за час до сна и в постели чтения, просмотра телевизора и т.д.;
• всегда спать в темноте и тишине при закрытых жалюзи и шторах;
• ложиться спать и вставать по утрам в одно и то же время.
ритуалы перед сном (книга, теплый душ), ложиться до полуночи, методы релаксации) https://www.b17.ru/article/relaxatcia/
Рекомендации по питанию:
избегать употребления продуктов, содержащих кофеин и стимуляторы: кофе, большинства сортов чая, колы, тонизирующих напитков, шоколада и других;
ужинать не позже, чем за три часа до сна;
не принимать перед сном лекарства, за исключением успокоительных.
Принятый ответ
Здравствуйте!
По результатам мрт головного мозга описывают очаги дисциркуляторного характера-сосудистые очаги, могут быть врожденными(вследствие перенесенного кислородного голодания в период родов или внутриутробно) или приобретенными(они появляются при гипертонии, атеросклерозе, при гормональных изменениях, стрессах и тд.). Очаги симптоматикой не проявляются, лечения не требуют и в течение жизни образуются у всех обычно.
Ретроцеребеллярная арахноидальная киста обычно носит врожденный характер, не имеет клинической значимости и лечения не требует.
По поводу кисты пазухи носа рекомендуется консультация лор-врача.
По сосудам только врожденные анатомические особенности строения, клинической значимости не имеют.
Описанное состояние может быть связно с тревожным расстройством, тк по тестированию hads повышен балл по тревоге.
При тревоге могут быть различные ощущения, в том числе головокружение и шаткость, чувство нереальности, учащенный пульс, нарушение дыхания, мышечные спазмы, зрительные нарушения, головные боли, скачки давления, когнитивные нарушения(внимание, память, мышление) и другое. Люди с тревожным расстройством постоянно находятся не в самом продуктивном состоянии. Организм реагирует именно таким образом, так проявляется дисбаланс нейромедиаторной системы.
Лечение тревожного расстройства обычно включает в себя прием антидепрессанта(предпочтительная группа сиозс-эсциталопрам или сертралин), психотерапия по когнитивно-поведенческому методу(позволяет проработать мышление и восприятие к ситуациям), рекомендуется консультация психотерапевта.
Антидепрессанты могут быть эффективны при тревоге, потому что они влияют на нейромедиаторы в головном мозге, которые играют роль в регуляции настроения и тревожности.
Похожие вопросы по теме
- 10 Декабря 20172 ответа
- 17 Августа 20183 ответа
- 17 Января 201923 ответа
- 1 Августа 20203 ответа