Повышение тревожности в беременность

Ирина Одегова22 Мая

4.9

Психиатр

Принятый ответ

Здравствуйте. Состояние может быть связано с тем, что дозировка золофта является недостаточной, так как в лечении ОКР чаще всего эффективными являются максимальные дозы (для золофта - 200мг), кроме того, в беременность происходят гормональные изменения , которые могут также приводить к обострению расстройств психики. Учитывая статус беременности , торопиться с повышением дозировки антидепрессанта обычно не рекомендуется.
Однако, возможно изменение формата психотерапии на более эффективные методы , применяемые в терапии ОКР и соматоформных расстройств - когнитивно-поведенческая психотерапия с экспозиционными методами , может помочь достигнуть стабилизации состояния.

Екатерина Литвинова22 Мая

5.0

Психиатр

Принятый ответ

Здравствуйте, при подобных откатах обычно рассматривается вариант повышения дозировки антидепрессанта, важно посетить своего врача очно и обсудить состояние, тактику по коррекции , обычно повышение по 25 мг в неделю до 150 мг и затем ждём раскрытие эффекта еще около 4-8 недель.

Елена Набокина22 Мая

4.9

Принятый ответ

Здравствуйте!

В таких случаях обычно рекомендуется обсудить с лечащим врачом увеличение дозировки антидепрессанта, так как первый триместр прошел и все органы и системы уже заложены.

Каких-то жестких ограничений по приему определенной дозировки препарата в период беременности нет - подбирается обычно такая доза, на которой состояние будет полностью стабильным или максимально приближенным к стабильному.

Текущая доза для данного препарата считается минимальной терапевтической, с тревогой и навязчивостями она может работать недостаточно эффективно, так как такие состояния обычно требуют более высоких дозировок

Венера Репина22 Мая

4.4

Психиатр

Принятый ответ

Здравствуйте. При обострении окр и соматоформного расстройств рекомендуется очно обратиться к лечащему психиатру для постепенного повышения дозировки Золофта по 25 мг в неделю до 150 мг с оценкой терапевтического эффекта через 4-6 недель, поскольку текущая доза 100 мг часто является недостаточной для лечения навязчивостей. Органогенез плода уже завершен, жестких ограничений по дозировке сертралина для беременных нет, и подбирается та доза, которая обеспечивает полную стабильность психического состояния матери. Одновременно необходимо скорректировать формат психотерапии, дополнив или заменив текущий метод ACT на когнитивно-поведенческую психотерапию с использованием методов экспозиции и предотвращения реакций (ERP), которые являются наиболее эффективным способом преодоления тревоги и компульсий при данных диагнозах.

Татьяна Николаева22 Мая

4.8

Психиатр

Принятый ответ

Здравствуйте, Софья.
Беременность - это прекрасно, но иногда это состояние может ухудшать самочувствие (перестройка гормонального фона, усиление тревоги).
В подобном случае повышается доза золофта на 12.5 мг (можно было бы и на 25 мг, но при беременности нельзя купировать тревогу с помощью транквилизатора)