Что вас беспокоит?
Получила травму коленного сустава
Больно наступать на колено и выпрямлять под нагрузкой, сделано МРТ. Можно расшифровать что необходимо делать после данного заключения
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации травматолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!Подскажите,пожалуйста,когда произошла травма и какой ее механизм?Дело в том,что по результатам МРТ имеется несколько проблем,которые требуют срочного очного посещения ортопеда и назначения лечения.Главная проблема на данный момент-это импрессионный(вдавленный)перелом.При таких травмах кость проседает под собственным весом от нагрузки,из-за чего резко нарушается локальное кровоснабжение.В результате сильного удара суставная поверхность деформировалась и ушла внутрь.По этой причине категорически запрещено наступать на ногу.Также выявлен субтотальный разрыв передней крестообразной связки. Связка,удерживающая голень от смещения вперед, разорвана практически полностью,что критически нарушает стабильность колена.Кроме того,обнаружено повреждение заднего рога медиального мениска(3a ст. по Stoller). Это полный разрыв внутреннего мениска(амортизирующей прокладки)с выходом трещины на суставную поверхность, что требует обязательного хирургического внимания.Ваша индивидуальная врожденная анатомическая особенность-высокое стояние надколенника могла стать дополнительным предрасполагающим фактором к этой травме. В таком случае рекомендовано:
1)гипсовая иммобилизация или использование высокого жесткого тутора (полная фиксация колена),например,Orlett KS-601 или Otto Bock 28k20 Immo Three-Panel.Период первичной жесткой иммобилизации составляет 5–6 недель.Это необходимо для заживления перелома,снятия отека,а далее врач уже назначит замену на другой ортез.
2)Передвигаться можно исключительно на костылях, абсолютно не наступая на стопу!
3)В течение дня придавать конечности возвышенное положение! (что бы снять отек и боль)
4)Область сустав не греть,в том числе не использовать согревающие гели или мази!
5)При болях:НПВС,например,Тералив 275+гастропротектор(для защииты слизистой ЖКТ)_Нольпаза 20 мг,миорелаксанты-Толперизон-курсом,местно-гели_НПВС.например,Ибупрофен,Амелотекс и др.
После завершения острого периода и сращения перелома кости показана плановая консультация травматолога-артроскописта.Разрыв ПКС и мениска 3а степени по Столлеру (при котором часто формируется свободный лоскут мениска в полости сустава)рано или поздно приводят к тому,что сустав начинает блокироваться и теряет стабильность.Такие повреждения лучше оперировать.В противном случае высок риск развития раннего посттравматического артроза и хронической нестабильности-состояния,когда при ходьбе колено "живет своей жизнью" и подкашивается.В данном случае необходимо как можно скорее посетить травматолога-ортопеда очно, взяв с собой диск и заключение МРТ.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Основное на мрт -повреждение заднего медиального мениска 3 ст+ повреждение передней крестообразной связки. Данная связка состоит из 2 пучков и она участвует в стабилизации коленного сустава. При таком её повреждении у пациента может возникнуть нестабильность коленного сустава,пациент ощущает при ходьбе и занятиях спортом постоянные "подвывихи " и "вылеты" в коленном суставе,отечность коленного сустава .
при этом состоянии начинает сильно страдать суставной хрящ,что может привести к артрозу.
В таких ситуациях рекомендуют :
- ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома
-приём НПВС с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например таб.Эторикоксиб, Целекоксиб, Нимесулид, Ибупрофен или другие
,попутно гастропротекторы для защиты желудка, например капс.Омепразол )
-мазь НПВС местно с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например Кеторол,Кетопрофен ,Диклофенак ,либо другую) длительно,до купирования болевого синдрома
-иммобилизация коленного сустава в ортезе,придание конечности возвышенного положения до 6-8 нед
--хондропротекторы(например капс Терафлекс или Артра по схеме,либо аналоги) для восстановления и питания суставного хряща
- если у человека присутствуют признаки нестабильности коленного сустава, то нужно записаться на приём к травматологу-артроскописту.(специализирующемуся на артроскопических операциях коленного сустава)
На приём возьмите диск мрт.Врач вас посмотрит,проведёт необходимые
тесты и назначит дату операцию.
Если ваш диагноз подтвердится,то показана операция-артроскопическая пластика передней крестообразной связки и шов мениска.
Всего самого наилучшего!
Принятый ответ
Добрый день. Сейчас рекомендуется снизить дискомфорт в суставе. Для лечения таких состояний наиболее эффективно исключение нагрузки. Для этого используются подмышечные костыли
При отсутствии аллергии назначаются лекарственные препараты. Как правило, в похожих случаях обычно рекомендуется обезбол.
Для расжижения крови рекомендуется Ксарелто по 10 мг 1 раз в день 30 дней. Для насыщения организма микроэлементами назначаются препараты кальция.
Как правило, в таких случаях назначается:
Магнитотерапия курсом. Амплипульс на мышцы для снижения мышечной атрофии из-за обездвиживания. ЛФК с инструктором на постоянной основе обязательно.
Какие остались вопросы?
Похожие вопросы по теме
- 14 Ноября 20211 ответ
- 21 Декабря 202217 ответов
- 2 Ноября 20234 ответа
- 24 Марта 20244 ответа