Персистирующая вэб инфекция у ребенка

Ольга Сыркова26 Мая

5.0

Инфекционист

Принятый ответ

Здравствуйте!
После изучения описания ситуации и результатов обследований можно сказать следующее: выявлены IgG к EB VCA и EB NA при отсутствии IgM к VCA и IgG к EA, что указывает на то, что заражение ВЭБ произошло когда-то давно и вирус в данный момент не активен. ВЭБ в норме обитает в клетках иммунной системы и в том числе в лейкоцитах крови, поэтому обнаружение ДНК вируса в них в небольшом количестве - это совершенно нормально и не является показателем активности вируса. Какого-либо лечения по прикреплённым анализам не выявлено.
ВЭБ есть у организме у 90% людей на Земле, при более-менее нормальном иммунном статусе этот вирус не опасен.
Что касается описанных симптомов у малыша, то небольшое снижение уровня тромбоцитов - это распространённое и нормальное явление на фоне вирусных инфекций.
Небольшое увеличение размеров селезёнки - это не обязательно показатель активности ВЭБ или ЦМВ, это иммунный орган, который закономерно будет увеличиваться в ответ на любую вирусную инфекцию, даже на ОРВИ. То же касается и шейных лимфатических узлов.
Температура 37.3 С по вечерам у маленьких детей также может быть вариантом нормы. Если самочувствие ребёнка не страдает, анализы крови в норме, он нормально растёт и развивается, то это также не повод для тревоги.
Что касается гипертрофии аденоидов, то у этого состояния нет какой-то единой инфекционной причины. Это индивидуальная реакция конкретного организма на повторные контакты с вирусами и бактериями в виде разрастания лимфоидной ткани. Поэтому нет необходимости выискивать какие-то конкретные бактерии и вирусы, они не являются причиной гипертрофии непосредственно.
Лечение аденоидов проводится ЛОР-врачом и заключается обычно в длительных курсах назальных стероидов, при наличии показаний может потребоваться оперативное лечение.

Нина Извозчикова26 Мая

5.0

Инфекционист

Здравствуйте! Я врач инфекционист кмн Извозчикова Нина Владиславовна.
По имеющимся клинико-лабораорным данным можно сказать, что ребенок инфицирован ВЭБ.
Действительно хроническая ВЭБ инфекция может протекать с такими симптомами, какие беспокоят ребенка. При хронической ВЭБ инфекции бывает длительный субфебрилитет, увеличенные лимфоузлы и селезенка, колебание количества тромбоцитов в крови.
Чтобы определиться насколько активен вирус нужно иметь данные по общему анализу крови, печеночным ферментам, маркерам воспаления, КП по антителам к ядерному антигену, по соотношению антител к ядерному и капсидному антигенам можно судить об активности вируса.
Если у вас есть результаты перечисленных анализов, прикрепите пожалуйста их к вопросу!
Понимаю как вы волнуетесь, но сразу хочу сказать, что ничего страшного в том, что вирус присутствует в организме нет.

Нина Хохлачева26 Мая

3.8

Инфекционист

Добрый день. По анализу обнаружены антитела к ВЭБ, но нет данных за острую инфекцию, так как нет IgM, положительный ПЦР может говорить о репликации вируса, его размножении , но не всегда значит что есть острая болезнь. Так же хочется сказать, даже при положительном результате, доказанного эффективного лечения ВЭБ инфекции по мнению многих врачей нет. Обычно для лечения используют иммуностимуляторы, но и их эффект по мнению многих специалистов под сомнением.
При острой ВЭБ инфекции обычно лечение симптоматическое. А антитела после инфицирования сохраняются пожизненно. И данный вирус не связан с с гипертрофией аденоид, так как они реагируют на частые болезни и контакты с новыми вирусами и бактериями. Если ребенок перенес более 4 х гнойных отитов, или 2 и более пневмонии за последний год рекомендована консультация иммунолога

Ирина Труханова26 Мая

5.0

Инфекционист

Здравствуйте! Меня зовут Ирина Владимировна, специалист в области инфекции и гепатологии.

В подобной ситуации можно сказать, что по все анализам признаков активности герпесвирусов (в том числе вэб) не выявлено, соответственно их лечение не целесообразно