Что вас беспокоит?
Сильная боль в весках не копируется пульсирующая
Здравствуйте! Я мастер маникюр , у меня головные боли переодически , может так совпала но началась жара и головные боли усилились , боль в весках пульсирует, нурофен приступил но пульсацию не снимает , ацитиловая кислота помогает лучше , был не большой стрес . В прошлом году у пала в обморок в жару . Были обследование все хорошо . Есть анимия феритин 5 . Есть спаси в шее я результаты МРТ , приложу , узи сосудов шеи тоже все в норме , очень часто бывает немеют пальцы рук мезинцы и безыменный . Бывает как но очень редко онимение кожи головы , после пневмонии год назад сильно скачет пульс и давление по этому на постоянной основе принимаю небилет если не принимать пульс скачет до 109 уд. И давление может быть 16 0:90. Стала замечать что произвольно бывает нервный тик больших пальцев рук . Бывает часто ледяные руки и панические атаки. С которыми научилась жить . Часто просыпаюсь ночью в одно и тоже время в 1.30 , 2 если не пью пустырник на ночь . Сегодня сдала полностью анализы на сахарный диабет, и другие недуги . За этот год + 12 килограмм.проснулась уже устала , раздражительность , часто мошки в глазах , мой рост 156, вес 86.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
Опишите пожалуйста немного подробнее головные боли:
Головная боль сопровождается тошнотой/рвотой, свето/звукобоязнью, покраснением глаз/слезотечение? Болит от 1 до 10 баллов примерно насколько(по шкале ваш, можно найти в интернете)? Усиливается боль при физ.нагрузках(ходьба, подъем по лестнице)?
По поводу тревоги для оценки уровня тревожности в настоящее время можно пройти тестирование hads в интернете и прикрепить здесь результаты.
Вероятнее всего многие симптомы связаны с повышенным уровнем тревожности.
Боль примерно 4-5 ноет , болят плечи , Свето/ звукобоязни нет , иногда головокружение легкое , бывает тошнота , глаза не красные . Иногда в таких случаях я чувствую перебои в сердце. Экстросистолы кардиолог сказал что да они есть по суточному монитору
По тесту умеренная депрессия 85 %процентов
Описанная головная боль вероятнее в рамках мигрени.
Лечение мигрени включает в себя купирование приступов (с помощью обезболивающих препаратов-нпвс и триптанов) и профилактическую терапию (для уменьшения частоты и интенсивности приступов).
Из НПВС обычно рекомендуют таб.ибупрофен 400 мг или таб.напроксен 550 мг или таб.кетопрофен 150 мг принимать лучше в первые 15-20 минут от начала приступа головной боли.
Из триптанов рекомендуют таб.суматриптан 50-100 мг на прием или можно в виде спрея эксенза 2,5 мг по 1 впрыскиванию в каждый носовой ход в первые 15-20 минут от начала приступа головной боли также или таб.элетриптан 40-80 мг однократно в первые 15-30 минут от начала приступа.
Также для купирования и профилактики используется римегепант(нуртек).
Если приступов головной боли более 8 раз в месяц(или 2-х раз в неделю) или 4 или более дней с головной болью в месяц, когда головная боль значительно нарушает качество жизни пациента, обычно применяется профилактическая терапия.
Это антидепрессанты с противоболевым эффектом(венлафаксин, амитриптилин)
Антиконвульсанты(топирамат)
Бета-блокаторы(метопролол, пропранолол)
Антагонисты рецепторов ангиотензина II(кандесартан)
Ботулинотерапия по протоколу PREEMPT
Моноклональные антитела(аджови и иринэкс)
Гепанты(кьюлипта, нуртек)
Необходимо ведение дневника головной боли(мигребот), можно найти в интернете.
Мигрень-это достаточно сложное заболевание, и точные причины ее возникновения до конца не изучены.
Считается, что в развитии мигрени играет роль генетическая предрасположенность.
По поводу тревожно-депрессивного расстройства рекомендуется обычно консультация психотерапевта.
При тревоге и депрессии могут быть различные ощущения, в том числе головокружение и шаткость, чувство нереальности, учащенный пульс, нарушение дыхания, мышечные спазмы, зрительные нарушения, головные боли, скачки давления, когнитивные нарушения(внимание, память, мышление) и другое. Люди с тревожным расстройством постоянно находятся не в самом продуктивном состоянии. Организм реагирует именно таким образом, так проявляется дисбаланс нейромедиаторной системы.
Лечение обычно включает в себя прием антидепрессанта(предпочтительная группа сиозс-эсциталопрам или сертралин), психотерапия по когнитивно-поведенческому методу(позволяет проработать мышление и восприятие к ситуациям), рекомендуется консультация психотерапевта.
Антидепрессанты могут быть эффективны при тревоге, потому что они влияют на нейромедиаторы в головном мозге, которые играют роль в регуляции настроения и тревожности. В частности, они воздействуют на серотонин, норадреналин и в некоторых случаях дофамин.
Принятый ответ
Здравствуйте
По вашим обследованиям признаков опасной неврологии нет. На МРТ шеи есть умеренные возрастные дегенеративные изменения и небольшая протрузия С5 С6 без сдавления нервов и спинного мозга. Такие изменения часто встречаются и не считаются опасными.
Основные причины ваших жалоб скорее всего связаны с сочетанием нескольких факторов: выраженный дефицит железа, хроническое напряжение мышц шеи из-за работы мастером маникюра,тревожность и панические атаки,жара, недосып и скачки давления и пульса.
Пульсирующие боли в висках, усиливающиеся в жару и после стресса, больше похожи на сосудистую головную боль или мигренозный компонент с мышечным напряжением шеи. Онемение мизинцев и безымянных пальцев чаще бывает связано с перенапряжением мышц и локтевого нерва при работе руками, а не с протрузией.
Слабость, холодные руки, мушки перед глазами, усталость, раздражительность и тахикардия очень характерны для дефицита железа. Ферритин 5 требует обязательного лечения препаратами железа под контролем анализов.
Ночные пробуждения и нервный тик пальцев также часто возникают на фоне тревожности, переутомления и дефицитов.
Рекомендуется дообследование: общий анализ крови, ферритин, железо,ТТГ, Т4 свободный, витамин D, В12, глюкоза, HbA1c, инсулин, магний, ЭКГ или Холтер.
Сейчас основное внимание стоит уделить лечению железодефицита, нормализации сна, снижению нагрузки на шею, ЛФК и работе с тревожностью. По вашему описанию опасного заболевания не видно.
Принятый ответ
Здравствуйте!
По МРТ возрастные дегенеративно-дистрофические изменения шейного отдела позвоночника Протрузия С5-С6 без признаков сдавления нервов и спинного мозга.Обычно протекают бессимптомно и не имеют клинической значимости.
Причиной описанных вами симптомов головной боли(по типу мигрени) с наибольшей долей вероятности является миофасциальный болевой симптом. Длительное нахождение в статичной позе с наклоненной вперед головой и поднятыми руками приводит к хроническому спазму мышц шеи, плечевого пояса и рук,а сосудистый компонент к пульсирующим болям в висках, усиливающиеся в жару и после стресса.
Так же нельзя игнорировать выраженный дефицит железа,который может приводить к слабости,усталости,раздражительности,нечеткости зрения,учащению сердцебиения.
Синдром повышенной тревожности только усиливает симптомы.
Важно восполнить дефицит железа.
С целью исключения других дефицитных состоянии рекомендуется ОАК,биохимический анализ(ферритин),ТТГ+Т4,вит.D,B12/
При приступах головной боли наиболее эффективны(в первые 10-15 минут) препараты НПВС:Ибупрофен,Кетопрофен,Найз,Парацетамол
При недостаточной эффективности препараты группы триптанов,также эффективны вначале приступа,например суматриптан,золмитриптан эксенза(назальный спрей).
Необходимо вести дневник головной боли, чтобы фиксировать количество дней с головной болью и количество принимаемых препаратов.
При тревожно-депрессивном расстройстве рекомендована консультация психотерапевта с подбором когнитивно-поведенческой терапии,назначению антидепрессантов,чаще группы СИОЗС.
Исключить нагрузки на шею,нахождения длительное время в одном положении,запрокидывания шеи,следите за осанкой.Нормализовать режим сна и отдыха.ЛФК(укрепление мышечно-связочного аппарата),физиолечение,массаж шейно-воротниковой зоны.
Принятый ответ
Добрый день! На МРТ возрастные изменения, которые возникают у всех. Опасности не представляют, лечения не требуют.
Теперь по порядку о том, что вас насторожило:
Протрузии ( выбухание дисков), без касания нервных корешков, поэтому обычно не являются причинами болевого синдрома.
Спондилоартроз - возрастные изменения в суставах.
Спондилез - возрастные изменения в позвонках и дисках
Приступ пульсирующей головной боли с тошнотой, это все критерии мигрени.
Полностью она неизлечима, но можно контролировать количество приступов, а также правильно их купировать. При неэффективности НПВС рекомендуют триптаны, например суматриптан 50-100 мг или золмитриптан ( эксенза в виде спрея). Нужно учитывать, что максимальное действие триптаны оказывают в самом начале приступа головной боли первые 15-30 минут.
У любой мигрени есть триггеры ( часто шоколад, недосып, стресс и тд), желательно найти связь и выявить их у себя, чтобы избегать.
Также рекомендуется вести дневник головной боли, чтобы фиксировать количество дней с головной болью, а также количество принимаемых препаратов. На основании этого можно диагностировать хроническую форму мигрени - это приступов более 8 в месяц, тогда будет требоваться профилактическое лечение.
Принятый ответ
Здравствуйте. Ознакомилась с прикрепленными протоколами исследований.
По результатам МРТ позвоночника выявлены признаки остеохондроза, спондилоартроза-это возрастные изменения, которые характерны для всех взрослых людей. Так же описана протрузия без влияния на нервные корешки. Чувство онемения может быть связано с профессиональной деятельностью за счет компрессии нервов при неудобном и длительном вынужденном положении рук. При необходимости может быть рекомендовано ношение ортезов на суставы. Головные боли могут возникать на фоне перенапряжения, при стрессовых ситуациях. По результатам тестирования выявлены признаки тревожного расстройства, которое возникает в результате дисбаланса нейромедиаторов в головном мозге. Тревога нередко провоцирует головные боли. Для того,чтобы избавиться от этих проблем обычно рекомендуется проведение когнитивно-поведенческой терапии ( психотерапевт) и прием антидепрессантов ( подбор терапии осуществляется на приеме очно неврологом или психиатром-препапаты рецептурные).
Похожие вопросы по теме
- 28 Января 202428 ответов
- 25 Марта 20246 ответов
- 16 Июля 202411 ответов
- 24 Августа 20241 ответ