СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Сдавливание в груди и голове, головокружения, скачет давление.

Началось постепенно, боль в шее, жжение между лопаток и переходит в грудь, это не постоянно а переодически, сейчас кружится голова и неприятно в груди. Началось что не хватает вдоха( не могу вдохнуть до конца) зеваю что бы сделать полный вдох.Постоянно какая то нервная, плачу часто. Работаю с психологом каждую неделю, уже пол года. Сейчас шея болит, не могу повернуть без боли, сдала анализы прикрепляю. Помогите мне пожалуйста, я очень устала, плохое самочувствие.

41 год
4 Июня ·Просмотров: 70·Татьяна, Дзержинск

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Здравствуйте
Уточните пожалуйста как давно возникли симптомы? С чем связано начало ?
По описанию больше данных за функциональное расстройство ( тревогу и депрессию)
Можно пройти онлайн тест hads и прислать результаты
В таких случаях эффективны в лечении антидепрессанты из группы Сиозс, например сертралин, прием длительный не менее 12 месяцев для достижения стойкой ремиссии

Ознакомилась с результатами диагностики, ничего критичного не выявлено
Остеохондроз это возрастные изменения позвоночника который формируются еще в подростковом возрасте, в таких случаях лучшая профилактика дегенеративных изменений - регулярный спорт, лфк . Цель укрепить мышечный корсет чтобы снизить нагрузку на сам позвоночный столб
Можно выполнять упражнения из телеграмма- Физиобот

 - отвечает  СпросиВрача –
Татьяна
Клиент

Добрый день! Проходила тест, по нему у меня депрессия и тревога… Но меня невролог посылает и посылает на дополнительные обследования, а я пугаюсь! Сейчас сказала иди к кардиологу типа лечение выпишет, я испугалась сижу на нервах и плачу… Давление у меня ещё стало скакать, то низкое 95/65 либо 140/100

Татьяна , уточните пожалуйста лечение вам назначили от тревоги и депрессии?

 - отвечает  СпросиВрача –
Татьяна
Клиент

Спасибо вам! Мне очень важно, что вы объясняете моё состояние. Другие меня чисто гоняют по врачам и пугают. Даже холтер сказали поставить а сейчас говорит или к кардиологу пусть выписывает лечение

 - отвечает  СпросиВрача –
Татьяна
Клиент

Нет не от тревоги, она сказала что очевидно для неё всё( я спросила невроз?) она сказали нет, но не сказала причину, говорит выпишу лечение позже и отправила в кардиологу, а я не живу, жду постоянно результатов и выздоровления

Понимаю Ваши переживания , моё мнение прежнее больше данных за ипохондрию, когда мозг посылает патологические импульсы к органам и системам организма
В таких случаях важно очно проконсультироваться с психотерапевтом, препараты для лечения рецептурные
И да, врачи не пугают , мы рекомендуем выполнить перечень диагностических исследований с целью исключить органическую патологию
Скорейшего восстановления 🌸

Принятый ответ

Здравствуйте!
По прикрепленным обследованиям патологических изменений нет, небольшой дефицит витамина д, можно проконсультироваться с терапевтом или эндокринологом, но в этом нет ничего страшного.
Описанное состояние похоже на проявление синдрома гипервентиляции и выраженного мышечно-тонического синдрома на фоне тревоги и депрессии.
При тревоге и депрессии могут быть различные ощущения, в том числе головокружение и шаткость, чувство нереальности, учащенный пульс, нарушение дыхания, мышечные спазмы, зрительные нарушения, головные боли, скачки давления, когнитивные нарушения(внимание, память, мышление) и другое. Люди с тревожным расстройством постоянно находятся не в самом продуктивном состоянии. Организм реагирует именно таким образом, так проявляется дисбаланс нейромедиаторной системы.
Лечение обычно включает в себя прием антидепрессанта(предпочтительная группа сиозс-эсциталопрам или сертралин), психотерапия по когнитивно-поведенческому методу(позволяет проработать мышление и восприятие к ситуациям), рекомендуется консультация психотерапевта.
Антидепрессанты могут быть эффективны при тревоге, потому что они влияют на нейромедиаторы в головном мозге, которые играют роль в регуляции настроения и тревожности. В частности, они воздействуют на серотонин, норадреналин и в некоторых случаях дофамин.

Принятый ответ

Здравствуйте. Наиболее вероятно, это стресс-ассоциированное расстройство так проявляется .
Из медикаментозных препаратов рекомендуют в таких случаях :
Атаракс 25мг/сут Противотревожный препарат
Из немедикаментозных методов лечения рекомендуют :
Дыхательная гимнастика (дышать нужно животом: положите одну руку на живот, другую на грудь, сделайте медленный вдох через нос, медленный выдох выполните через рот, дышите так, чтобы верхняя рука лежала спокойно, нижняя «работала»; повторите цикл 5-10 раз).
«Библиотерапия» Роберт Лихи "Свобода от тревоги". Медитации (например, приложение "Медитопия"). Медитация по Якобсону. Релаксационные тренинги (мышечная релаксация по Джекобсону)
Можно использовать правило 333 для контроля тревоги и гипервентиляции - при этом нужно в момент тревоги назвать три предмета, которые видишь, назвать три звука, которые слышишь, и пошевелить тремя частями тела.
При стрессе либо тревоге
В головном мозге происходит дисбаланс
Нейромедиаторов . Симптомы тревоги ( например , одышка, чувство перебоев в работе сердца, ускорение ЧСС, повышение АД, тошнота, болезненность или дискомфорт в области грудной клетки или живота, учащенная дефекация или мочеиспускание, мышечное напряжение и болевые синдромы (головная боль напр яжения, боль в спине), потливость, приливы жара, головокружение, кожный зуд, сухость во рту, чувство кома в горле, парестезии и т.д. ) будут в любое время , даже , если человек в прекрасном настроении
При сохранении ощущений рекомендуют обратится к психотерапевту, чтобы подобрать лекарственную терапию ( антидепрессанты из группы СИОЗС либо СИОЗСН) и варианты психотерапии(например, когнитивно-поведенческая терапия (КПТ) ;

 - отвечает  СпросиВрача –
Татьяна
Клиент

Добрый вечер! Невролог в моём городе, меня направила к кардиологу дополнительно, ей не нравится результат холтера, говорит что есть проблемы. Могли бы вы посмотреть результат холтера? Спасибо

Синусовая аритмия может быть в рамках тревоги.

Принятый ответ

Здравствуйте! вероятно описанная картина характерна для проявления тревожного состояния.
для купирования тревоги допустим прием Атаракса/Тералиджена
рекомендуется консультация психотерапевта для уточнения диагноза и оценки необходимости назначения препарата из группы СИОЗС - сертралин/эсциталопрам (это базовое лечение).
также рассмотрите психотерапию(предпочтение когнитивно-поведенческой терапии, схематерапии - может быть альтернативой медикаментозному лечению ), возможны онлайн-консультации, в т.ч. с психологом (youtalk.ru, zigmund.online, yasno.live)
Рекомендации по режиму:
• спать на удобной, в меру мягкой, большой и ровной кровати;
• избегать за час до сна и в постели чтения, просмотра телевизора и т.д.;
• всегда спать в темноте и тишине при закрытых жалюзи и шторах;
• ложиться спать и вставать по утрам в одно и то же время.
ритуалы перед сном (книга, теплый душ), ложиться до полуночи, методы релаксации) https://www.b17.ru/article/relaxatcia/
Рекомендации по питанию:
избегать употребления продуктов, содержащих кофеин и стимуляторы: кофе, большинства сортов чая, колы, тонизирующих напитков, шоколада и других;
ужинать не позже, чем за три часа до сна;
не принимать перед сном лекарства, за исключением успокоительных.

 - отвечает  СпросиВрача –
Татьяна
Клиент

Добрый вечер! Невролог у меня в городе сказала, что ей не нравится показания холтера и направила меня к кардиологу) Могли бы вы посмотреть результат холтера?) Спасибо

Синусовая брадикардия на холтере является физиологической реакцией организма и не требует лечения кардиологом. В таких случаях рекомендуют консультацию психотерапевта для коррекции тревожного расстройства которое вызывает соматические симптомы.

 - отвечает  СпросиВрача –
Татьяна
Клиент

Спасибо вам!

Принятый ответ

Здравствуйте, вы описываете состояние , которое обусловлено тревожным расстройством на фоне дестабилизации вегетативной нервной системы . Вам необходимо обратиться на консультацию к психотерапевту. Данное состояние лечится антидепрессантами группы СИОЗС . Препарат подбирается на очном приеме , принимать нужно не менее 3 месяцев , чтобы достичь стойкого терапевтического эффекта . Как правило , в течение 2 недель , когда вы только начинаете принимать антидепрессант, происходит усиление тревожной симптоматики , для избежания данных симптомов АД нужно принимать под прикрытием анксиолитиков ( Грандаксин , Тералиджен , Атаракс и др ) .
Кроме этого , очень важную роль играет немедикаментозное лечение , работа над собой и когнитивно - поведенческая терапия . Чаще проводите время с любимыми людьми , получайте положительные эмоции , старайтесь отпускать негативные ситуации и не принимать близко к сердцу . Ваше здоровье в ваших руках !

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.