Боль в ногах сзади

Анастасия Стрателюк11 Июня

5.0

Невролог

Принятый ответ

Здравствуйте! При сосудистых патологиях обычно есть отек, изменения цвета и температуры кожи. Если нет отчётности и других симпомов, то дообследование сосудов в таких случаях не требуется.
Если есть отчётность или выраженная венозная сеть,то рекомендуется консультация сосудистого хирурга.
Есть ночные боли, утренняя скованность, необходимость расходиться? Скованность или боль в крестце?
Часто сидите в неудобной позе (нога на ногу, подогнув ногу под себя и др)? Может ходите много на каблуках или в тесной неудобной обуви? Может бывают длительные статические или физические нагрузки,например, сидите или стоите в вынужденной позе, поднимаете тяжести?
Пробовали массаж, упражнения на растяжку? Есть наприятные ощущения в стопах?

Марина Фатнева11 Июня

5.0

Невролог

Принятый ответ

Здравствуйте!
Если нет отека, нет изменения цвета конечностей, на ощупь нормальной температуры(не горячие), то данных за тромбоз нет.
В целом двусторонний тромбоз, начинающийся одновременно от бедер до икр на обеих ногах, встречается крайне редко и сопровождается тяжелым общим состоянием, встречается крайне редко.
Вероятнее всего ваше старое кресло с валиком выше колена и свисающими ногами создавало избыточное давление и постоянное натяжение сухожилий задней поверхности бедра. Сухожилия не любят длительного точечного давления и долгого сгибания в тазобедренных суставах, они воспаляются, утолщаются и начинают сильно болеть именно после статической нагрузки.

По медикаментозному лечению обычно рекомендуется прием нпвс(диклофенак или дексалгин или ацеклофенак и тд до 5 дней) и миорелаксанта(тизанидин или толперизон и тд до 10-14 дней). При уменьшении выраженности болевого синдрома рекомендуется подключать лечебную физкультуру, упражнения подбираются индивидуально врачом-лфк или реабилитологом.
На работе рекомендуется вставать и расхаживаться каждые 40-60 минут по 3-5 минут.

Нурлан Иманов11 Июня

4.0

Принятый ответ

Здравствуйте
По описанию это скорее не тромбоз, а проблема, связанная с длительным сидением, перегрузка мышц задней поверхности бедра или раздражение седалищного нерва.
Тромбоз маловероятен, потому что при нём обычно болит одна нога, есть отёк, покраснение и боль не проходит при ходьбе. У вас же боль с двух сторон и уменьшается при движении, это больше характерно для мышц или нервов.
Наиболее вероятно мышечное перенапряжение из-за неудобного сидения, лёгкое раздражение седалищного нерва, мышечно-фасциальный синдром (спазм мышц после долгого сидения)
В таких случаях обычно рекомендуют вставать и ходить каждые 30–40 минут, мягкая растяжка ягодиц, задней поверхности бедра и икр, тепло на мышцы, при необходимости гель с НПВС (диклофенак и т.п.), наладить посадку: стопы на полу, без давления под бедрами
Обратиться к врачу стоит, если появится слабость, онемение, усиление боли или она не пройдет за 2–3 недели. Срочно если появится отёк или покраснение одной ноги.
В целом это состояние чаще обратимое и связано с нагрузкой от длительного сидения.

Мария Гришанина11 Июня

3.9

Невролог

Принятый ответ

Здравствуйте!
По описанию, это с высокой вероятностью не тромбоз.При тромбозах боль чаще односторонняя,сопровождается отеком, чувством распирания,усиливается при ходьбе,может быть покраснение или синюшность кожи.У вас же боль двусторонняя, проходит при движении и усиливается в покое больше похожа на миофасциальный болевой синдром.Валик под коленями при свисающих ногах создавал постоянное давление на заднюю группу мышц бедра,что приводило к нарушению в них кровотока,с развитием хронической ишемии,и,вероятнее всего развитию компрессии седалищного нерва.Даже,при условии ,что вы заменили кресло,восстановление нервных волокон процесс небыстрый.В таких случаях обычно назначается,при отсутствии противопоказаний:
Местно: мази с НПВС (диклофенак, кетопрофен) на область наибольшей болезненности
При выраженном дискомфорте: миорелаксанты центрального действия (толперизон, тизанидин)
При длительной работе сидя,делайте перерыв каждые 30-40 минут,можно делать легкую растяжку бедра,можно делать легкий самомассаж,избегая области подколенной ямки

Ростислав Синельников11 Июня

4.9

Невролог

Принятый ответ

Здравствуйте. Двусторонняя боль проходящая при ходьбе характерна для миофасциального синдрома а не для тромбоза сосудов. В таких случаях рекомендуют регулярную разминку каждые сорок минут и растяжку задней поверхности бедра.
в рамках онлайн консультации запрещенно указывать дозировки, рассмотрите прием препаратов указанных ниже в минимально эффективных дозировках:
НПВС на выбор: таб.Эторикоксиб (Аркоксиа) или таб.Ксефокам в течение 7-10 дней под контролем АД + Омепразол на период приема НПВС
Местно можно применить: гели с НПВС (диклофенак, ибупрофен (Дип рилиф®), кеторолак, кетопрофен)
Пластыри с НПВС (вольтарен®, салонпас ®) на кожу над болезненной областью на 24 ч.
также миорелаксант - Тизанидин (Сирдалуд) или Мидокалм в течение 7-10 дней
ограничение тяжелых физических нагрузок, подъема тяжестей на период лечения