Что вас беспокоит?
Сводит мышцы сзади шеи. После иглоукалывания и ультрозвука стало хуже. Сейчас болит шея и сводит даже к челюсти.
Была травма позвоночника 3 года назад. МРТ сделала только что. Работа все это время была тяжёлая физически. На МРТ выявили протрузии С 4 - С 6 и унковертабельный артроз замыкательных пластинок в виде склероза С 5 - С 7. Сильный тонус мышц, болит шея. Назначили иглы, аппараты ультрозвуковые, электрофорез. Мелокалм на 14 дней и костарокс. Я добавила ещё омепразол. Сейчас сводит шею уже к челюсти справа. Делаю растяжку легкую, гимнастику для шеи. Как можно улучшить ситуацию? И на сколько страшна моя картина?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
Чтобы я могла максимально помочь Вам ответьте пожалуйста на несколько уточняющих вопросов:
1.Боль ноющая, тянущая, жгучая ?
2.Куда нибудь отдаёт, рука немеет?
3. Боль усиливается при повороте головы?
4. Температура?
5. Такие боли первый раз в жизни или раньше были такие? Что, по Вашему мнению,могло спровоцировать такие боли? Сколько времени болит без перерыва?
6. Чем нибудь лечились?
Прикрепите пожалуйста полное описание МРТ и дайте обратную связь.
Анна Мироновна,3 года назад была травма шеи. Мрт сделала только. После иглоукалывпния и аппаратов Беко кажется, стало хуже. Рука онемела как - будто. Боль в шее ноющая как продуло. Ранее так сильно не болела. Замыкания в шее начались года 1,5, потом щелчки начались и как понервничаю, сводило сильно шею сзади. Ощущение усталости в шее.Руки немеют слегка когда печатаю текст.Была у невролога уже. Сказали править шею у остеопата длительно. Шея якобы подсвернута и мышцы неравномерно нагружены. По узи сильно сжаты мышцы как воспалены. Пью сейчас ночь - Мидокалм и костарокс - утро. Омепразол утром.
Спасибо за ответ!
По предоставленной информации можно предположить мышечно-тонический синдром( спазм мышц), причинами которого могут являться физическое перенапряжение, переохлаждение, неловкое движение или длительное нахождение в статическом положении.
В таких случаях обычно рекомендуют сдать общий анализ крови, биохимический анализ крови на С-реактивный белок ( для исключения воспалительного процесса)
Подскажите пожалуйста:
1.что Вы подразумеваете под" рука онемела как будто" ? Если взять зубочистку и поколоть справа и слева- одинаковы будут ощущения или где то хуже?
2. Когда печатаете немеют руки: все руки или только пальчики? Если только пальчики - то все или несколько? Если долго разговаривать по телефону - рука немеет?
На МРТ описаны дегенеративно-дистрофические изменения, которые начинаются с 16 лет и сопровождают нас всю нашу жизнь; также описаны протрузии дисков без компрессии корешков. Такие изменения не вызывают болевой синдром, опасного ничего нет
Анна Мироновна, Рука как будто холодаеет, но есть чувствительность. Если держать телефон или печатать холодаеет. Главное мышцы шеи напряжены сильно. Замыкание при повороте и щелчки.
Понятно. Давайте по порядку
По поводу чувства онемения в руках при печатании. В таких случаях обычно рекомендуют сделать стимуляционную электронейромиографию нервов верхних конечностей для исключения из компрессии в костном канале.
По поводу основных жалоб:
В таких случаях обычно рекомендуют сдать общий общий анализ крови, биохимический анализ крови на С-реактивный белок( для исключения воспалительного процесса).
Если рука на ощупь холодная- УЗДС артерий верхней конечности
При отсутствии противопоказаний и аллергических реакций, в таких случаях как правило ,эффективно себя показывают НПВС ; миорелаксанты( Вы их принимаете) на период приёма НПВС - гастропротекторы ( для защиты слизистой оболочки желудка)
В случаях отсутствия положительного эффекта после окончания курса лечения, отсутствия противопоказаний и аллергических реакций, как правило, эффективно показывают себя антиконвульсанты.
Препараты рецептурные, выписка рецепта, осуществляется на очном осмотре у врача.
Подбор препарата и схему лечения в таких случаях также обычно рекомендуют обсудить на очном приёме у врача.
Также в таких случаях обычно рекомендуют:
1.Изменение образа жизни: избегать подъёма тяжести свыше 3-х кг в две руки ( в каждую руку по 1,5 кг), в период обострения - свести подъём тяжестей к минимуму.
2. Избегать неловких движений, переохлаждений долго не сидеть ,не стоять.
3. Если нужно что то поднять с пола, то нужно присесть на корточки,поднять предмет и встать с корточек также с прямой спиной.
4. После стихания обострения рекомендуют занятия специальной лечебной гимнастикой под наблюдением специалиста, плавание.
Обращаю Ваше внимание, что консультация носит информационный характер; указанная схема приведена для ознакомления. В случае побочных эффектов или аллергических реакций - приём препаратов прекратить и немедленно обратиться к врачу.
Я понятно всё объяснила? Если остались вопросы- готова ответить.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Описанное состояние вероятнее всего обусловлено миофасциальным синдромом (спазмированы мышцы), что может приводить к болевому синдрому.
По мрт описывают возрастные изменения в межпозвоночных дисках, суставах и хрящах, формируются у всех людей с 16-18 лет, клинически не проявляются и лечения обычно не требуют.
Протрузии небольших размеров без влияния на нервные структуры, сами по себе протрузии не болят и не беспокоят.
По медикаментозному лечению обычно рекомендуется прием нпвс(диклофенак или дексалгин или ацеклофенак и тд до 5 дней) и миорелаксанта(тизанидин или толперизон и тд до 10-14 дней).
Местно допускается использовать гели/мази нпвс( Кетопрофен, Диклофенак, Ибупрофен) или пластыри(Нанопласт/Версатис и тд) 5-7 дней.
Массаж, физиолечение и лечебная физкультура назначаются при купировании состояния, в период обострения могут спровоцировать ухудшение.
Рекомендуется подбирать в таких случаях упражнения лфк лично для себя с врачом-лфк или реабилитологом.
Марина Алексеевна, если нет ничего страшного и всего мышечной-тонический синдром почему мне поставил невролог диагноз остеохондроз, дорсопатия шейного отдела?
Дорсопатия это широкий диапазон заболеваний позвоночника, куда относится миофасциальный синдром в том числе. Остеохондроз это не заболевание, а рентгенологические изменения в межпозвоночных дисках.
Принятый ответ
Здравствуйте
На МРТ описаны возрастные изменения позвоночника. Описанные протрузии не сдавливают нервные корешки и боли не вызывают. Если будут сдавливать , боль будет по конечности до пальцев со слабостью и нарушением чувствительности
Вероятнее всего это мышечно-тонический синдром , часто при переохлаждении , из-за подъема тяжести , стресса, длительных работ в одном положении происходит спазм мышц и возникает боль.
После стихания острых болей для укрепления мышц рекомендуют ЛФК, плавание , йогу.исключить осевую нагрузку на позвоночник , резкие скручивания , подъем тяжести
Рекомендуют на регулярной основе выполнять лфк
Упражнения при боли после стихания острой боли
https://m.youtube.com/watch?v=okM2Fw-HE_8&feature=youtu.be
https://t.me/feeziobot
https://feeziobot.ru
Бот, где можно самостоятельно подобрать программу упражнений.
Необходимо правильно Поднимать тяжести :
Необходимо , согнув коленки, сесть на корточки с прямой спиной , затем взять тяжелый предмет на руки и подняться с корточек так же с выпрямленной спиной
Из медикаментозных методов лечения рекомендуют при отсутствии противопоказаний и аллергических реакций :
1.Нпвс :
Налгезин форте согласно инструкции 550 мг/сут -для купирования боли
В дни приема нпвс (Налгезин форте ) назначают омез
2.Миорелаксанты :
Мидокалм 450мг/сут - для расслабления мышц
Либо сирдалуд на ночь - для расслабления мышц
Местно сухое тепло и мази с нпвс( найз, диклофенак гель)
Принятый ответ
Здравствуйте
По МРТ выявлены небольшие протрузии C4–C6 , унковертебральный артроз C5–C7 и признаки износа дисков. При этом важно, что спинной мозг не повреждён, канал не сужен, это означает, что опасных или требующих операции изменений нет.
Это состояние не считается страшным, но оно хроническое и может давать выраженные боли, особенно на фоне нагрузки и спазма мышц. Выпрямление шейного лордоза говорит о сильном мышечном напряжении.
Боль, которая тянет к челюсти, чаще всего связана не с самим позвоночником, а с выраженным мышечным спазмом и триггерными точками в шее, что может отдавать в лицо, затылок и плечо.
Сейчас у вас основная проблема, именно мышечный спазм и перегрузка шеи на фоне тяжёлой работы.
Лечение, которое назначено (НПВС, физиотерапия, ЛФК), в целом правильное. Омепразол уместен для защиты желудка.
Чтобы улучшить состояние, главное максимально снизить физическую нагрузку на шею, продолжать противовоспалительные препараты по схеме врача, делать мягкую ЛФК без боли, без резких растяжек, использовать тепло и расслабление мышц, при выраженном спазме могут помочь миорелаксанты и работа с триггерными точками (инъекции или мягкий массаж)
Сейчас это состояние лечится и контролируется, но ключевой фактор уменьшение нагрузки. При соблюдении этого прогноз благоприятный.
Нурлан Махмудович, спасибо за рекомендации!Сделаю рентген с финкциональными пробами ещё. И полностью исключу физическую работу.
Да, рентген с функциональными пробами можно сделать, он поможет оценить нестабильность и движение позвонков, но в вашем случае по МРТ уже нет признаков опасного сужения или поражения спинного мозга.
И полное исключение тяжёлой физической нагрузки сейчас, это правильное решение, оно действительно может заметно уменьшить боль и спазм.
Принятый ответ
Здравствуйте! Беспокоит только спазм мышц шеи и челюсти или также возникает боль на этом фоне? Есть ли постоянные стрессы, нервное перенапряжение, повышенная тревожность?
По МРТ описаны возрастные изменения позвоночника, которые начинают формироваться ещё в подростковом возрасте, т е есть практически у всех людей. Протрузии сами по себе болеть не могут, т к в межпозвоночном диске нет нервных окончаний. Только при сдавлении нервного корешка крупной грыжей возникает иррадиирующая боль в руку полосой от шеи до определённых пальцев.
Онемение пальцев в неудобной позе по сгибании обычно связано со сдавлением срединного или локтевого нерва в анатомически узком канале. При разгибании руки симптомы проходят
Анастасия Юрьевна, стресс появился после переезда в большой город. Работа физически тяжёлая чередующаяся депрессивными состояниями. Тревожным звонком стало сводить шею. Однажды проснулась от того, что свело шею переходя на мышцы затылка в область ушей. Все эти проявления ссылала на травму шеи 3 года назад. После МРТ стало страшно. В клинике после изучения МРТ врачь сказал шею свернули, шея кривая, перегрузка мышц. Одно плечо ниже другого. Хотя я не замечала этого. Визуально все в порядке. Сказали остеопат нужен срочно.
Остеопатия в целом не является общепризнанной. Небольшая разница в стоянии плеч для людей нормальна,в особенности, если не заниматься спортом.
Если нет болевого синдрома, то самой частой причиной спазма мышц шеи, плеч и челюсти (бруксизм) является тревога.
Спазм мышц при стрессе - это сложный процесс. Происходит гормональный всплеск, в следствие чего адреналин и кортизол переводят организм в режим «бей или беги». Мышцы напрягаются. Шея, плечи, поясница готовятся к действию, оставаясь в тонусе. Это переходит в хроническое напряжение и мышцы «забывают» расслабляться, образуя болезненные триггерные точки.
В таких случаях необходимо лечить тревогу и тогда симптомы спазма пройдут самостоятельно. Для облегчения симптомов можно использовать аппликатор Кузнецова, перкуссионный массажер
Здравствуйте . По МРТ описаны возрастные изменения изнашивания позвоночника, протрузии ни на что не давят. Мелоксикам и костарокс это НПВС, принимать необходимо один из них, 2 принимать нет смысла. Учитывая наличие мышечного спащма целесообразно применение миорелаксанта, так как именно они снимают спали. Поэтому стоит рассмотреть к приёму, например, сирдалуд 2-4 мг на ночь 10 дней , начиная с 1-2мг.
Маргарита Алексеевна, может быть мне стало хуже от одновременного приёма препаратов? Еще колю мильгамма на 10 дней. Свело шею сбоку на челюсть отдает
Мильгамма ничего не лечит. Не , совместный приём не приведёт к мышечному спазму. Просто не хватает миорелаксанта
Здравствуйте! по результатам обследования описаны возрастные изменения позвоночника
вероятно Вы описываете проявления мышечно-тонического синдрома
в рамках онлайн консультации запрещенно указывать дозировки, рассмотрите прием препаратов указанных ниже в минимально эффективных дозировках:
НПВС на выбор: таб.Эторикоксиб (Аркоксиа) или таб.Ксефокам в течение 7-10 дней под контролем АД + Омепразол на период приема НПВС
Местно можно применить: гели с НПВС (диклофенак, ибупрофен (Дип рилиф®), кеторолак, кетопрофен)
Пластыри с НПВС (вольтарен®, салонпас ®) на кожу над болезненной областью на 24 ч.
также миорелаксант - Тизанидин (Сирдалуд) или Мидокалм в течение 7-10 дней
ограничение тяжелых физических нагрузок, подъема тяжестей на период лечения
после снижения боли лечебная физкультура, с частотой 2-3 раза в неделю на протяжении минимум 8 недель, - наиболее исследованным является комплекс упражнений Тай-Чи, который состоит из непрерывных плавных движений, при выполнении которых человек должен полностью сконцентрироваться на них или кинезиотерапия
- лечебное плавание в бассейне
Похожие вопросы по теме
- 11 минут назад2 ответа
- 51 минута назад3 ответа
- 57 минут назад18 ответов
- 2 часа назад9 ответов