Что вас беспокоит?
Головокружение и шум в правом ухе. Хуже слышу.
Здраствуйте, Симптомы: слышу шум каждую минуту, справа в ухе, длится секунд 15 -30 секунд и так постоянно, и отдельно от шума слышно шум биение сердца, в положении лежа. Правое Ухо практически не слышит. Затекает затылок справа во сне, после пробуждения , начинаю шевелить как-будто начинает течь кровь приливом в голову, гипоксия в душных помещениях при нехватки кислорода и головокружение, слабость, так же боли как молнии по всей голове. периодически болели мышцы шеи. Слышен хруст шеи при поворотах у основания черепа. Выполнила узи и мрт. Как лечить и облегчить состояние? Я будто не живу, в таком ватном состоянии постоянно между обмороком и жизнью. назначали (бетагистин, не помогает, фезам и сермион - на них начинались сильные головные боли). Уже не знаю что нужно? Приложу все исследования.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте
В таком случае по поводу шума необходимо исключить лор патологию , обычно рекомендуют дообследование в виде: тональной пороговой аудиометрии. Если шум пульсирующий и есть снижение слуха -МРТ головного мозга плюс мосто-мозжечковые углы , мр-ангиография сосудов головного мозга. Обследования не прикрепились
Если по обследованиям будет норма ,
Необходимо будет исключить дисфункцию височно-нижнечелюстной области . Миоклонус мышц среднего уха, миоклонус мягкого неба. Мышцы спазмируются и возникает шум в ушах( голове ) , ощущение заложенности в ушах.
Если и эта проблема будет исключена , то вероятнее всего шум связан с психоэмоциональными нарушениями. В таком случае субъективный шум генерируется аномальной активностью слуховой системы.
Стрессов не было перед возникновением симптомов ?
Специалисты рекомендуют использовать приложения для звуковой реабилитации шума, такие как Tinnitus ReSound Refief или MyNoise. Эти приложения позволяют проводить звуковую терапию, направленную на снижение шума в ушах.
Процесс терапии включает в себя два основных компонента:
1. Обогащенная звуковая среда. Длительное прослушивание приятных и расслабляющих звуков, таких как звуки природы, способствует снижению стресса и помогает отвлечься от шума. Вы можете выбрать время для прослушивания самостоятельно.
2. Маскировка тиннитуса. В приложении вы можете найти звук, который максимально напоминает ваш шум. Ежедневно слушайте этот звук в течение определенного времени (обычно от 30 минут до 4 часов). Постепенно мозг привыкает к этому шуму, что снижает его чувствительность (габитуация).
Лилия Альбертовна, я с вами не согласна , так как пишу про головокружение, гипоксию и хруст в шее. Тут хоть закамфуфлируйся с шумом, головокружение и гипоксию ничем не прикроешь.
Хруст связан со связочно-мышечным аппаратом суставов
Возникает при нарушении питания. Питание происходит в основном во время движения. Если есть гиподинамия - то это провокатор хруста
Чтобы максимально точно и полноценно ответить на ваш вопрос мне нужно задать несколько уточняющих вопросов.
Подробнее расскажите о головокружении.
1. описать жалобы не используя слово "головокружение" (шаткость, "как пьяный", "туман в голове дискомфорт в голове , как на каруселях , комната кружится ).
2.Длительность головокружения? (секунды, минуты, часы, все время)
3.Частота эпизодов (однократно, приступами, постоянные ощущения)
4.Что предшествует головокружению ( перемена положения тела, наклоны, повороты в постели, шум в ушах/усиление его, заложенность, стресс, чихание, натуживание, головная боль, ходьба, движение, мелькании окружающих предметов )
5.Что сопровождает приступы головокружений (снижение слуха, шум в ушах, чувство давления /распирания в области уха, головная боль, тошнота, рвота, потеря сознания и др)
6. "Что нужно сделать, чтобы стало легче?"
7.Усиливаются ли у вас симптомы в людных местах (супермаркет, езда на эскалаторе )?
По узи патологии не выявлено. описана анатомическая особенность строения сосудов, с рождения у вас такая особенность. Вы адаптированы к этим изменениям , они не дают симптомов.
Главное исключаем образование атеросклеротических бляшек, диссекций.
Клинически незначимые изменения
На МРТ описаны возрастные изменения позвоночника. Описанная протрузия не сдавливает нервные корешки и боли не вызывает . Если будет сдавливать нервные корешки , боль будет иррадиировать по конечности до пальцев со слабостью и нарушением чувствительности
Гипоксии нет по обследованиям
Лилия Альбертовна,
1. Ощущение пьяности.
2. Ощущение шаткости, хожу, но не могу прямо. Заваливает на стороны.
3. Приступы головокружения возникают при не хватки кислорода (душные помещения, или занятия спортом, когда пульс учащается.) В таких случаях открываю окно и стараюсь присесть или лечь, чтобы состояние прошло.
4.Тошноты нет и рвоты, просто очень не приятное состояние.
5. Головокружение усиливается при резких движениях головой.
6. Нет не усиливается при движущихся машин и толпы.
Стрессов не было. Был спорт. Связываю, что могла повредить на тренировке (возможно).
В таких случаях необходимо проверить сосуды головного мозга -мр ангиография сосудов головного мозга. И так как есть шум -аудиометрия показана -искльчить нужно лор патологию.
Вероятно это функциональное головокружение- то есть нет патологии. А был какой-то провоцирующий фактор , который вызывает головокружение
Это постоянное ощущение покачивания или шаткости и или невращательного
головокружения, усиление симптомов в вертикальном положении и при воздействии провоцирующих факторов внешней среды (например, движущиеся предметы, толпа, открытое пространство).
Провоцирующие факторы : вестибулярное расстройство (ДППГ, вестибулярный нейронит и др.); приступ паники (или тревожным расстройством); вестибулярная мигрень; ЧМТ; аритмии; действие лекарств ( возможно есть прием каких-то препаратов ?)
Лечение головокружения :
Необходима Вестибулярная реабилитация в лечении головокружения .
Упражнения вестибулярной гимнастики очень важны для адаптации к двигательным и визуальным стимулам. Ежедневные упражнения способствуют улучшению регуляции равновесия и баланса тела.
Курс реабилитации должен продолжаться 6 месяцев.
Вестибулярная гимнастика
https://www.heel-russia.ru/vertigoheel/vertigo_reabilitacia
Также на этом канале хорошие видеоролики
https://t.me/medoed_vestibular_rehabilitation
Занятия на балансборде
Из медикаментозной терапии обычно рекомендуют при отсутствии противопоказаний и аллергических реакций :
Арлеверт до 3 таблеток в день
Бетагистин лонг48 мг/сут
Веспирейт- 10-15мг/сут. Препарат накопительного действия
Принятый ответ
Здравствуйте
По обследованиям нет опасной патологии мозга. МРТ без очагов, опухолей и инсульта. Сосуды головы в целом проходимы, выраженных стенозов нет. Есть врождённо узкие позвоночные артерии и главное позиционное снижение кровотока справа на уровне С2–С3.
Также есть изменения шейного отдела позвоночника протрузия C5–C6, спондилоартроз и мышечно-суставные нарушения. Это может вызывать спазм мышц шеи и раздражение нервных структур.
Ваши симптомы больше всего соответствуют сочетанию шейного (цервикогенного) синдрома, функционального нарушения кровотока в вертебро-базилярной системе, вегетативной дисфункции. Органической болезни внутреннего уха по МРТ нет, поэтому шум связан не с повреждением уха, а с сосудисто-шейным фактором и чувствительностью нервной системы.
Лекарства типа бетагистина, сермиона и фезама часто при таком состоянии малоэффективны или дают побочные эффекты.
Основное лечение не сосудистые препараты, а работа с шеей, регулярная ЛФК для шейных мышц, мягкое расслабление мышечного спазма, коррекция осанки, исключение резких мануальных воздействий. Также важно нормализовать режим сна и снизить постоянное напряжение шеи.
Состояние неприятное и сильно влияет на самочувствие, но по обследованиям оно функциональное и не связано с опасным поражением мозга или сосудов.
Принятый ответ
Здравствуйте!
По описанию на УЗДС брахиоцефальных артерий не выявлено диссекции, атеросклеротических бляшек стенозов и аневризмы.Это главное.
Экстравазальное вертеброгенное влияние на кровоток связано с наличием остеохондроза шейного отдела позвоночника.Остальные изменения вариабельны и зависят от многих причин.
На МРТ головного мозга и преддверно улиткового органа- патологических изменений не описано.
На МРТ шейного отдела позвоночника описаны дегенеративно-дистрофические изменения, которые начинаются с 16 лет и сопровождают нас всю нашу жизнь, протрузия диска без компрессии корешков. Такие изменения не опасны и не вызывают жалоб.
Чтобы я могла максимально помочь Вам ответьте пожалуйста на несколько вопросов.
Шум в ушах: тихий, монотонный или пульсирующий? Совпадает с Вашим пульсом? Слух не снижен? По ночам зубами не скрипите, зубы не стискиваете?
Опишите характер головокружения:
1. Ощущение "пьяности" или всё плывёт, как будто с карусели сошли?
2. Ощущение шаткости, кажется что сознание, но не падаете?
3.Какая частота приступов и длительность одного приступа?
4. Приступ сопровождается тошнотой, рвотой ?
5. Головокружение усиливается при повороте головы, при перемене положения тела?
6. Если смотреть на поток движущихся машин, на толпу идущих людей - головокружение усиливается?
С чем Вы связываете развитие головокружения? Стрессов не было?
Анна Мироновна,
1. Ощущение пьяности.
2. Ощущение шаткости, хожу, но не могу прямо. Заваливает на стороны.
3. Приступы головокружения возникают при не хватки кислорода( душные помещения, или занятия спортом, когда пульс учащается.) В таких случаях открываю окно и стараюсь присесть или лечь, чтобы состояние прошло.
4.Тошноты нет и рвоты, просто очень не приятное состояние.
5. Головокружение усиливается при резких движениях головой.
6. Нет не усиливается при движущихся машин и толпы.
Стрессов не было. Был спорт. Связываю, что могла повредить на тренировке (возможно).
Елена, спасибо за ответ!
По предоставленной информации можно предположить персистирующее постурально перцептивное головокружение ( ПППГ), причинами которого могут являться дефицитные состояния вестибулярные нарушения ( вестибулярный нейронит, вестибулярный лабиринтит), мигрень, мерцательная аритмия, черепно- мозговая травма , повышенная тревожность.
Ответьте пожалуйста ещё на один вопрос: головокружение не предшествует головной боли?
В таких случаях обычно рекомендуют: 1.сдать общий анализ крови, 2.биохимический анализ крови на гормоны щитовидной железы( ТТГ, Т3, Т4 свободный), железо, ферритин, трансферрин, витамины В12 и Д25 он), калий, натрий, магний, кальций ( анемия, нарушение функции щитовидной железы, дефицит витаминов и электролитов могут усиливать такие состояния) ; пройти ЭКГ
2.очно проконсультироваться у ЛОР -врача для исключения вестибулярных нарушений
3.при исключении других причин обычно рекомендуют пройти тест по госпитальной шкале HADS для выявления тревоги и депрессии. Он есть в свободном доступе в интернете. Результаты теста прикрепите в чат .
Если по результатам теста будет повышена тревожность и/ или депрессия, то в таких случаях обычно рекомендуют очную консультацию психотерапевта, владеющего методом когнитивно поведенческой терапии.
Также в таких случаях обычно рекомендуют вестибулярную гимнастику под наблюдением специалиста
Ответьте пожалуйста на вопросы по поводу шума в ухе и дайте обратную связь
Принятый ответ
Добрый день. Вы пытаетесь все свои беды списать на зажатую шею, но на самом деле у вас три разные проблемы, которые просто совпали
Смотрите, глухота и шум в правом ухе (особенно то, что он начался по щелчку после скачка давления) это микроскопический инфаркт внутреннего уха, который случился тогда, 3 года назад. Часть слуховых клеток просто погибла от давления. Мозг теперь не слышит этим ухом и сам придумывает себе этот шум. Сосудистыми капельницами это не лечится.
Ваше состояние пьяности, шаткости и предобмороки в духоте - это вообще отдельная история. Это сбой вегетативной нервной системы (гипервентиляционный синдром). Когда вам душно или пульс растет на спорте, вы начинаете чаще дышать. Сосуды мозга реагируют на это спазмом, и вы чувствуете дурноту и ватность. Шея тут вообще ни при чем!
А хруст и боль в шее - это обычный сильный спазм мышц (миозит), который просто дает прострелы в голову
Почему вам было плохо от фезама и сермиона? Потому что это стимуляторы. При вашей расшатанной вегетатике они только разгоняют сердцебиение и вызывают головные боли. Смело их отменяйте, бетагистин тоже вам уже не поможет.
Что обычно делают в таких ситуациях:
От шаткости и приступов нехватки воздуха выписывают не сосудистые таблетки, а специальные препараты, которые успокаивают вегетативную нервную систему (часто это современные антидепрессанты). Они убирают эту пьяность
очень хорошо
От боли в шее пьют миорелаксанты (например, сирдалуд) строго на ночь, чтобы мышцы расслабились, и делают спокойную статику для шеи (без резких поворотов).
С ухом идут к лор-сурдологу. Если оно не слышит, часто подбирают маленький слуховой аппарат - он возвращает звуки и отлично заглушает этот шум
Принятый ответ
Здравствуйте. В данном случае целесообразно обратиться к лор врачу, провести аудиограмму , тимпанометрию .
Консультация сурдолога .
Если есть проблемы со слухом , здесь патология чаще всего связана со слухом .
Похожие вопросы по теме
- 58 минут назад3 ответа
- 1 час назад9 ответов
- 6 часов назад2 ответа
- 6 часов назад2 ответа