Что вас беспокоит?
Боль в спине
В апреле начались боли в пояснице. Отдает в задний проход. Сперва небольшие. Помогал Ибупрофен. Сейчас перестал помогать. Записалась к терапевту. Прошла рентген. Нечего не показал, назначили Мидокалм 10 дней ставить уколы. Проколола улучшения нету, направили к неврологу. Невролог только услышал что я онкологическая больная( аденокарцинома сигмовидного отдела, прооперировали 12.03.2025. Прошла курсов химиотерапии). Невролог Сказал еще раз колоть Мидокалм 10 дней и мазать мазью долгит блок. Боли усилились. Когда сиду , особенно на кольцевидной подушке или наклонившись вперёд все хорошо. Лежать на спине больно в районе крестца и копчика. В основном лежу на левой стороне немного согнутыми ногами и между коленами небольшая подушечка. Болит в районе копчика, отдает в задний проход, проблемы со стулом, приходится постоянно тужится . либо пить слабительное. Когда стоишь такое ощущение что по вязан камень в этом месте и тянет все вниз. Долго стоять не могу. Так же боль от копчика отдает в правую ягодицу . рукой когда поддерживаешь ягодицу, намного легче. Прошла МРТ по платному, описание прилагаю. Очно к нейрохирургу смогу попасть только не раньше чем через 2 недели. Чем можно пока поддержать себя и не мучится каждый день.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации нейрохирурга за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте! По результатам МРТ-диагностики не описывается критических изменений в пояснично-крестцовой области, настораживающих на предмет оперативного лечения. Дегенеративно-дистрофические изменения умерены без компрессии нервных корешков. Более точную оценку даст нейрохирург при оценке самих снимков на очном приёме.
Вероятно, имеет место кокцигодиния. С нейрохирургом на приеме обсуждаем вопрос применения лечебно-медикаментозных блокад.
Также в таких случаях рекомендуется получить дополнительно консультацию колопроктолога или наблюдающего Вас онколога.
Лечение кокцигодинии непростое, поэтому нужен грамотный невролог-алголог для подбора корректной терапии против нейропатического болевого синдрома: это могут быть антиконвульсанты (Габапентин) и антидепрессанты с противоболевым эффектом (Дулоксетин, Венфлаксин) на длительный приём.
Скажите пожалуйста , чем можно пока притупить боль. Не дает нормально жить.
Принятый ответ
Можно рассмотреть такие НПВС как Аркоксия, Ксефокам, Целебрекс коротким курсом до 7 дней.
Также в таких случаях могут быть эффективны свечи ректальные с Индометацином.
Местно на пояснично-крестцовый отдел можно применять не только мази, но и пластыри с Диклофенаком, Кетопрофеном, Лидокаином (Версатис).
Спасибо большое за помощь в этой ситуации.
Здравствуйте. По данным описания МРТ выявляются дегенеративно-дистрофические изменения в позвоночнике, протрузии дисков без сдавления нервных корешков, есть некоторое сужение межпозвонковых отверстий.
Боли, описанные Вами могут быть вызваны мышечно-тоническим синдромом мышц поясницы, раздражением нервных корешков из за сужения межпозвонковых отверстий, так же возможна кокцигодиния.
Вам можно рекомендовать очную консультацию невролога/нейрохирурга для исследования неврологического статуса и четкого определения причины боли. В зависимости от этого назначение терапии.
Скорее всего целесообразно пройти курс консервативного лечения ( НПВП, миорелаксанты). При о сутствии эффекта от лечения возможно назначение антиконвульсантов или антидепрессантов с обезболивающим эффектом. Так же желательна консультация лечащего онколога.
Здравствуйте. Записалась к онкологу, нейрохирургу, и неврологу. Но ближайшее запись только через неделю. Чем можно обезболить это время?
Принятый ответ
Можно рекомендовать НПВП в дозах по инструкции, например налгезин-форте/ибупрофен, миорелаксанты, например сирдолуд 2 мг/сут; местно обезболивающие мази/гели ( вольтаоен/найз).
Спасибо большое за ответ.
Здравствуйте. По представленным описаниям МРТ признаков метастатического поражения не выявлено. Выявленные изменения дегенеративного характера не объясняют выраженный болевой синдром. С учетом перенесенной аденокарциномы сигмовидной кишки, боли в области копчика с иррадиацией в задний проход, нарушений стула и нарастания симптомов необходима очная консультация онколога и выполнение МРТ малого таза с контрастированием (если еще не проводилось) для исключения местного рецидива, послеоперационных изменений или другой патологии таза. До осмотра врача для уменьшения боли можно обсудить с лечащим врачом назначение противоболевой терапии (НПВС, при необходимости препараты для нейропатической боли), избегать длительного стояния и лежания на спине, использовать удобное положение на боку и контролировать регулярность стула без чрезмерного натуживания.
Здравствуйте. МРТ малого таза с контрастом проходила в апреле 2026.
В 23.10.2025 было удаленно всё по женски(матка, яичники, трубы) так как был метастаз в левый яичник. Сейчас всё хорошо. Патологии не выявлено.
Ближайшая запись только через неделю у онколога и невролога.
Чем можно сейчас обезболить? Ведь не дает нормально жить.
На данной платформе запрещено рекомендовать определенные лекарственные препараты и схемы лечения
Принятый ответ
Здравствуйте
По описанию есть признаки, которые требуют более внимательного обследования, так как в анамнезе была аденокарцинома сигмовидного отдела кишечника и появились новые боли.
По МРТ есть артроз крестцово копчикового сочленения и небольшая деформация копчика, это может вызывать боль в области копчика, крестца, усиливаться лёжа на спине, отдавать в ягодицу. Протрузии дисков поясницы небольшие, выраженного сдавления нервов не описано, поэтому они не выглядят основной причиной таких сильных симптомов. Гемангиома Th12 по описанию больше похожа на доброкачественное образование.
Но важно, что у вас есть боль с отдачей в прямую кишку, ощущение давления вниз и проблемы со стулом. При перенесённом онкологическом заболевании нужно исключить не только позвоночные причины, но и изменения в области таза после лечения.
Не стоит ждать только приёма через 2 недели, желательно связаться с вашим онкологом или хирургом, который вас оперировал, и сообщить о новых симптомах.
До консультации избегайте долгого сидения и стояния, используйте подушку для разгрузки копчика, не грейте область крестца без назначения, не допускайте сильного натуживания при стуле, обезболивающие лучше согласовать с врачом, учитывая онкологическое лечение.Сейчас важно не лечить только спину, а найти причину боли с учётом вашей истории.
Здравствуйте. Спасибо большое за отзывчивость. Онколог-хирург который меня оперировал данный момент находится в отпуске. К нему нет возможности попасть пока что. Не раньше чем через неделю.А участковый онколог у которого состою на учете, просто выписал Трамадол и сказал пить. Без всякого обследования . А я не хочу начинать его пить так как есть привыкание к нему. У меня мама была на нем 5 лет. И уже без него не может даже после операции после удаления опухоли(рак почки). Записалась на колоноскопию по платному пройти для исключения патологии кишечника. По женски так же всё удалено в прошлом.
Вы правильно сделали, что записались на колоноскопию, при таких жалобах важно исключить проблемы со стороны кишечника. С учётом перенесённой онкологии желательно попасть к онкологу (если ваш врач в отпуске хотя бы к другому специалисту).
Трамадол это сильное обезболивающее, и риск привыкания действительно существует, поэтому лучше начинать его только по чётким показаниям и под контролем врача. Но сильную боль терпеть тоже не нужно, можно обсудить альтернативное обезболивание. Сейчас главное найти причину боли, а не только временно её приглушить.
Спасибо большое за ответы на мою проблему. Завтра утром попробую записаться к другому специалисту. Выжыдать не буду.
Похожие вопросы по теме
- 3 Сентября 20171 ответ
- 21 Марта 20231 ответ
- 22 Марта 202421 ответ
- 12 Января 202512 ответов