Что вас беспокоит?
Микоплазма хоминис у ребенка
Добрый день! Ребенок, 3 года. В 1,5 был диагностирован цитомегаловирус, пройдено лечение. За последние пол года не болела за исключением кашля. Чуть больше месяца назад появился кашель по ночам. Приступообразный, откашливалась слизь. Кашель был только, когда спала. Давала сироп "Линкас" эффекта не было, после обращения к педиатру прописан был флюдитек. Хрипов не обнаружено, анализов никаких не было назначено. при приеме лекарства по ночам стала спать лучше, но на дневном сне были приступы. После приема 5- дневного картина не улучшилась. Переодически днем стал появляться кашель. Сдали общий анализ крови и по опыту знакомы с похожей ситуацией сдала на инфекции( анализ прилагаю). Температуры за все время кашля не было ни разу повышенной, были сопли, но прям не долго 2 дня и не сильно. ходили очно к специалисту, но внятных рекомендаций нет по лечению, направили на рентген. какое возможно лечение, какие необходимы дополнительные исследования и чем опасна данная инфекция?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте! Антитела говорят о том, что ребенок сталкивался с данным возбудителем. При этом микоплазма хоминис является естественным обитателем организма человека, в связи с чем обнаружение антител считается находкой, не имеющей клинического значения. Линкас и Флюдитек являются отхаркивающими препаратами, которые за счет своего действия стимулируют кашель, могут его усиливать и не рекомендованы у детей до 5 лет в связи с риском скопление избытка мокроты в легких. Общий анализ крови без признаков воспалительных изменений. Подскажите, какие на сегодняшний день жалобы у ребенка?
Марина Андреевна, сильно откашливает по утрам, ночью более ли менее спокойно. В садике в сон час тоже сильно кашель на сон часе. Я забыла указать, что аденоиды у ребенка есть
При аденоидах как раз достаточно характерен утренний кашель, так как за ночь слизь скапливается в глотке, ребенок вертикализируется, и она вся стекает, раздражая кашлевые рецепторы. В таких ситуациях лечение у ЛОР-врача обычно дает хорошие результаты.
Принятый ответ
Здравствуйте. Это разновидность микоплазмы, повышен иммуноглобулин IG G- это память организма о встрече с инфекцией, это не острая фаза заболевания, это что было и прошло. Это как штамп в паспорте о перенесенной встрече.
Флюдитек это муколитик, а муколитики, отхаркивающие средства запрещены до 5-6 лет. Они вызывают сильную стимуляцию образования слизи в дыхательных путях, синдром заболачивания. Не рeкoмeндую. Они вызывают стимуляцию образования слизи, слизь накапливается, она тяжелая, под своим весом она стекает вниз. Растягивает бронхи, плохо работают кашлевые рецепторы и на время кашель проходит. А дальше он начинается с новой силой. И будет длится до тех пор пока не выйдет вся эта мокрота. Опасность этого состояния в том, что эта мокрота может заболачиваться, а далее присоединяются бактерии.
ЦПК снижен- это говорит что гемоглобин снижен больше, чем количество эритроцитов, -может наблюдаться при дефиците железа или его депо ферритина.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
Михаил Николаевич, спасибо за ответ.Сейчас ничего не принимает ребенок, но сильно откашливает по утрам
желательно рассмотреть ингаляции с физраствором в первую половину дня до 18-00 для облегчения процесса отхаркивания.
Принятый ответ
Здравствуйте
По анализу повышен IgG к Mycoplasma pneumoniae (а IgM при этом отрицательный), это означает, что ребёнок перенёс инфекцию ранее (от 2–3 недель до нескольких месяцев назад). Активной инфекции сейчас нет.
В таком случае текущий кашель, скорее всего, не связан с микоплазмой. Причина может быть другой: постинфекционная гиперреактивность бронхов, аллергия, рефлюкс, аденоидит или коклюш.
Рекомендуют сделать рентген грудной клетки (если не делали) исключить пневмонию.
Анализ на коклюш (ПЦР мазок или кровь на антитела) у детей 3 лет часто протекает как длительный кашель без температуры.
Консультация аллерголога исключить кашель на аллергию (кровь на IgE общий, аллергопанель).
Консультация ЛОР врача проверить аденоиды (затекание слизи в гортань ночью).
Лечение без диагноза начинать не стоит. Если кашель затяжной (более 3 недель), нужен педиатр для исключения коклюша и других причин.
Эльнура Назимовна, аденоиды имеются у ребенка. спасибо за ответ
Тогда точно показан осмотр ЛОР врача повторно ,скорректировать лечение
Принятый ответ
Здравствуйте!
По описанию можно предположить постназальный затек при рините, аденоидите или поствирусное раздражение дыхательных путей. В анализе крови воспалительной картины нет, лейкоциты 8,12, СОЭ 4, нейтрофилы в возрастной норме. По инфекциям хламидия пневмонии и микоплазма пневмонии отрицательные, а положительный IgG к микоплазме хоминис к ночному кашлю обычно отношения не имеет и лечения сам по себе не требует.
Флюдитек и Линкас при таком кашле часто не помогают, слизь могут усиливать. В подобных случаях обычно рекомендуют ЛОР-осмотр носоглотки, рентген при кашле больше 4 недель обоснован.
Принятый ответ
Добрый день.
При таких показателях говорят о том, что ОАК в норме, снижен цветовой показатель, так как при болезни усилен расход железа. Обнаружены IgG к микоплазме хоминмис, что говорит о том, что организм сталкивался с данным возбудителем. Как долго сохранялся кашель на момент сдачи анализа?
Нина Сергеевна, месяц. Есть ли необходимость пить Клоцид, назначенный инфекционистом.
Обычно при таких анализах нет, так как нет данных за острую инфекцию , нет IgM
Похожие вопросы по теме
- 10 Марта 20181 ответ
- 9 Апреля 201928 ответов
- 8 Сентября 201920 ответов
- 19 Октября 201917 ответов