СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Неудовлетворительное общее самочувствие

Здравствуйте. Мне 28 лет, имею семью и детей. С появлением детей (в 2021 году) и пересением ковида стала замечать у себя повышенную тревожность, нарушение сна, недосыпы. Периодически курсами пропивала магний форте и Афобазол, становилось легче, налаживался сон. От навязчивых мыслей помогала работа - просто некогда было подумать о чем-то в плохом смысле. Работа не любимая, связана с детьми и большой ответственностью за их жизнь. Всё я близко принимаю к сердцу и часто из-за этого подвергаюсь стрессам. Однако в последние месяцы стала замечать изменения в моём самочувствии. Бывает спутанность сознания, сильное сердцебиение, нарушение зрения (кажется размытым всё вокруг). Часто бывает чувство, что по волосистой части головы бегают мурашки и испытываю чувства онеменения отдельных участков тела, постоянно мерзну даже в жару (в детстве ставили ВСД). Сейчас, например, немеет небо верхнее (возможно это связано с применение высоких доз сосудосуживающих капель в нос?). Давление при этом разное: от 100/55 до 140/80. Кроме того, ещё с детства при перенапряжениях и стрессах болит часто голова, помогает Пенталгин. Часто кружится голова, когда меняю положение тела (лежала-встала, сидела-встала). Кроме того бывают и отеки. Мануальный терапевт утверждает, что у меня есть защемление сосудов шеи, однако документально это не подтверждено, обследования не проходила. Из выявленных заболеваний имею АИТ, гипотиреоз (принимаю тироксин). Подскажите, с чем могут быть связаны все эти мои симптомы и жалобы? Очень переживаю, что это могут признаки микроинсульта или чего-то посерьёзнее. Основания переживать имеются: папа гипертоник и всего высокое давление, три близких родственника умерли от онкологии, один от инсульта. Понимаю, что возможно я себя накручиваю и излишне переживаю.

28 лет
21 Июня ·Просмотров: 65·Анна, Арзамас

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Здравствуйте
Наиболее вероятно, это тревожное расстройство
Из немедикаментозных методов лечения рекомендуют :
Дыхательная гимнастика
«Библиотерапия» Роберт Лихи "Свобода от тревоги". Победи депрессию, прежде чем она победит тебя» Роберта Лихи.; «Терапия настроения» Дэвида Бернса. ; «Сфокусированная на руминации когнитивно-поведенческая терапия депрессии» Эдварда Уоткинса. ;Медитации (например, приложение "Медитопия"). Медитация по Якобсону. Релаксационные тренинги (мышечная релаксация по Джекобсону)
Можно использовать правило 333 для контроля тревоги и гипервентиляции - при этом нужно в момент тревоги назвать три предмета, которые видишь, назвать три звука, которые слышишь, и пошевелить тремя частями тела.
В таком случае стоит обратится к психотерапевту, чтобы подобрать лекарственную терапию ( антидепрессанты из группы СИОЗС, сиозсн) и варианты психотерапии(например, когнитивно-поведенческая терапия (КПТ)
При стрессе либо тревоге
В головном мозге происходит дисбаланс
Нейромедиаторов , которые в баланс не придут сами по себе , нормализуют их уровень антидепрессанты. Симптомы тревоги ( например , фибрилляции, одышка, чувство перебоев в работе сердца, ускорение ЧСС, тошнота, болезненность или дискомфорт в области грудной клетки или живота, когнитивные нарушения, учащенная дефекация или мочеиспускание, мышечное напряжение и болевые синдромы (головная боль напряжения, боль в спине), потливость,
, головокружение, кожный зуд, сухость во рту, чувство кома в горле, парестезии и т.д. ) будут в любое время , даже , если человек в прекрасном настроении
Онлайн платформы для кпт - Альтер, ясно.лайф.b17.ru
По поводу головной боли возможно это мигрень. По поводу головокружения может быть дппг. Либо все из-за тревоги

Принятый ответ

Здравствуйте, вы описываете состояние , которое обусловлено тревожным расстройством на фоне дестабилизации вегетативной нервной системы . Вам необходимо обратиться на консультацию к психотерапевту. Данное состояние лечится антидепрессантами группы СИОЗС . Препарат подбирается на очном приеме , принимать нужно не менее 3 месяцев , чтобы достичь стойкого терапевтического эффекта . Как правило , в течение 2 недель , когда вы только начинаете принимать антидепрессант, происходит усиление тревожной симптоматики , для избежания данных симптомов АД нужно принимать под прикрытием анксиолитиков ( Грандаксин , Тералиджен , Атаракс и др ) .
Кроме этого , очень важную роль играет немедикаментозное лечение , работа над собой и когнитивно - поведенческая терапия . Чаще проводите время с любимыми людьми , получайте положительные эмоции , старайтесь отпускать негативные ситуации и не принимать близко к сердцу . Ваше здоровье в ваших руках !

 - отвечает  СпросиВрача –
Анна
Клиент

Подскажите, реально ли вылезти из этого состояния без приема АД? Честно говоря, есть определённые опасения о зависимости от них и возвращении симптомов после отмены.
Подскажите, сколько обычно времени принимают АД для нормализации состояния? Какой врач выписывает их?

Принимать не менее года . Выписывает врач невролог или психиатр

Принятый ответ

Здравствуйте! ВСД - устаревший диагноз , сейчас чаще всего врачи ставят диагноз тревожное расстройство. Понимаю вас, состояние неприятное , но неопасное. Тревога может давать разные телесные ощущения , они могут сменять друг друга , проходить и вновь возвращаться.
По клиническим рекомендациям лечения тревожных расстройств основа - это психотерапия , тк тревожность - это мыслительный процесс, а медикаменты работают на уровне биохимии мозга. Медикаменты помогут стабилизировать состояние , но они не дадут вам навыки борьбы с тревогой , стрессом и управления данным состоянием. Поэтому чтобы не было откатов , а была стойкая ремиссия важно:
1. Схема от врача , Чаще это антидепрессанты из группы СИОЗС+ перекрытие на время адаптации к антидепрессантам (назначают транквилизаторы )
2. Обязательно психотерапия , лучше КПТ

 - отвечает  СпросиВрача –
Анна
Клиент

Подскажите, реально ли вылезти из этого состояния без приема АД? Честно говоря, есть определённые опасения о зависимости от них и возвращении симптомов после отмены.
Подскажите, сколько обычно времени принимают АД для нормализации состояния? Какой врач выписывает их?

Выписывает врач психиатр / психотерапевт.
Можно пробовать через психотерапию только!

Принятый ответ

Здравствуйте!
По описанию состояния вероятнее всего беспокоит тревожное расстройство с соматическими проявлениями.
При тревоге могут быть различные ощущения, в том числе головокружение и шаткость, чувство нереальности, учащенный пульс, нарушение дыхания, мышечные спазмы, зрительные нарушения, головные боли, скачки давления, когнитивные нарушения(внимание, память, мышление) и другое. Люди с тревожным расстройством постоянно находятся не в самом продуктивном состоянии. Организм реагирует именно таким образом, так проявляется дисбаланс нейромедиаторной системы.
Лечение тревожного расстройства обычно включает в себя прием антидепрессанта(предпочтительная группа сиозс-эсциталопрам или сертралин), психотерапия по когнитивно-поведенческому методу(позволяет проработать мышление и восприятие к ситуациям), рекомендуется консультация психотерапевта.
Антидепрессанты могут быть эффективны при тревоге, потому что они влияют на нейромедиаторы в головном мозге, которые играют роль в регуляции настроения и тревожности. В частности, они воздействуют на серотонин, норадреналин и в некоторых случаях дофамин.

 - отвечает  СпросиВрача –
Анна
Клиент

Подскажите, реально ли вылезти из этого состояния без приема АД? Честно говоря, есть определённые опасения о зависимости от них и возвращении симптомов после отмены.
Подскажите, сколько обычно времени принимают АД для нормализации состояния? Какой врач выписывает их?

Можно рассмотреть психотерапию по когнитивно-поведенческому методу как альтернативу.
Антидепрессанты не вызывают лекарственной зависимости.
Невролог/психиатр/психотерапевт.
Обычно 12 месяцев с момента стабилизации состояния.

Принятый ответ

Здравствуйте! вероятно описанная картина характерна для проявления тревожного состояния.
для купирования тревоги допустим прием Атаракса/Тералиджена
рекомендуется консультация психотерапевта для уточнения диагноза и оценки необходимости назначения препарата из группы СИОЗС - сертралин/эсциталопрам (это базовое лечение).
также рассмотрите психотерапию(предпочтение когнитивно-поведенческой терапии, схематерапии - может быть альтернативой медикаментозному лечению ), возможны онлайн-консультации, в т.ч. с психологом (youtalk.ru, zigmund.online, yasno.live)
Рекомендации по режиму:
• спать на удобной, в меру мягкой, большой и ровной кровати;
• избегать за час до сна и в постели чтения, просмотра телевизора и т.д.;
• всегда спать в темноте и тишине при закрытых жалюзи и шторах;
• ложиться спать и вставать по утрам в одно и то же время.
ритуалы перед сном (книга, теплый душ), ложиться до полуночи, методы релаксации) https://www.b17.ru/article/relaxatcia/
Рекомендации по питанию:
избегать употребления продуктов, содержащих кофеин и стимуляторы: кофе, большинства сортов чая, колы, тонизирующих напитков, шоколада и других;
ужинать не позже, чем за три часа до сна;
не принимать перед сном лекарства, за исключением успокоительных.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.