Что вас беспокоит?

Скорректировать прием лекарств?

Добрый день! Александр, 35 лет, 190 см, 83 кг. Пью (не сильно), курю (бросаю), малоподвижный образ жизни =). 21.12.2019 сильно скакнуло давление без видимых причин. В момент когда замерили было 170х95, до этого такое было м.б 6 мес назад, разово. Просто стало плохо. На давление никогда не жаловался, поэтому какое оно вообще должно быть узнал только сейчас. Симптомы: сильное головокружение, пульс 120-140, не хватает воздуха, ощущение как будто сейчас потеряешь сознание. В течении часа все прошло. На следующий день такая же картина, без видимых причин подскочило давление, через час стало легче. Пошел к кардиологу, за 10 минут до приема у врача снова скакнуло давление. На ЭКГ синусовый ритм с ЧСС 94/мин. ЭОС отклонена влево, ЭКГ - признаки гипертрофии миокарда левых камер сердца. Неполная блокада правой ножки пучка Гипса. Без очаговых и ишемических изменений. Мне это ни о чем не говорит, на словах доктор говорит, что ЭКГ в норме. Ставит диагноз: Миокадический кардиосклероз? Гипертоническая болезнь 2 ст. артериальная гипертензия 2 ст. Риск 2. Клинический гипертиреоз. По анализам на щитовидку, все в норме. Назначил: - Небилет - 2,5мг утром - Престариум А - 2,5мг вечером Для подстраховки обратился к другому доктору. Сняли ЭКГ, сказал, что ЭКГ в норме, гипертоническую болезнь подтвердил, схему лечения подтвердил. Стал пить лекарства, параллельно бросать курить, легкая физ. нагрузка и вроде все ок, давление на 3-4 день после начала приема перестало так скакать, но, появились другие проблемы. Сегодня ночью при засыпании, пульс опускался до 39-40 ударов, из-за этого было не уснуть. Если начать двигаться поднимается до 50-60... в зависимости от интенсивности. Насколько понимаю Небилет снижает пульс (а вчера как раз Престариум пропустил, поэтому это не он снижает). Днем с пульсом в норме. Также от Небилета сильное головокружение. Казалось бы, можно попробовать отменить Небилет и попробовать выехать на Претсариуме (мне и врач так говорил, мол поэкспериментируй, вначале одно отмени, потом второе), но, также вчера пришли анализы на кровь, в них: Нейтрофилы (общ.число)%: 38.4% , при референсных (48-78%), Нейтрофилы, абс.: 3,08 ,(референсные 1.78 - 5.38) Лимфоциты, %: 47.7% (референсные 19.0 - 37.0 %) Лимфоциты, абс: 3.83 (референсные 1.32 - 3.57) Да, в организме есть бактериальная инфекция, знаю, борюсь. А в побочках у Престариума есть нейтропения. Как скорректировать лечение и нужно ли это делать учитывая низкий пульс? Да, понимаю, что нуэно со своим доктором консультироваться, но, сейчас в разъездах до февраля к доктору не попасть. И еще вопрос, что по поводу алкоголя и престариума? Везде пишут, мол, нельзя вообще. Но все же, 1-2 банки пива иногда? Спасибо!

5 Января 2020·Просмотров: 1181·Александр, Санкт-Петербург

Здравствуцтк! Поестарима не бойтесь , нейтрофилы в норме у Вас, причем даже не у нижней границы

Пока небилет уберите тогда . Пейте чистой воды без газа 30 мл на кг веса в сутки стабильно но не менее 10 12 ст в день. Алкоголь крайне нежелателен, он задерживает соль , жидкости,искажает метаболизм лекарств

Здравствуйте, небилет можете снизить дозу, пить по пол таблетке, посмотреть на состояние в течение 3-5 дней, если останется такое же, отмените и вовсе. Старайтесь соблюдать диету: режим питания и питьевой 1,5-2,0 литра в день, особенно соленое поменьше, физические нагрузки, хотя бы прогулки на свежем воздухе. Здоровья вам!

Принятый ответ

Здравствуйте!
Небилет очень мягкий в плане лечения давления.
При наличии склонности к редкому пульсу смело его убирайте.
А вот престариум с амлодипином хорошо держит давление, редко даёт побочные эффекты, хорошо переносится, его нужно продолжать.
Алкоголь иногда можно, но разбить по времени с приемом лекарств.

Здравствуйте при брадикардии отмените небилет
Остальное нужно продолжать

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.