Консультация кардиолога /

Скорректировать прием лекарств? — вопрос №199341

834 просмотра

Добрый день!
Александр, 35 лет, 190 см, 83 кг.
Пью (не сильно), курю (бросаю), малоподвижный образ жизни =).

21.12.2019 сильно скакнуло давление без видимых причин. В момент когда замерили было 170х95, до этого такое было м.б 6 мес назад, разово. Просто стало плохо. На давление никогда не жаловался, поэтому какое оно вообще должно быть узнал только сейчас. Симптомы: сильное головокружение, пульс 120-140, не хватает воздуха, ощущение как будто сейчас потеряешь сознание. В течении часа все прошло.
На следующий день такая же картина, без видимых причин подскочило давление, через час стало легче.
Пошел к кардиологу, за 10 минут до приема у врача снова скакнуло давление.
На ЭКГ синусовый ритм с ЧСС 94/мин. ЭОС отклонена влево, ЭКГ - признаки гипертрофии миокарда левых камер сердца. Неполная блокада правой ножки пучка Гипса. Без очаговых и ишемических изменений.
Мне это ни о чем не говорит, на словах доктор говорит, что ЭКГ в норме.

Ставит диагноз:
Миокадический кардиосклероз? Гипертоническая болезнь 2 ст. артериальная гипертензия 2 ст. Риск 2. Клинический гипертиреоз.

По анализам на щитовидку, все в норме.

Назначил:
- Небилет - 2,5мг утром
- Престариум А - 2,5мг вечером

Для подстраховки обратился к другому доктору. Сняли ЭКГ, сказал, что ЭКГ в норме, гипертоническую болезнь подтвердил, схему лечения подтвердил.

Стал пить лекарства, параллельно бросать курить, легкая физ. нагрузка и вроде все ок, давление на 3-4 день после начала приема перестало так скакать, но, появились другие проблемы. Сегодня ночью при засыпании, пульс опускался до 39-40 ударов, из-за этого было не уснуть. Если начать двигаться поднимается до 50-60... в зависимости от интенсивности. Насколько понимаю Небилет снижает пульс (а вчера как раз Престариум пропустил, поэтому это не он снижает). Днем с пульсом в норме. Также от Небилета сильное головокружение.

Казалось бы, можно попробовать отменить Небилет и попробовать выехать на Претсариуме (мне и врач так говорил, мол поэкспериментируй, вначале одно отмени, потом второе), но, также вчера пришли анализы на кровь, в них:
Нейтрофилы (общ.число)%: 38.4% , при референсных (48-78%),
Нейтрофилы, абс.: 3,08 ,(референсные 1.78 - 5.38)
Лимфоциты, %: 47.7% (референсные 19.0 - 37.0 %)
Лимфоциты, абс: 3.83 (референсные 1.32 - 3.57)
Да, в организме есть бактериальная инфекция, знаю, борюсь.

А в побочках у Престариума есть нейтропения.

Как скорректировать лечение и нужно ли это делать учитывая низкий пульс?
Да, понимаю, что нуэно со своим доктором консультироваться, но, сейчас в разъездах до февраля к доктору не попасть.

И еще вопрос, что по поводу алкоголя и престариума? Везде пишут, мол, нельзя вообще. Но все же, 1-2 банки пива иногда?
Спасибо!

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация кардиолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр
Здравствуцтк! Поестарима не бойтесь , нейтрофилы в норме у Вас, причем даже не у нижней границы
Педиатр
Пока небилет уберите тогда . Пейте чистой воды без газа 30 мл на кг веса в сутки стабильно но не менее 10 12 ст в день. Алкоголь крайне нежелателен, он задерживает соль , жидкости,искажает метаболизм лекарств

Скидка 15% на анализы.

Терапевт
Здравствуйте, небилет можете снизить дозу, пить по пол таблетке, посмотреть на состояние в течение 3-5 дней, если останется такое же, отмените и вовсе. Старайтесь соблюдать диету: режим питания и питьевой 1,5-2,0 литра в день, особенно соленое поменьше, физические нагрузки, хотя бы прогулки на свежем воздухе. Здоровья вам!
Кардиолог
Здравствуйте!
Небилет очень мягкий в плане лечения давления.
При наличии склонности к редкому пульсу смело его убирайте.
А вот престариум с амлодипином хорошо держит давление, редко даёт побочные эффекты, хорошо переносится, его нужно продолжать.
Алкоголь иногда можно, но разбить по времени с приемом лекарств.
Принятый ответ
Педиатр
Здравствуйте при брадикардии отмените небилет
Остальное нужно продолжать
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовало 2 человека,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Высокое давление
26 декабря 2023
Вера
Вопрос закрыт
Плохое самочувствие
23 февраля
Елена, Севастополь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Анна Алексеевна Гребенникова
26 отзывов
Кардиолог
2004-2010 год, Волгоградс
Опыт работы: 12 лет
Илья  Федоров
126 отзывов
Кардиолог
1993-2000 гг Тихоокеански
Опыт работы: 23 года
Анна Владимировна Лукина
340 отзывов
Кардиолог, Терапевт
2008-2014, ГБОУ ВПО Ивано
Опыт работы: 8 лет
Эльвина Куртаметовна Межмидинова
91 отзыв
Кардиолог, Сомнолог
2017-2019 ПСПбГМУ им.И.П.
Опыт работы: 7 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Спасибо за ответ! Рекоменбую! Доктор очень грамотная и красивая!!! Консультация полезна!...
— Олег
фотография пользователя
Кардиологу Джахбат Атаева
Очень доходчиво объяснил, и внимательно все изучил, спасибо, при необходимости буду обращаться ...
— feniks2014@mail.ru, г. Ростов-на-Дону
фотография пользователя
Внимательная, приятная в общении. Наталья Владимировна ответила на все вопросы, которые я...
— Анна, г. Владимир