Что вас беспокоит?
Корректировка препаратов
Здравствуйте! Прошу дать совет. 10 лет принимал Экватор половинку от 5+10 и давление было в норме (вокруг 120/80 плюс-минус). В сентябре этого года начались резкие скачки давления (до 150/100), становилось очень плохо. Плюс у меня склонность к паникам. Два раза вызывал скорую. В октябре мне сменили таблетки - назначили утром Бинелол 5 + вечером Аттенто 2/20. С сентября 4 раза делали ЭКГ (2 в скорой, я вызывал при повышении давления) и 2 двух поликлиниках. Ничего сильно плохого не нашли. Так же я сдал все основные анализы крови и т.п. Сильно плохого нет. После смены препаратов давление почти сразу стало очень низкое - вокруг 100/65 - 110/70. Иногда днем было меньше чем 100 на 60. Пульс в спокойном состоянии был 50-60. Ночью 40-50. Дозировку постепенно снизили и сменили Аттенто на Кардосал . В результате теперь я принимаю утром 1.25 Бинелол и вечером 10 Кардосал. Давление утром-днем 105/65. Иногда опускается ниже 100, поэтому я периодически пропускаю прием утром Бинелола. При этом, по наблюдениям, пульс повышается на 10 единиц в среднем. Но вечером пока Кардосал не начал действовать может подскочить до 130 на 90. Утром опять 105/65 Прошу помочь советом. Что делать с таблетками? Если идти опять в поликлинику, что говорить, как объяснить ситуацию? Возможно два важных момента. С сентября, после начала скачков давления, я почти полностью перестал пить алкоголь. До этого любил выпит пива 2-3 банки через день. Так же мой вес снизился за это время с 76 до 69, в основном за декабрь. Толи из-за нервов, толи из-за отказа от пива. Или еще из-за чего. Большое спасибо!
Здравствуйте! Можно добавить по утрам индапамид ретард 1,5 мг
Маргуба Азметдиновна, спасибо за ответ! Спасибо за совет, буду пить воды больше. Но мне кажется вода в организме у меня сейчас не задерживается. Попил, через какое-то разумное время выходит.
На здоровье!?). Не держатся чай. И ТП;) . ( Мочегонные) А чистая вода - держится .
Не забывайте пить чистой воды без газа 30 мл на кг веса в сутки стабильно но не менее 10 12 ст в день. Это позволит улучшить микроциркуляцию - простое, но действенное средство
Здравствуйте липидограмму сдавали?
Елена, здравствуйте. Нет, не сдавал.
Сдайте обязательно
Перенесите приём кардосала на более раннее время 15.00-16.00 часов. И чай, и вода, и суп - все это жидкости, а чтобы жидкость задержалась в сосудистом русле (что вызовет повышение давления в нем), необходимо присутствие хлорида натрия - СОЛИ.
Поэтому, если это будет необходимо, съесть соленый огурец и запить это водой, или чаем.
Лариса, спасибо за совет!
Здравствуйте, Александр. В Вашей ситуации для того, чтобы стабилизировалось АД ( в пределах 120/80 мм рт стб) нужно отменить кардосал и несколько повысить Бинелол до 2,5 мг утром. При этом контролируйте АД!! Если будет склонность к высокому, можно увеличить до 5 мг!!!! Крепкого Вам здоровья!!
Юлия, здравствуйте! Думал про это. Надо, просто в какой-то день выпить утром Бинелол 2.5 и перестать пить Кардосал вечером? Зачем, в принципе, врач мог назначить два подобных препарата?
Врач назначил скорее всего чтобы усилить гипотензивный эффект, но для Вас сейчас достаточно будет Бинелол 2,5 мг . Да, совершенно верно: допустим с сегодняшнего дня отменяете вечерний приём кардосала и завтра утром уже 2,5 мг Бинелол.
Юлия, понял, спасибо. Бинелол 5мг понижал у меня частоту пульса. Пульс в спокойном состоянии днем был 50-60. Ночью 40-50 это не слишком мало? Это если 2.5мг будет не хватать и придется пить 5мг.
Бинелол 2,5 мг - это оптимальная дозировка и Вам будет достаточно, но в любом случае- контролируйте АД и пульс!!!!
Юлия, последний вопрос. Я сразу не сообразил выложить. У меня есть узи сердца. Если здесь нет противопоказаний для использования только бинелола, то я откажусь от кардосала и перейду на него. Если возможно, посмотрите, пожалуйста.
===
Продольная ось сердца расположена горизонтально
В полости перикарда обычное содержание жидкости.
Восходящая аорта: 26 мм, стенки не изменены
Аорта на уровне створок(AOD): 32мм
Экскурсия корня аорты достаточная: 7мм
Выносящий тракт левого желудочка: 20мм
Диастолический диаметр левого желудочка: 44мм
Длина левого желудочка 86мм
Толщина задней стенки левого желудочка: 10мм
Толщина межжелудочковой перегородки: 10мм
Левое предсердие(парастернальная позиция)(LAD): 33мм
Диастолический диаметр правого желудочка: 41мм
Толщина стенки правого желудочка: 5мм
Размеры правого предсердия (апикальная позиция): 27х48мм
Размеры левого предсердия (апикальная позиция): 32х57мм
Нижняя полая вена: 19мм
Клапаны: Аортальный клапан: кольцо не изменено, створки тонкие,
Максимальная экскурсия створок аортального клапана (AVD) 23 мм
Митральный клапан: кольцо не изменено, Передняя створка незначительно утолщена, повышенной эхогенности. Трикуспидальный клапан: створки не изменены.
Клапан легочной артерии: створки не изменены.
Показатели центральной гемодинамики: ЧСС 74 -78 сокр в мин
ФВ(EF): 62% . Ударный объем 97 куб см.
Локальная сократимость миокарда левого желудочка: нарушений не выявлено.
Внутрисердечные потоки: Потоков регургитации не выявлено.
Форма трансмитрального диастолического потока не изменена.
Форма трансаортального систолического потока не изменена.
GP max АК 6,3 мм рт ст.
Форма систолического потока легочной артерии не изменена.
Заключение: Незначительная дилатация полости левого желудочка в длину. Нарушений внутрисердечной гемодинамики не выявлено. Систолическая и диастолическая функции левого желудочка сохранены, локальная сократимость левого желудочка не изменена.
Спасибо!
Принятый ответ
По данным УЗИ сердца - без значимой кардиологической патологии. Практически норма. Можете принимать Бинелол 2,5 мг как Монотерапию. Кардосал отменить!!!
Юлия, Спасибо!
Похожие вопросы по теме
- 26 Октября 20197 ответов
- 25 Марта 20202 ответа
- 22 Июня 202015 ответов