Консультация кардиолога /

Корректировка препаратов — вопрос №199354

755 просмотров

Здравствуйте!
Прошу дать совет. 10 лет принимал Экватор половинку от 5+10 и давление было в норме (вокруг 120/80 плюс-минус).
В сентябре этого года начались резкие скачки давления (до 150/100), становилось очень плохо. Плюс у меня склонность к паникам. Два раза вызывал скорую.
В октябре мне сменили таблетки - назначили утром Бинелол 5 + вечером Аттенто 2/20.
С сентября 4 раза делали ЭКГ (2 в скорой, я вызывал при повышении давления) и 2 двух поликлиниках. Ничего сильно плохого не нашли.
Так же я сдал все основные анализы крови и т.п. Сильно плохого нет.
После смены препаратов давление почти сразу стало очень низкое - вокруг 100/65 - 110/70. Иногда днем было меньше чем 100 на 60. Пульс в спокойном состоянии был 50-60. Ночью 40-50.
Дозировку постепенно снизили и сменили Аттенто на Кардосал .
В результате теперь я принимаю утром 1.25 Бинелол и вечером 10 Кардосал. Давление утром-днем 105/65. Иногда опускается ниже 100, поэтому я периодически пропускаю прием утром Бинелола. При этом, по наблюдениям, пульс повышается на 10 единиц в среднем.
Но вечером пока Кардосал не начал действовать может подскочить до 130 на 90. Утром опять 105/65
Прошу помочь советом. Что делать с таблетками? Если идти опять в поликлинику, что говорить, как объяснить ситуацию?
Возможно два важных момента. С сентября, после начала скачков давления, я почти полностью перестал пить алкоголь. До этого любил выпит пива 2-3 банки через день.
Так же мой вес снизился за это время с 76 до 69, в основном за декабрь. Толи из-за нервов, толи из-за отказа от пива. Или еще из-за чего.

Большое спасибо!

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация кардиолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр
Здравствуйте! Можно добавить по утрам индапамид ретард 1,5 мг
Клиент
Маргуба Азметдиновна, спасибо за ответ! Спасибо за совет, буду пить воды больше. Но мне кажется вода в организме у меня сейчас не задерживается. Попил, через какое-то разумное время выходит.

Скидка 15% на анализы.

Педиатр
На здоровье!?). Не держатся чай. И ТП;) . ( Мочегонные) А чистая вода - держится .
Педиатр
Не забывайте пить чистой воды без газа 30 мл на кг веса в сутки стабильно но не менее 10 12 ст в день. Это позволит улучшить микроциркуляцию - простое, но действенное средство
Педиатр
Здравствуйте липидограмму сдавали?
Клиент
Елена, здравствуйте. Нет, не сдавал.
Педиатр
Сдайте обязательно
Терапевт, Нефролог
Перенесите приём кардосала на более раннее время 15.00-16.00 часов. И чай, и вода, и суп - все это жидкости, а чтобы жидкость задержалась в сосудистом русле (что вызовет повышение давления в нем), необходимо присутствие хлорида натрия - СОЛИ.
Поэтому, если это будет необходимо, съесть соленый огурец и запить это водой, или чаем.
Клиент
Лариса, спасибо за совет!
Кардиолог
Здравствуйте, Александр. В Вашей ситуации для того, чтобы стабилизировалось АД ( в пределах 120/80 мм рт стб) нужно отменить кардосал и несколько повысить Бинелол до 2,5 мг утром. При этом контролируйте АД!! Если будет склонность к высокому, можно увеличить до 5 мг!!!! Крепкого Вам здоровья!!
Клиент
Юлия, здравствуйте! Думал про это. Надо, просто в какой-то день выпить утром Бинелол 2.5 и перестать пить Кардосал вечером? Зачем, в принципе, врач мог назначить два подобных препарата?
Кардиолог
Врач назначил скорее всего чтобы усилить гипотензивный эффект, но для Вас сейчас достаточно будет Бинелол 2,5 мг . Да, совершенно верно: допустим с сегодняшнего дня отменяете вечерний приём кардосала и завтра утром уже 2,5 мг Бинелол.
Клиент
Юлия, понял, спасибо. Бинелол 5мг понижал у меня частоту пульса. Пульс в спокойном состоянии днем был 50-60. Ночью 40-50 это не слишком мало? Это если 2.5мг будет не хватать и придется пить 5мг.
Кардиолог
Бинелол 2,5 мг - это оптимальная дозировка и Вам будет достаточно, но в любом случае- контролируйте АД и пульс!!!!
Клиент
Юлия, последний вопрос. Я сразу не сообразил выложить. У меня есть узи сердца. Если здесь нет противопоказаний для использования только бинелола, то я откажусь от кардосала и перейду на него. Если возможно, посмотрите, пожалуйста.
===
Продольная ось сердца расположена горизонтально
В полости перикарда обычное содержание жидкости.
Восходящая аорта: 26 мм, стенки не изменены
Аорта на уровне створок(AOD): 32мм
Экскурсия корня аорты достаточная: 7мм
Выносящий тракт левого желудочка: 20мм
Диастолический диаметр левого желудочка: 44мм
Длина левого желудочка 86мм
Толщина задней стенки левого желудочка: 10мм
Толщина межжелудочковой перегородки: 10мм
Левое предсердие(парастернальная позиция)(LAD): 33мм
Диастолический диаметр правого желудочка: 41мм
Толщина стенки правого желудочка: 5мм
Размеры правого предсердия (апикальная позиция): 27х48мм
Размеры левого предсердия (апикальная позиция): 32х57мм
Нижняя полая вена: 19мм
Клапаны: Аортальный клапан: кольцо не изменено, створки тонкие,
Максимальная экскурсия створок аортального клапана (AVD) 23 мм
Митральный клапан: кольцо не изменено, Передняя створка незначительно утолщена, повышенной эхогенности. Трикуспидальный клапан: створки не изменены.
Клапан легочной артерии: створки не изменены.
Показатели центральной гемодинамики: ЧСС 74 -78 сокр в мин
ФВ(EF): 62% . Ударный объем 97 куб см.
Локальная сократимость миокарда левого желудочка: нарушений не выявлено.
Внутрисердечные потоки: Потоков регургитации не выявлено.
Форма трансмитрального диастолического потока не изменена.
Форма трансаортального систолического потока не изменена.
GP max АК 6,3 мм рт ст.
Форма систолического потока легочной артерии не изменена.
Заключение: Незначительная дилатация полости левого желудочка в длину. Нарушений внутрисердечной гемодинамики не выявлено. Систолическая и диастолическая функции левого желудочка сохранены, локальная сократимость левого желудочка не изменена.

Спасибо!
Кардиолог
По данным УЗИ сердца - без значимой кардиологической патологии. Практически норма. Можете принимать Бинелол 2,5 мг как Монотерапию. Кардосал отменить!!!
Принятый ответ
Клиент
Юлия, Спасибо!
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Какой диагноз
30 апреля 2022
Ирина
Вопрос закрыт
После кодировки поднялось давление
28 апреля 2023
Сергей, Москва
Вопрос закрыт
Давление при беременности
22 июля 2023
Ирина
Вопрос закрыт
Повышенное давление
13 марта 2024
Tatyana, Одинцово
Вопрос закрыт
Большое повышение давления
14 мая 2024
Роман, Москва
Вопрос закрыт
Посинели ногти на ногах Пульс 124
22 июня 2024
Кристина
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Регина Рафагатовна Абдуллина
179 отзывов
Кардиолог
ОрГМУ 2009-2015
Опыт работы: 10 лет
Илья  Федоров
126 отзывов
Кардиолог
1993-2000 гг Тихоокеански
Опыт работы: 23 года
Эльвина Куртаметовна Межмидинова
91 отзыв
Кардиолог, Сомнолог
2017-2019 ПСПбГМУ им.И.П.
Опыт работы: 7 лет
Анна Владимировна Лукина
340 отзывов
Кардиолог, Терапевт
2008-2014, ГБОУ ВПО Ивано
Опыт работы: 8 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Спасибо за ответ! Рекоменбую! Доктор очень грамотная и красивая!!! Консультация полезна!...
— Олег
фотография пользователя
Кардиологу Джахбат Атаева
Очень доходчиво объяснил, и внимательно все изучил, спасибо, при необходимости буду обращаться ...
— feniks2014@mail.ru, г. Ростов-на-Дону
фотография пользователя
Внимательная, приятная в общении. Наталья Владимировна ответила на все вопросы, которые я...
— Анна, г. Владимир