Что вас беспокоит?
Ребенку 9 месяцев, подозрение на абкм
Начали лечить абкм у ребенка, сдали анализ крови перед началом лечения и повторно через месяц лечения (эозинофилы также повышены, гемоглобин понижен, базофилы повышены). Подозрение на глистную инвазию, назначили немазол 3 дня подряд по 7мл. Побоялась давать данный препарат 9 месячному ребенку, можно ли по оак определить если ли глистная инвазия? И можно ли все-таки данный препарат грудничку?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте, Мария.
Абкм это клинический диагноз, оо есть устанавливается по симптомам.
Признаки абкм: повторяющиеся прожилки крови в стуле на постоянной основе, потеря в весе, запор/диарея, стойкие высыпания на коже, обильные срыгивания.
Анализ крови не выявляет такую пологию, в том числе и глистную инвазию.
Для исключения глистной инвазии необходимо сдать анализ кала трёхкратно с интервалом 2-3 дня методом парасеп + соскоб на энтеробиоз трёхкратно с интервалом 2-3 дня.
Приложите, пожалуйста, анализ крови к вопросу.
Здравствуйте!
Абкм это диагноз который ставится по клиника , а не по анализу
Симптомами абкм являются
- постоянные прожилки крови в стуле. Однократное появление прожилок в стуле не является симптомом
- положительный анализ кала на скрытую кровь иммунохимическим методом (копрограмма в данном случае не информативна)
- малые прибавки веса
- частые обильные срыгивания
Прежде чем принимать противоглистные препараты, нужно точно убедится,что есть возбуждитель в организме. Для этого рекомендуется сдать кал методом парасеп трехкратно через 1-2 дня
Если покажет положительный результат ,то в таком случае немозол показан ребенку
Принятый ответ
Здравствуйте!
АБКМ (аллергическое воспаление в кишечнике, чаще всего на белок коровьего молока) является аллергическим заболеванием и эозинофилы в большинстве случаев могут быть повышены при данном состоянии. Но данное состояние не требует лабораторного подтверждения в силу неинформативности.
По анализу общего анализа крови, как правило, глистную инвазию не устанавливают.
Вы правы и Ваши переживания понятны, противогельминтные препараты назначают строго по показаниям и подтверждении диагноза, обычно рекомендуют в таких случаях для исключения глистной инвазии анализ кала методом парасеп трехкратно, с интервалом 3 дня, соскоб на острицы (энтеробиоз).
Немозол в форме суспензии, согласно инструкции, назначают только с 1 года.
В этом возрасте обычно при подтверждении диагноза назначают противогельминтные препараты по возрасту, например, Пирантел (при отсутствии возможных аллергических реакций на препараты в анамнезе), доза и курс зависят от вида глистной инвазии.
Добрый день! Подскажите, для более точной информации лучше сдать анализ крови из вены или анализ кала ? Месяц лечения прошел, а эозинофилы все еще выше нормы. Принимаем креон и биогаю
Для диагностики глистной инвазии наиболее информативным исследованием является анализ кала методом парасеп, а для исключения энтеробиоза (острицы) сдают соскоб - отпечаток из перианальных складок.
Анализ крови из вены на глистные инвазии в большинстве случаев малоинформативны (кроме, например, трихинелл, токсокар, эхинококк, описторх).
Так же при интерпретации общего анализа крови ориентируются только на абсолютные показатели (10⁹), не на проценты (%), эозинофилы в абсолютных значениях в норме в этом возрасте до 0.5х10⁹.
Основным лечением абкм, как правило, является питание: на искусственном питании назначают смеси с полным гидролизом белка (например, Нутрилон пепти аллергия ), на грудном вскармливании назначают безмолочную диету маме, если спустя 2-3 недели строгой безмолочной диеты симптомы все ещё сохраняются, то из рациона кормящей мамы исключаются другие аллергены (курица, яйца, кукуруза, растительное молоко).
Если, спустя 2 недели диеты, симптомы исчезли или уменьшились, то считают диагноз подтверждённым, либо проводят провокационную пробу-вернуть в рацион матери белок и посмотреть реакцию. При возвращении симптомов диагноз подтверждают и диету соблюдают 6 мес.
Похожие вопросы по теме
- 9 Сентября 20201 ответ
- 8 Июля 202116 ответов
- 28 Августа 20237 ответов