Что вас беспокоит?
Болит тазобедренный сустав, сводит ногу, немеет мизинец и пятка
Тянет ногу, немеет мизинец, боль в тазобедренном суставе, напротяжении недели
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте!
Ваша ситуация - это сочетание тянущей боли в ноге, онемения мизинца и боли в тазобедренном суставе, длящейся неделю — не похожа на случайную мышечную усталость.
Наиболее вероятная причина: проблема в позвоночнике. Вероятнее всего жалобы связаны с пояснично-крестцовой радикулопатией или люмбоишалгией.
В данном случае,я бы посоветовала Вам обратится очно к неврологу для назначения МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника для оценки состояния.
Для облегчения состояния можно в таком случае принять обезболивающее,например,Ибупрофен или Целекоксиб. Также в данном случае рекомендуется покой ноги,нагружать поменьше.
Здравствуйте
Боль иррадиирует в ногу с поясницы либо беспокоит только на уровне сустава ? Чем лечились ? Был ли эффект от лечения ? Есть ночные боли , утренняя скованность?
Делали снимки какие-нибудь ? Анализы сдавали ?
Здравствуйте!
Это первый эпизод боли или до этого уже были подобные симптомы? Боль идет от поясницы?или только тянет ногу?Зависит ли боль от положения?Делали ли какие-то обследования?Ночные боли,утренняя скованность присутствуют?
Ваши симптомы — боль в тазобедренном суставе, тяга по ноге, онемение мизинца и пятки, судороги — очень похожи на компрессионную радикулопатию S1 на уровне L5–S1 (грыжа,протрузия), с возможным сочетанием с синдромом грушевидной мышцы и/или начальным коксартрозом. Необходима очная консультация невролога,оценка неврологического статуса и дообследование:если не делали еще -МРТ поясничного отдела позвоночника — это лучший способ увидеть, есть ли грыжа или протрузия диска, рентген тазобедренного сустава — чтобы исключить проблемы непосредственно в суставе.Защемление нерва при правильном лечении хорошо поддаётся терапии, но без лечения может прогрессировать.От обследования будет зависеть дальнейшая тактика
Мрт делали, описание прикреплено
Принятый ответ
По МРТ правосторонняя грыжа с каудальной миграцией , т.е со смещением и центральным стенозом мозгового канала. В таких случаях обычно требуется консультация нейрохирурга , т.к стеноз является относительным показанием к оперативному лечению и неврологический дефицит нарастает.
Из медикаментов в таком случае назначаются НПВС(Ксефокам,Аэртал, Мелоксикам и др)5-7 дней с гастропротектором, например , Омепразол 20 мг, глюкокортикостероиды.
А также антиконвульсанты (Габапентин, Прегабалин ) или антидепрессанты с противоболевым эффектом (Дулоксетин, Амитриптилин, Венлафаксин) длительно, выписываются на очном приеме , т.к они рецептурные
Здравствуйте!
По описанию состояния похоже на радикулопатию на уровне пояснично-крестцового отдела позвоночника.
Комбинация онемения мизинца стопы и латерального края пятки это признак раздражения корешка S1, который входит в состав седалищного нерва, частой причиной является компрессия нервного корешка грыжей.
В таких случаях из диагностики обычно проводится мрт пояснично-крестцового отдела позвоночника.
По медикаментозному лечению обычно рекомендуется прием нпвс(диклофенак или дексалгин или ацеклофенак и тд до 5 дней) и миорелаксанта(тизанидин или толперизон и тд до 10-14 дней).
При недостаточной эффективности к лечению добавляют Габапентин(препарат рецептурный, назначается очно врачом-неврологом) и Дексаметазон 3-5 дней.
Рекомендуются в таких случаях занятия ЛФК для позвоночника(к примеру, упражнения в телеграме @feeziobot-найти можно через поисковую строку браузера или через само приложение или через сайт физиобот), из физиотерапии можно рассмотреть ударно-волновую терапию, использовать аппликатор Кузнецова 10-15 минут в день.(но все это проводится только после того как болевой синдром уменьшится или пройдет).
Принятый ответ
Здравствуйте! Если боль идет от поясницы в сустав и далее до пальцев, то вероятнее это радикулопатия (сдавление нервного корешка грыжей). Тогда рекомендуется использовать нпвс и миорелаксанты, а при неэффективности добавляют глюкокортикостероиды или габапентин.
+ можно лёгкий массаж, пластырь версатис местно, аппликатор Кузнецова.
Также рекомендуется лфк для растяжки и укрепления мышц. Комплекс упражнений можно посмотреть на сайте- физиобот.
Если же боль именно в тазобедренном суставе,то связана либо с артрозом, либо с воспалением большого вертела(трохантерит), а онемение в стопе может быть следствием сдавления нерва на периферии(в неудобной позе при сидении, ношении тесной или неудобной обуви и др). Тогда также рекомендуется использовать нпвс + ударно-волновая терапия + исключить неудобные позы и обувь + лфк.
При необходимости рекомендуется консультация травматолога-ортопеда и невролога очно для решения вопроса о дообследовании
МРТ делали, описание прикреплено
По МРТ крупная грыжа со смещением(миграцией) и абсолютный стеноз позвоночного канала, что в таких случаях является относительным показанием к оперативному лечению.
Из лечения добавляют, как и писала выше, глюкокортикостероиды, габапентин + может рекомендоваться дулоксетин или амитриптилин(препараты рецептурные).
Если нет эффекта от лечения,то рекомендуется консультация нейрохирурга.
Абсолютными показаниями к оперативному лечению являются парезы (объективная слабость в конечностях) и нарушения тазовых функций (недержание мочи). В таких случаях сразу рекомендуется консультация нейрохирурга, т к медикаментозная терапия малоэффективна и чем дольше сохраняется неврологический дефицит, тем меньше шансов на полное восстановление даже после операции
Похожие вопросы по теме
- 8 Января 20204 ответа
- 16 Июня 20222 ответа
- 13 Сентября 20236 ответов
- 2 Декабря 20239 ответов