Консультация травматолога /

Боль в тазобедренном суставе — вопрос №200512

808 просмотров

Сильная боль в суставе таза, при ходьбе усиливается.

Какое лечение без лишних медикаментов? Может сделать уколы в сустав, если да то какие? мази не помогают, обезболивающие таблетки временный эффект дают ничего кроме



Сделано МРТ суставов (два тазобедренных сустава)
серии МР-томограмм, взвешенных по Т1 и Т2 в трех проекциях с жироподавлением:

Вот описание:

Суставные щели неравномерно сужены с обеих сторон. В суставных сумках визуализируется незначительное количество жидкости, несколько больше справа.
Форма и размеры головок бедренных костей не изменены, суставные поверхности конгруэнтны. Структура костной ткани головок обеих бедренных костей не изменена. Кортикальный слой в области головок не изменен.
Определяются выраженные дегенеративные изменения передней и задней части вертлужных впадин с обеих сторон в виде жировых депозитов и мелкой узурации суставной поверхности, максимальной глубиной 0.2 см; справа определяется кистовидная перестройка крыши вертлужной впадины, размеры кисты 1,5x1,85x1,5 см.
Краевые остеофиты суставных поверхностей вертлужных впадин, головок бедренных костей.
Хрящевой компонент истончен, в проекции нижних отделов визуализируется фрагментарно.
Отмечаются нерезко выраженные признаки отека сухожилий в области их прикрепления к большим вертелам бедренных костей. Связочный аппарат в остальном без особенностей.
На границе уровня исследования определяются признаки нерезко выраженного левостороннего сакроилиита (отек в смежных отделах сочленяющихся костей левого илеосакрального сочленения); также определяются выраженные дистрофические изменения в визуализируемых позвонках поясничного отдела позвоночника с формированием дорзальных экструзий дисков ЬЗ/4 - 0,55 см, Ь4/5 - до 0,75 см.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ: МР-картина деформирующего остеоартроза тазобедренных суставов 2 ст. Незначительный синовит; двусторонний перитрохантерит.
На границе уровня исследования: признаки нерезко выраженного левостороннего сакроилиита; экструзии дисков поясничного отдела позвоночника ЬЗ/4, Ь4/5. Рекомендуется консультация лечащего врача (ортопеда-травматолога, ревматолога).

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация травматолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Ортопед, Травматолог
У вас выраженный коксартроз 2 стадии. Попробовать надо с инъекции дипроспана в воспаленный сустав однократно.Однако такую пункцию может сделать лишь ортопед.Далее я бы проколол вам гиалуроновые уколы в сустав. Попутно курс хондрогарда по 1 мл в/м через день 4 раза, а затем по 2 мл через день 21 инъекцию.
Ортопед, Травматолог
Здравствуйте, нужно уточнить какая боль ведущая. Боль в области тазобедренного сустава или боль в области поясницы+тазобедренного сустава+бедро.
Лечение комплексное.
Исключить нагрузки на сустав, подъем-перенос тяжести, переохлаждения.
Пропить противовоспалительные Т. Аэрлал по 1т. 2 р/д - 10 дн. + Капс. Омез по 1 капс. 2 р/д - 7 дн.
Проколость препараты восстанавливающие суставной хрящ хондропротекторы Инъектран или Мукосат по 2,0 мл в/м 1 раз в день через день на курс 20-25 уколов.
Курс физиолечениия - лазеромагнитотерапия на сустав 12 процедур.
Возможны блокады в болевые точки с дипроспаном в область большого вертела - по мрт описан перитрохантерит.
Будут вопросы пишите, отвечу оперативно!
Принятый ответ

Скидка 15% на анализы.

Ортопед, Травматолог
Добрый вечер. Кроме признаков коксартроща ,есть видимо трохантерит. Вам показано комплексное лечение-1,введение дипроспана, не более 2 ращ,затем гиалуроновая кислота 2-3 раза. Курс физиотерапии, лфк.очная консультация ортопеда 1 раз в 2 месяца.
Ортопед, Травматолог
Следуйте рекомендациям д-ра Леонтьева.
На очном приеме локализуйте очаг, из которого исходит боль, тогда будет понятно, какие и куда блокады делать. Желательно консультация невролога, а не только травматолога-ортопеда.
Больше данных за болевой синдром исходящий из поясничного отдела позвоночника.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
3.5 Проголосовало 2 человека,
средняя оценка 3.5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Нужна помощь в определении диагноза
28 октября 2020
НМ
Вопрос закрыт
Реактивный или ювенильный артрит?
8 октября 2022
Зульфира
Вопрос закрыт
Сыпь на теле
22 января 2024
Сергей, Казань
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Константин Эдуардович Тищенко
1 021 отзыв
Травматолог, Ортопед
1983-1989 Харьковский мед
Опыт работы: 35 лет
Станислав  Литвиненко
57 отзывов
Травматолог, Ортопед
1994 год, Пермская Госуда
Опыт работы: 25 лет
Александр Александрович Сердитов
50 отзывов
Травматолог, Ортопед
2006-2012, ГБОУ ВПО "
Опыт работы: 12 лет
Олеся Сергеевна Лазутикова
57 отзывов
Травматолог, Ортопед
2007-2013г Организации ФЕ
Опыт работы: 12 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Хорошее отношение врача , все подробно объяснили Консультация оказалась подезноь Советую врача...
— Андреянова, г. Казань
фотография пользователя
Ортопеду Аслан Эсаев
Врач подробно ответил на поставленный вопрос. Консультация информативна. Мнение данного врача...
— Александр, г. Мончегорск
фотография пользователя
Врач дал развернутый ответ на вопрос. Консультация понравилась. Врача рекомендую.
— Александр, г. Мончегорск