Что вас беспокоит?
Нет сил. Раздражительность. Постоянная усталость.
Здравствуйте, мне 23 года, я замужем, у меня нет детей(по этой части всё хорошо, просто пока не хотим). Последние 6 месяцев значительно ухудшилось самочувствие. Утром очень сложно проснуться на работу, ощущение как будто ночью разгружала фуру. Сильное напряжение шейного отдела по утрам. Туман в голове. Живу на севере и у нас тут сильные перепады температур и мало кислорода. На погоду у меня обычно давление примерно 109/80 и боль в голове. Боль в голове всегда при низком давлении, высокого давления у меня не бывает никогда.(наследственность отягащена инсультами у близких родственников). Переодически тяжесть в груди,блуждающие боли в грудной клетке (то в плече, то в области спины, то спереди, в общем не понятно). В прошлом я КМС по дзюдо, лишнего веса нет, ожирения нет, нормальная мышечная масса но слабость в мышцах, боль и усталость в ногах и руках как после спортзала, но я не занимаюсь таким спортом уже лет 5. Сдавала гормоны щитовидной железы, биохимию крови и консультировалась с врачами, всё по показателям в пределах нормы. Месячный цикл у меня стабильный без проблем, болезней по геникологии нет. Единственное что у меня пониженный витамин д. Но я его принимаю и через 3 месяца пересдам чтобы проверить поднялся ли. Но пока я не чувствую разницы от приёма. Если нужны результаты анализов, попробую отправить фото.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте! Если были сданы всевозможные анализы, которые оказались в норме, а вы ощущаете общую слабость, раздражительность и др симптомы. Это обычно может быть проявлением тревожного расстройства, депрессивного эпизода Для самодиагностики обычно рекомендуют заполнение шкал тревоги и депрессии https://www.b17.ru/tests/hads1/?ysclid=mqyogu29g1555047667 Если баллы высокие полезно посещение психотерапевта, во всем мире лечат с помощью антидепрессантов группы СИОЗС.
Субклинически выраженная тревога 8 баллов из 10.
Клинически выраженная депрессия 14 баллов из 21.
Почему-то не могу скрин прикрепить. Что теперь с этим делать?
обычно в подобных случаях требуется консультация психотерапевта, назначение лечения (антидепрессанты группы СИОЗС), полезна когнитивно-поведенческая терапия.
Принятый ответ
Здравствуйте! По анализам сдавали ферритин/ железо / гемоглобин? Что еще сдавали помимо гормонов щитовидной железы?
Если все соматические причины исключены , то нужно искать психосоматические. Усталость , беспричинная боль в теле и тяжесть , могут свидетельствовать о тревожных расстройствах.
Принятый ответ
Здравствуйте
Возможно перед возникновением симптомов были стрессы переживания? Что стало пусковым механизмом возникновения данных жалоб?
Пройти рекомендуется тест на тревогу шкала hads и напишите количество баллов по тревоге и по депрессии.
https://www.b17.ru/tests/657/? ysclid=mamsrttc6e747364748
Прошла и мне высветилось результаты:
Субклинически выраженная тревога 8 баллов из 10.
Клинически выраженная депрессия 14 баллов из 21.
Почему-то не могу скрин прикрепить.
Что мне теперь с этим делать?
Наиболее вероятно, это тревожно-депрессивное расстройство
Из немедикаментозных методов лечения рекомендуют :
Дыхательная гимнастика
«Библиотерапия» Роберт Лихи "Свобода от тревоги". Победи депрессию, прежде чем она победит тебя» Роберта Лихи.; «Терапия настроения» Дэвида Бернса. ; «Сфокусированная на руминации когнитивно-поведенческая терапия депрессии» Эдварда Уоткинса. ;Медитации (например, приложение "Медитопия"). Медитация по Якобсону. Релаксационные тренинги (мышечная релаксация по Джекобсону)
Можно использовать правило 333 для контроля тревоги и гипервентиляции - при этом нужно в момент тревоги назвать три предмета, которые видишь, назвать три звука, которые слышишь, и пошевелить тремя частями тела.
В таком случае стоит обратится к психотерапевту, чтобы подобрать лекарственную терапию ( антидепрессанты из группы СИОЗС, сиозсн) и варианты психотерапии(например, когнитивно-поведенческая терапия (КПТ) ;терапия принятия и ответственности (АСТ) ; диалектическая поведенческая терапия (DBT); схема-терапия).
При стрессе либо тревоге
В головном мозге происходит дисбаланс
Нейромедиаторов , которые в баланс не придут сами по себе , нормализуют их уровень антидепрессанты. Симптомы тревоги ( например , фибрилляции, одышка, чувство перебоев в работе сердца, ускорение ЧСС, тошнота, болезненность или дискомфорт в области грудной клетки или живота, когнитивные нарушения, учащенная дефекация или мочеиспускание, мышечное напряжение и болевые синдромы (головная боль напряжения, боль в спине), потливость, приливы жара, головокружение, кожный зуд, сухость во рту, чувство кома в горле, парестезии и т.д. ) будут в любое время , даже , если человек в прекрасном настроении
Онлайн платформы для кпт - Альтер, ясно.лайф.b17.ru
Принятый ответ
Здравствуйте!
Описанная вами симптоматика в клинической практике нередко указывает на развитие депрессивного состояния. Депрессия часто маскируется именно через соматические (телесные) проявления и хроническую мышечную слабость.
Для проведения первичной скрининговой диагностики вы можете самостоятельно пройти тесты: шкалу депрессии Бека или же госпитальную шкалу тревоги и депрессии (HADS). Если по результатам тестирования показатели окажутся выше нормы, вам необходима очная консультация врача-психиатра или психотерапевта. Врач поможет провести дифференциальный диагноз и, при необходимости, подберет лечение.
При установленном диагнозе депрессия назначают антидепрессанты (чаще всего группы СИОЗС или СИОЗСН). Первые признаки улучшения и уменьшение слабости обычно наступают через 3-4 недели приема, а для развития стабильного эффекта требуется курс от 8-12 месяцев. Также помогает психотерапия, в частности, когнитивно-поведенческая терапия, которая помогает проработать паттерны мышления и вернуть прежний уровень активности.
Спасибо большое, поняла
Будьте здоровы!
Принятый ответ
Здравствуйте. Если ферритин, В12 тоже проверяли и они в норме, то только сниженный витамин Д может дать лишь усталость, слабость, но не даст туманности, диффузных болей, это больше в рамках психогенного характера жалоб, которые возникают как следствие стресса, переутомления, недосыпа. Витамин Д однозначно поднять, принимается лекарсвенная форма, например вигантол, дозировка рассчитывается в зависимости от уровня по аналищам, иногда 5000МЕ хватает иногда 10000МЕ требуется, до 5000 совместно с витамином Д достаточно магния, лучше цитрат, если более 5000, то рекомендуется добавить еще вит К2, для правильного усвоения и транспортировки возникают витамина Д . В случае психогенного характера жалоб рекомендуется противотревожная терапия, назначает психотерапевт очно.
Здравствуйте, Маргарита кстати о витамине Д. Я принимала капли Вигантол 50 000 единиц в неделю на протяжении 3-х месяцев. Через месяц пересдала и витамин д у меня что-то около 19 нг/мм в общем мне сказали что наверное Вигантол не усваивается у меня и порекомендовали пить Дтримакс по той же схеме. И у меня вопрос, порекомендуйте мне пожалуйста реально рабочие препараты витамина Д, К2, Магния и Кальция ! Пожалуйста,потому что так можно долго наугад пить. Вы как врач скорее всего знаете
Лично я пробовала Вигантол и он рабочий, но вот тр, что партия может оказаться некачественный или витамин Д не усваивается,так как был моно приём это уже другой вопрос. Попробуйте аквадетрим тогда, но я за постоянный приём, не раз в неделю, а каждый день и обязательно с магнием и к2 при дозировке выше 5000. Магния цитрат лучше брать, gls неплохой бренд, К2 любого производителя, конкретно не приходилось выбирать. И конечно приём витамина д утром с пищей богатой жирами.
Да, ещё за месяц витамин д не поднять, каждый месяц мы смотрим растёт он вообще или нет. Проф дозировка на постоянную основу 2000МЕ
Большое спасибо, я вас поняла
Здравствуйте.
Подскажите пожалуйста, гормоны щитовидной железы тоже проверяли?
Если исключены вме остальные дефициты, то в такой ситуации обычно исключают нарушение эмоционального фона, который может дать такие симптомы.
Пройдите пожалуйста тест по ссылке для оценки эмоционального фона
https://onlinetestpad.com/ru/test/58880-gospitalnaya-shkala-trevogi-i-depressi
Здравствуйте! вероятно описанная картина характерна для проявления тревожного состояния.
для купирования тревоги допустим прием Атаракса/Тералиджена
рекомендуется консультация психотерапевта для уточнения диагноза и оценки необходимости назначения препарата из группы СИОЗС - сертралин/эсциталопрам (это базовое лечение).
также рассмотрите психотерапию(предпочтение когнитивно-поведенческой терапии, схематерапии - может быть альтернативой медикаментозному лечению ), возможны онлайн-консультации, в т.ч. с психологом (youtalk.ru, zigmund.online, yasno.live)
Рекомендации по режиму:
• спать на удобной, в меру мягкой, большой и ровной кровати;
• избегать за час до сна и в постели чтения, просмотра телевизора и т.д.;
• всегда спать в темноте и тишине при закрытых жалюзи и шторах;
• ложиться спать и вставать по утрам в одно и то же время.
ритуалы перед сном (книга, теплый душ), ложиться до полуночи, методы релаксации) https://www.b17.ru/article/relaxatcia/
Рекомендации по питанию:
избегать употребления продуктов, содержащих кофеин и стимуляторы: кофе, большинства сортов чая, колы, тонизирующих напитков, шоколада и других;
ужинать не позже, чем за три часа до сна;
не принимать перед сном лекарства, за исключением успокоительных.
Похожие вопросы по теме
- 24 Декабря 202214 ответов
- 11 Апреля 202312 ответов
- 3 Августа 202319 ответов