Что вас беспокоит?
Добрый вечер. Сегодня получила результаты УЗИ брюшной полости. Удивил Диаметр вирсунгова протока. Размер 287 мм. Это больш. Имею сахарный диабет 2 типа. Лишний вес. Направил эндокринолог, потому что корректируем лечение.
Может ли такое быть? Если не беспокоили боли. Может надо переделать УЗИ?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте. Не могли бы вы приложить результат узи исследования, по описанию не очень понятно. Расскажите пожалуйста, бывают ли боли опоясывающего характера в верхнем матери живота, жидкий стул и вздутие?
Здравствуйте! Нет не бывает. Стул нормальный. Немного снижен аппетит.
По узи посмотрела, есть некритичное расширение протока. Вероятнее всего эти изменения связанные с желчекаменной болезнью. В подобных ситуациях рекомендуют планово консультацию хирурга для решения вопроса о тактике ведения пациента
Принятый ответ
Добрый день, Наталья! Меня зовут Марина Гвоздева, врач-гастроэнтеролог. Размер вирсунгова (главного панкреатического) протока по результатам УЗИ брюшной полости указан некорректно, так как поперечный размер поджелудочной железы не превышает 30мм. Прикрепите протокол УЗИ брюшной полости, а также - биохимический анализ крови (АСТ, АЛТ, билирубин, щелочная фосфатаза, ГГТП, амилаза)..
Здравствуйте! Эти анализы у меня будут готовы только в пятницу. Но я Вам благодарна за ответ. Он меня немного утешил, и я спокойно буду ждать приема у гастроэнтеролога очно. Я так и думала, что в этой цифре может быть опечатка. Буду надеяться.
Протокол УЗИ я прикрепила
Доброе утро, Наталья! Да, здесь явная ошибка в размере вирсунгова протока. Если предположить, что размер - 2, 8 мм, это может означать, что диаметр протока увеличен, что м.б. связано с реактивным воспалительным процессом в поджелудочной железы на фоне желчекаменной болезни также необходимо исключать камни в протоке (вирсунголитиаз). Необходимо дождаться результатов анализов крови. На фоне коррекции веса при наличии камней в желчном пузыре необходимо учитывая побочные эффекты терапии и снижения веса, что может приводить к росту камней. В подобных ситуация следует обсудить с лечащим врачом применение урсодезоксихолевой кислоты с целью профилактики роста камней.
Принятый ответ
Наталья, здравствуйте! Действительно, по узи имеются признаки расширения общего панкреатического протока, я полагаю, что причиной являются камни в желчном пузыре, которые могут чуть перекрывать просвет шейки желчного, тем самым повышая внутрипротоковое давление в общем желчном протоке и в панкреатическом соответственно. В таких случаях рекомендуют обратиться к хирургу для обсуждения вопроса о плановом удалении желчного пузырч
Спасибо за ответ. Что у меня есть камни я знала. Но почему написан такой большой размер панкреатического протока. Описка или такое может быть в данном случае.
Может такое быть вполне, причина часто-это как раз камни в желчном пузыре, поскольку протоковая система билиарного тракта сообщается с протоком поджелудочной железы
Единственное, что я думаю, что доктор запятую не поставил после 2
Принятый ответ
Здравствуйте!
По результатам УЗИ ОБП отмечаются признаки небольшого расширения Вирсунгова протока. Такие изменения могут быть характерны при нарушении желчеоттока.
В желчном пузыре описаны камни, которые могут частично перекрывать отток желчи, что повышает давление и вызывает расширение Вирсунгова протока.
Однако, УЗИ ОБП не совсем достоверно оценивает состояние поджелудочной железы, т.к орган залегает глубоко в брюшной полости и обильно покрыт петлями кишечника, что затрудняет визуализацию.
В такой ситуации рекомендуется запланировать анализы крови:
АСТ, АЛТ, ГГТП, ЩФ, общий билирубин и его фракции, амилаза панкреатическая, липаза
Для достоверной диагностики структуры поджелудочной железы и ее протоков- КТ ОБП с внутривенным болюсным контрастированием.
Стоит запланировать консультацию хирурга для решения вопроса о плановом удалении желчного пузыря
Спасибо, что ответили. Меня очень интересует вопрос: может ли расширение Вирсунгова протока иметь размер 287 мм при норме до 3 мм Как стоит в описании УЗИ. Это заставляет идти и к тем анализам которые вы рекомендуете и которые я сдала, (только результатов ещё нет) досдать СА19-9
Вероятнее всего доктор хотел указать 2.8 мм
Как правило Вирсунгов проток в норме до 2.5 мм. Но по результатам УЗИ ОБП может быть погрешность, т.к визуализация затруднена
Принятый ответ
Добрый вечер. В представленном протоколе УЗИ допущена явная техническая ошибка или опечатка при заполнении данных,вирсунгов проток не может иметь диаметр 287 мм, так как это физически невозможно (норма составляет до 2-3 мм), вероятно, в поле для ввода попало значение из другой графы или произошел сбой программы, поэтому данную цифру в 287 мм рассматривать как реальный медицинский показатель не нужно,но , учитывая наличие сахарного диабета и камней в желчном пузыре, рекомендуется обсудить результаты исследования с вашим лечащим врачом для получения корректной интерпретации состояния поджелудочной железы и, при необходимости, выполнить повторное УЗИ для уточнения размеров протока.
Но в любом случае что касается множественных камней в желчном пузыре , то это показание к плановой операции по удалении желчного пузыря , так как множественные камни не возможно растворить , не рекомендуют желчегонные , так как это может сподвигнуть к движению камня , тем самым закупорки протока и осложнению в виде механической желтухи
Похожие вопросы по теме
- 1 час назад5 ответов
- 2 часа назад2 ответа
- 2 часа назад2 ответа
- 3 часа назад2 ответа