После прохождения радикации появилась незначительная боль в эпигастрии, подташнивает по утрам ( голодная тошнота), кишки бурлят

Полина Щемелева1 Сентября

4.4

Гастроэнтеролог, Педиатр

23 103 консультации

Принятый ответ

Анна, здравствуйте!

К сожалению, анализ кала на дисбактериоз не информативен, на него не ориентируются. Диагноза дисбактериоз нет в кодах МКБ в современной медицине.

Но после эрадикации, действительно, может расстраиваться пищеварение, но не вследствие дисбактериоза. Может возникнуть СИБР. В таких случаях рекомендуют выполнить дыхательный тест на Сибр.

Если отмечается тошнота, тяжесть, боль, можно использовать Итоприд 50 мг трижды в сутки курсом 4 недели. Препарат нормализует моторику.

Полина Рязанова1 Сентября

4.1

Гастроэнтеролог, Гепатолог

7 225 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте, Анна.
После курса антибиотиков действительно могут развиваться функциональные нарушения со стороны ЖКТ, могут быть боли в эпигастрии, дискомфорт в кишечнике, что связано с нарушением моторики, антибиотики действительно влияют на микробиоту кишечника, однако
анализ кала на дисбиоз не считается информативным с точки зрения современной медицины.
Он исследует только небольшую часть бактерий, которые случайно попали в кал, тогда как основная микрофлора кишечника живёт на слизистой оболочке и в анализ не попадает. Поэтому результаты этого анализа нестабильны и плохо воспроизводимы, из-за этого он не позволяет надёжно отличить норму от патологии и не помогает выбрать эффективное лечение.
Для восстановления ЖКТ после курса лечения можно рассмотреть прием прокинетика - ганатон или ретч 50 мг по 1 таб 3 р в день до еды 4 недели - препараты восстанавливают моторику верхних отделов ЖКТ, также помогают при изжоге, дополнительно ситуативно можно использовать антациды, например фосфалюгель, гевискон, мааалокс.
Одним из наиболее доказанных препаратов из пробиотиков на фоне терапии антибиотиков и после является Энтерол, его можно принимать по 1-2 капсулы 2 р в день до еды в течение 10-14 дней в сочетании с Дюспаталином для нормализации моторики кишечника 200 мг по 1 таб 2 р в день до еды 10-14 дней

Виктория Захаренко1 Сентября

4.8

Терапевт, Гастроэнтеролог

2 946 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте, Анна, действительно, после лечения хеликобактер может быть дисбиоз кишечника.
Исследование на дисбактериоз в доказательной гастроэнтерологии считается мало информативным , кажды раз там будут разные показатели, необходимо выполнить дыхательный тест на СИБР, при положительном результате - санация кишечника, если результат отрицательный, то в похожих случаях назначается симбиотик Флориоза 1 раз в день 20 дней, Пепсан Р по 1 саше 3 раза в день.
Также важно сдать кал на cl.defficile токсины А и В.

Марина Гвоздева1 Сентября

5.0

Гастроэнтеролог

51 948 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте, Анна ! Меня зовут Марина Гвоздева, врач-гастроэнтеролог. Для того, чтобы ответить на Ваш вопрос и дать полноценные рекомендации, мне нужно задать несколько уточняющих вопросов: Когда Вы закончили эррадикационную терапию? Сколько времени длилась терапия? Сейчас какие-то лекарства принимаете? Проблемы со стулом сейчас нет? Прикрепите, по- возможности, протокол ФГДС..

Екатерина Юхневич1 Сентября

2.9

Гастроэнтеролог, Педиатр

3 868 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте.
Анализ кала на дисбактериоз
-не информативный метод исследования и практически не используется в гастроэнтерологии.
Все из - за того, что мы получаем результат просветной микрофлоры, тогда как пристеночная флора совсем не застрагивается.
Каждый раз сдавая анализ, вы будете получать абсолютно разные значения.

Возникшие изжога и тошнота- последствия нарушенной моторики желудочно- кишечного тракта.
В подобных случаях можно использовать прокинетики на основе итоприда ( ганатон, ретч, итомед). Препарат будет улучшать моторику желудка и 12 перстной кишки.

При изжоге показаны антациды ( гевискон, альмагель, фосфалюгель/ либо маалокс).Они создают гелевый плот на поверхности желудка и препятствуют забросу содержимого в пищевод.

После окончания курса эрадикации, через 2 недели после отмены ингибитора протонной помпы ( омез) и препарата висмута (де- нол) необходимо проверить успешность лечения: выполнить 13С уреазный дыхательный тест либо сдать кал на антиген к Н.pylori.