Что вас беспокоит?
Последствия перелома - УЗ-признаки начального пателло-феморального артроза
Добрый день. моя история, мне 26 лет: 4 января был перелом верхнего полюса надколенника без смещения, 3 февраля сняла ортез, начала нагрузки, лфк. Потом начала бегать (основной мой вид деятельности), до травмы тоже активно бегала, постоянные тренировки. После 14 июня стала чувствовать боль в колене, как будто внутри надколенника (покалывание и чаще начало хрустеть как будто), до этого момента ничего не беспокоило вообще. Пошла на УЗИ, прикладываю результаты. Заканчивать со спортом не хочу, бег очень важная часть жизни, как можно продлить здоровье колена и что вообще делать с таким заключением?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации травматолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте.
УЗИ не является достаточным методом для обследования сустава.
Внутри сустава УЗИ видит не все, не различает степень повреждения многих структур и для диагностики применяется редко.
Если ориентироваться на УЗИ, то оссификат подлежит удалению. Иначе он будет расти и дальше не только бегать, но и ходить станет больно.
Без МРТ никто оперировать не будет.
В суставе в основном повреждаются связки, мениски, сухожилия и др. мягкотканные структуры, которые видны только на МРТ.
Стандартом обследования суставов, является МРТ 1,5 Тл без контраста. Рекомендую пройти это обследование.
С результатом МРТ (диск иметь с собой) обратиться на консультацию в областную больницу и готовиться к плановому оперативному лечению.
В таких случаях до операции обычно рекомендуют:
Препараты группы НПВС, например, Аркоксиа, Нимесулид, Целебрекс и др. Их назначают вместе с Омепразолом (защита желудка).
Гели или мази НПВС, например, Диклофенак гель, Кетопрофен гель, Аэртал крем или др.
Компрессы с Димексидом 10 дней
Пример составления раствора для 99% Димексида при разведении 1 к 4.
На 10 мл Димексида мы возьмем 40 мл воды.
Если кожа выносит разведение 1 к 3, то уменьшаем количество воды на 10 мл.
Время экспозиции - 1 час.
Добавлять в компресс ампулу Дексаметазона, ампулу Диклофенака.
Ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома.
Носить ортез, например, ORLETT RKN-203
Из физиотерапии фонофорез с гидрокортизоном, магнитотерапия.
В сустав ничего колоть без МРТ не рекомендуют. Коррекция рекомендаций после МРТ. Скорейшего восстановления.
а без удаления он никак не пройдет? кроме операции нет возможности это вылечить или убрать? МРТ сделаю
Консервативно можно убрать воспаление, но рассосать оссификат возможности нет.
Соответственно, без операции будут рецидивы и медленный прогресс симптомов.
Мы никогда не настаиваем на оперативном лечении. Пациент должен сам прийти к мнению, что операция необходима.
Кто-то соглашается сразу. Многим нужно несколько лет предварительно помучаться, чтобы принять верное решение.
А некоторых уже на каталке привозят. Каким путём Вы пойдёте - сами решайте. Удачи.
Спасибо, я прикрепила результаты МРТ, посмотрите, пожалуйста
На МРТ оссификата не нашли, как видите. Таки не зря я рекомендовал пройти это исследование?
Осталось убедиться, что на МРТ оссификат не пропустили.
Загрузите на ЯД или в облако мэйл ру диск с МРТ и дайте сюда ссылку на скачивание.
Принятый ответ
Здравствуйте!
По данным мрт - признаки воспаления собственной связки надколенника и отек тела гоффа
Причина: физические перегрузки
В таких случаях обычно рекомендуют :
- ограничение нагрузок и движений в суставе ,провоцирующих болевой синдром.
-иммобилизация сустава в ортезе до 4 недель
-приём НПВС с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например таб.Эторикоксиб, Целекоксиб, Нимесулид, Ибупрофен или другие
,попутно гастропротекторы для защиты желудка, например капс.Омепразол )
-мазь НПВС местно с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например Кеторол,Кетопрофен ,Диклофенак ,либо другую) длительно,до купирования болевого синдрома
--физиотерапия – УВЧ, электрофорез, лазеротерапия, электромагнитное излучение;
-витаминотерапия(капс.Комбилипен по 1 таб 3 р/д -до 3-4 нед)+ магний (очень важен при восстановлении связок)
-клеточная терапия(PRP -терапия,введение собственной плазмы крови ,обогощенной тромбоцитами в поврежденные ткани)минимально 3 сеанса.-противовоспалительное воздействие+запускает процессы регенерации в поврежденных тканях
Всего самого наилучшего!
Похожие вопросы по теме
- 15 Июля 20248 ответов
- 12 Октября 202415 ответов
- 16 Апреля 202512 ответов
- 1 Апреля 39 ответов