Консультация фтизиатра /

Консультация врача фтизиатра по прививке бцж — вопрос №2521112

172 просмотра

Добрый день! История у нас такая, 29 декабря 23-го года родился у меня сынок недоношенный на сроке 36 недель, из-за недоношенности развилась пневмония. В связи с этим у нас был медотвод по прививкам. 17 мая этого года нам поставили БЦЖ. Два месяца никаких изменений не было в месте прививки. Потом начала постепенно развиваться, сильно надулась ,посинела. Врач педиатр смотрел, говорил что ещё норма, 27-сентября пришли на очередное осмотр врач сказала что уже большая 13 мм. Отправила нас в туб кабинет . В кабинете сказали что это не норма и назначили нам примочки димексидом и рифампицином на ночь, делаем их уже пять дней никаких изменений ,поставили на учёт. Сделали диаскин тест результат хороший. Сделали рентген всё хорошо.

Возраст: 36

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация фтизиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Фтизиатр, Терапевт
Здравствуйте, бцж проходит определённые стадии--образуется гной, он должен самостоятельно выйти и появляется рубец. У вас процесс затянулся. Продолжайте делать примочки с димексидом и рифампицином на ночь. Днем можно орошать мирамистином или раствором фурациллина 3 раза в день, до 10 дней. Не переживайте, такая реакция не редкость.
Фтизиатр должен был вам назначить общий анализ крови, пропальпировать лимфатические узлы под мышкой, если они увеличены назначить УЗИ подмышечных лимфоузлов
Клиент
Да анализы назначили на 15 октября кровь и мочу. Лимф узлы педиатр смотрит постоянно,все слава богу хорошо. Меня пугает то что врач говорит что должно уже прорвать,но не прорывает. Или это тоже индивидуально?До скольки по времени можно делать эти примочки,пока не прорвет? И еще говорят есть мазь на основе димексида и рефампицина,или все таки лучше раствор прикладывать?

Скидка 15% на анализы.

Фтизиатр, Терапевт
Это все индивидуально. Примочки можно делать долго, лучше в растворе
Фтизиатр
Здравствуйте. Примочки продолжайте. Поговорите с врачом по поводу гидрокортизоновой мази1%, а также Левомеколь, Пимафукорт 1-2 раза в день тонким слоем. Они обладают противовоспалительным, заживляющим действием. Вам УЗИ мягких тканей места БЦЖ, подмышечных лимфоузлов назначали? Ничего страшного нет, но процесс образования рубчика затянулся.
Клиент
Нет узи не делали,даже не говорили об этом.
Фтизиатр
Поговорите с врачом по поводу УЗИ. Гнойное содержимое находится в капсуле. Надо посмотреть, в каком состоянии эта капсула, нет ли внутреннего воспаления, как реагируют лимфоузлы, всё ли нормально. Если всё хорошо, значит, продолжайте примочки, можно в течение дня несколько раз орошать ручку Мирамистином или водным раствором Хлоргексидина. Смазывать мазями тонким слоем. Если же выявится воспаление, то нужна консультация хирурга, чтобы посмотрел, пропальпировал ручку, назначил свое лечение.
Клиент
Хорошо,в понедельник на осмотр,там поговорю. Спасибо большое
Фтизиатр
Вопрос открыт еще несколько дней. Напишите, что скажет врач. Подумаем, как лучше сделать.
Принятый ответ
Клиент
Хорошо,спасибо большое,в понедельник отпишусь
Фтизиатр
Здравствуйте. Формирование рубца БЦЖ довольно длительный процесс, у деток он может протекать у кого-то чуть дольше, у кого-то поменьше. В вашем случае страшного ничего нет, просто процесс будет немного дольше. Продолжайте делать все назначения, возможно ещё добавление мази Пимафукорт 2 раза в день тонким слоем.
Обязательно пальпация подмышечных лимфоузлов и УЗИ мягких тканей в области БЦЖ.
Рентгенолог, Фтизиатр
Здравствуйте. Язвочка действительно выглядит большой. Однозначно примочки продолжать, можно до 14 дней. Также я бы на повторном приёме поговорила о назначении противовоспалительных мазей: левомеколь, гидрокортизоновая или пимафукорт. Они помогут очистить рану и ускорить заживление. Какие размеры сейчас у уплотнения? Подмышечные лимфоузлы не увеличены? Пока реакция выраженная, но необходимо оценивать всё в комплексе, чтоб не пропустить осложнение.
Клиент
Размеры вчера на осмотре были 12-13 мм. Лимфоузлы нет не увеличены,это радует. Анализы пойдем сдавать во вторник. Я переживаю почему не прорывает все таки,уже семь дней примочки делаем,а изменений ни каких
Рентгенолог, Фтизиатр
Значит ещё не дозрело. Размеры не дотягивают до осложнения, реакция просто выраженная. Примочки пока продолжайте
И уточните по поводу мази: левомеколь отлично вытягивает содержимое
Клиент
Спасибо большое
Пульмонолог, Фтизиатр
Здравствуйте, у вас немного затянулось созревание БЦЖ, это связано с индивидуальной переносимостью. БЦЖ проходит ряд этапов созревания:
1. Паппула, когда после введения вакцины появляется небольшое уплотнение, проходит этот этап первые 1-2 мес. 2.Пустула, или гнойничек, этап начинвется со 2го месяца после введения вакцины, когда появляется
гнойничек, гнойничек не сопровождается покраснением, изменением кожи вокруг. Через время гной выходит из гнойничка, образоваться может язвочка или корочка, которая со временем превратиться в рубчик. У вас сейчас стадия, когда гной постепенно выходит, если врач пропальпировал ручку и там у вас все хорошо, лимфоузлов тоже нет под мышкой, то можно орошать место БЦЖ мирамистином 3-4р в день, компрессы с Рифампицин ом продолжайте ещё, уход за ребеночком обычный - можно купать, главное, это место не тереть.
Можно смазать 2р в день вокруг ранки тонким слоем Пимафукорта 2р в день.
Дополнительно сделайте УЗИ места введения БЦЖ и лимфоузлов всех рядом.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Свищ 37 зуба
28 июля 2021
Елена, Москва
Вопрос закрыт
Периодонтит , увеличился лимфоузел, боли
23 сентября 2022
Елена, Барнаул
Вопрос закрыт
Переживаю
21 мая 2024
Анна, Лахденпохья
Вопрос закрыт
Замена смеси
2 марта
Дарья
Вопрос закрыт
Нарушение питания, сна
14 марта
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Виктория Викторовна Резник
127 отзывов
Фтизиатр, Пульмонолог
22 июня 2005г Днепропетро
Опыт работы: 18 лет
Елена Ивановна Мосалева
12 отзывов
Фтизиатр
Высшее
Опыт работы: 30 лет
Ольга Олеговна Малахова
25 отзывов
Фтизиатр, Рентгенолог
2012-2018 гг., ФГБОУ ВО С
Опыт работы: 5 лет
Елена Ивановна Мосалева
347 отзывов
Фтизиатр
высшее
Опыт работы: 25 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Фтизиатру Елена Мосалева
Хотелось бы поконкретнее пожалуйста Хотела бы побольше получить информации Да,но можно как то...
— Евгения
фотография пользователя
Фтизиатру Елена Мосалева
Очень внимательна и отзывчива. Все объяснила, как будто побывали на очном приеме. Дала...
— Ирина, г. Ростов-на-Дону
фотография пользователя
Пульмонологу Виктория Резник
Ответ получила, спасибо За ответ, очень был нужен Дал ответ на нужный вопрос