Что вас беспокоит?
Консультация врача фтизиатра по прививке бцж
Добрый день! История у нас такая, 29 декабря 23-го года родился у меня сынок недоношенный на сроке 36 недель, из-за недоношенности развилась пневмония. В связи с этим у нас был медотвод по прививкам. 17 мая этого года нам поставили БЦЖ. Два месяца никаких изменений не было в месте прививки. Потом начала постепенно развиваться, сильно надулась ,посинела. Врач педиатр смотрел, говорил что ещё норма, 27-сентября пришли на очередное осмотр врач сказала что уже большая 13 мм. Отправила нас в туб кабинет . В кабинете сказали что это не норма и назначили нам примочки димексидом и рифампицином на ночь, делаем их уже пять дней никаких изменений ,поставили на учёт. Сделали диаскин тест результат хороший. Сделали рентген всё хорошо.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации фтизиатра за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте, бцж проходит определённые стадии--образуется гной, он должен самостоятельно выйти и появляется рубец. У вас процесс затянулся. Продолжайте делать примочки с димексидом и рифампицином на ночь. Днем можно орошать мирамистином или раствором фурациллина 3 раза в день, до 10 дней. Не переживайте, такая реакция не редкость.
Фтизиатр должен был вам назначить общий анализ крови, пропальпировать лимфатические узлы под мышкой, если они увеличены назначить УЗИ подмышечных лимфоузлов
Да анализы назначили на 15 октября кровь и мочу. Лимф узлы педиатр смотрит постоянно,все слава богу хорошо. Меня пугает то что врач говорит что должно уже прорвать,но не прорывает. Или это тоже индивидуально?До скольки по времени можно делать эти примочки,пока не прорвет? И еще говорят есть мазь на основе димексида и рефампицина,или все таки лучше раствор прикладывать?
Это все индивидуально. Примочки можно делать долго, лучше в растворе
Здравствуйте. Примочки продолжайте. Поговорите с врачом по поводу гидрокортизоновой мази1%, а также Левомеколь, Пимафукорт 1-2 раза в день тонким слоем. Они обладают противовоспалительным, заживляющим действием. Вам УЗИ мягких тканей места БЦЖ, подмышечных лимфоузлов назначали? Ничего страшного нет, но процесс образования рубчика затянулся.
Нет узи не делали,даже не говорили об этом.
Поговорите с врачом по поводу УЗИ. Гнойное содержимое находится в капсуле. Надо посмотреть, в каком состоянии эта капсула, нет ли внутреннего воспаления, как реагируют лимфоузлы, всё ли нормально. Если всё хорошо, значит, продолжайте примочки, можно в течение дня несколько раз орошать ручку Мирамистином или водным раствором Хлоргексидина. Смазывать мазями тонким слоем. Если же выявится воспаление, то нужна консультация хирурга, чтобы посмотрел, пропальпировал ручку, назначил свое лечение.
Хорошо,в понедельник на осмотр,там поговорю. Спасибо большое
Принятый ответ
Вопрос открыт еще несколько дней. Напишите, что скажет врач. Подумаем, как лучше сделать.
Хорошо,спасибо большое,в понедельник отпишусь
Здравствуйте. Формирование рубца БЦЖ довольно длительный процесс, у деток он может протекать у кого-то чуть дольше, у кого-то поменьше. В вашем случае страшного ничего нет, просто процесс будет немного дольше. Продолжайте делать все назначения, возможно ещё добавление мази Пимафукорт 2 раза в день тонким слоем.
Обязательно пальпация подмышечных лимфоузлов и УЗИ мягких тканей в области БЦЖ.
Здравствуйте. Язвочка действительно выглядит большой. Однозначно примочки продолжать, можно до 14 дней. Также я бы на повторном приёме поговорила о назначении противовоспалительных мазей: левомеколь, гидрокортизоновая или пимафукорт. Они помогут очистить рану и ускорить заживление. Какие размеры сейчас у уплотнения? Подмышечные лимфоузлы не увеличены? Пока реакция выраженная, но необходимо оценивать всё в комплексе, чтоб не пропустить осложнение.
Размеры вчера на осмотре были 12-13 мм. Лимфоузлы нет не увеличены,это радует. Анализы пойдем сдавать во вторник. Я переживаю почему не прорывает все таки,уже семь дней примочки делаем,а изменений ни каких
Значит ещё не дозрело. Размеры не дотягивают до осложнения, реакция просто выраженная. Примочки пока продолжайте
И уточните по поводу мази: левомеколь отлично вытягивает содержимое
Спасибо большое
Здравствуйте, у вас немного затянулось созревание БЦЖ, это связано с индивидуальной переносимостью. БЦЖ проходит ряд этапов созревания:
1. Паппула, когда после введения вакцины появляется небольшое уплотнение, проходит этот этап первые 1-2 мес. 2.Пустула, или гнойничек, этап начинвется со 2го месяца после введения вакцины, когда появляется
гнойничек, гнойничек не сопровождается покраснением, изменением кожи вокруг. Через время гной выходит из гнойничка, образоваться может язвочка или корочка, которая со временем превратиться в рубчик. У вас сейчас стадия, когда гной постепенно выходит, если врач пропальпировал ручку и там у вас все хорошо, лимфоузлов тоже нет под мышкой, то можно орошать место БЦЖ мирамистином 3-4р в день, компрессы с Рифампицин ом продолжайте ещё, уход за ребеночком обычный - можно купать, главное, это место не тереть.
Можно смазать 2р в день вокруг ранки тонким слоем Пимафукорта 2р в день.
Дополнительно сделайте УЗИ места введения БЦЖ и лимфоузлов всех рядом.
Похожие вопросы по теме
- 9 Марта 202316 ответов
- 21 Августа 202526 ответов
- 1 Сентября 202514 ответов
- 22 Июня 57 ответов