Что вас беспокоит?
Боль в грудной клетке,Боль по центру в груди ниже солнечного сплетения ,Кувырки и дерганье в груди ,Тяжесть в левой части груди,нехватка воздуха
Около 1,5 мес. Кувырки и дерганье в груди, боль в груди слева, нехватка воздуха, боль по центру между грудями,
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации кардиолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте
Сколько по времени боль длится?
Есть связь с физической нагрузкой?
Что усиливает и ослабевае?
По данным эхо кг сократительная способность хорошая, клапанной патологии не выявлено, размеры сердца не увеличены
По холтеру регистрируется нормальный синусовый ритм со , значимых пауз и блокад не выявлено, зарегистрировано незначительное количество экстрасистол, которые встречаются в норме , ишемические изменения не выявлены
Со стороны сердца патологических отклонений не выявлено
По данным МРТ есть изменения, которые могут давать боли
Были на консультации у невролога?
Здравствуйте 🤝
Уже второй месяц боли
Иногда, как сведет в левой части груди, аж не вдохнуть не выдохнуть
Вызывала при таком приступе скорую - ЭКГ снимали, по ней норма
Примерно в течение этого же периода (2 месяца, просыпалась от того, что больно вдыхать, как будто кол с спине
У невролога была вчера - назначил медокалм в таблетках
Еще на кт мозга (делала 4 апреля) была аномалия Кимерли
Может ли эта боль быть связана с тем, что сделали 6 января кесарево и ребенок большую часть на руках?
И еще хотела бы у Вас уточнить: при проведении холтеровского мониторинга я все равно носила ребенка на руках, это не повлияло на результат?
Нет, это не повлияло на результат холтера
Со стороны сердца патологических отклонений нет
На фоне приема милокалма эффект есть?
Кесарево сечение тоже не должен такие жалобы вызывать
Мидокалм начала только со вчера - пока не могу ответить, но заметила, как только поношу на руках ребенка - ни вздохнуть, ни выдохнуть
Сегодня еще была у одного невролога, он назначил комбинацию антидепрессантов + транквилизаторов
Принятый ответ
Юлия, здравствуйте!
По результатам ЭхоКГ данных за структурные изменения сердца нет:
сердце сокращается хорошо;
полости сердца не расширены;
функция клапанов не нарушена, выявленные регургитации на митральном, трикуспидальном и легочных клапанах являются абсолютной нормой, на работу сердца не влияют;
Уплотнение клапанов, может быть связано с повышением холестерина , в таких случаях рекомендуют анализ крови на липидный профиль (холестерин, лпнп, триглицериды) и узи сосудов головы и шеи для исключения атеросклеротических бляшек ;
По результатамХолтер ЭКГ ритм синусовый - правильный,
частота пульса за сутки с тенденцией к учащению пульса (тахикардия), что может быть связана с дефицитом некоторых веществ в организме; для выявления возможных дефицитов рекомендуется сдать общий анализ крови, анализ на ферритин , ттг, т4 свободный и электролиты (калий , магний) ;
прирост частоты пульса за сутки в норме ; минимальная значения пульса , также , в пределах нормы;
выяввлено незначительное количество экстрасистол допустимое в норме у здорового человека (в норме до 1000 экстрасистол за сутки );
значимые блокады и паузы не выявлены;
выявленные блокады не опасны , на работу сердца не влияют , так как нет пауз 3.0 сек и более;
признаков ишемии нет ;
Таким образом, результаты Холтер экг в пределах нормы, поводов для беспокойства нет ;
Сердечные боли имеют определенную специфику , давящие ,сжимающие боли , кратковременные, провоцирующиеся нагрузкой и проходящие в покое ;
Описанные жалобы все же с сердцем не связаны , вероятнее всего , причина мышечные спазмы из-за спины (остеохондроз) и/или повышенная тревожность на фоне дисбаланса вегетативной нервной системы , и в таких случаях рекомендуется консультация невролога
Фатимат Магометовна, здравствуйте 🌹
Глюкоза 4,3
Триглицериды 0,69
Холестерин общий 6,07
ЛПВП 1,69
ЛПНП 4,4
ЛПОНП 0,32
Индекс атерогенности 2,9
Кальций общий 2,44
Магний 0,81
В 9 11,1
В 12 260
25 ОН D 17,9
Железо 13,4
Мочевая кислота 0,37
Калий 4,0
Натрий 139
Хлориды 102
АСТ 21
АЛТ 10
Д- димер 30
УЗИ бца
БЦА ( ПГС, OCAd, OCAs, BCAd, BCAs, HCAd, HCAs, IIAd, IAs, IKAd, IKAs ):
прослеживаются на всем протяжении, походимы.
Эхогенность комплекса интима-медиа (ОСАА): повышена неравномерно локально справа
Толщина КИМ
справа: 0,7 мм, слева: 0,7 мм
Справа
Локализация: в устье подключичной артерии локальная плотная АСБ, в просвете ОСА до бифуркации локальные плотные включения до 2х1,3 мм; степень стеноза: без стенозирования;
Эхогенность: неоднородная умеренная с преобладанием гиперэхогеного компонента
Слева
Локализация: в просвете ОСА; степень стеноза: без стенозирования;
%
Сосудистая геометрия
отмечаются деформации БЦА
изгиб S-образный правой и левой ВСА, без перегибов.
Диаметры БА в пределах возрастных нормативных значений
Скоростные и спектральные характеристики кровотока в сонных и позвоночных артериях в диапазоне возрастных нормативных значений
Внутренние яремные вены
проходимы
Справа
диаметр, мм лск, см/сек
OCA
5.7
110
BCA
4,3
94
Позвоночная а.
3.5
74
Подключичная
6,4
124
Слева
диаметр, мм лок, см/сек
5,9
101
4,5
95
2,9
80
6,1
128
БЦС
8
140
Вн. яремная вена проходима сжимаема
проходима сжимаема
Заключение: УЗ-признаки локального нестенозирующего атеросклероза в экстракраниальных отделах брахицефальных артерий, непрямолинейного хода обеих внутренних сонных артерий.
МРТ артерий мозга:
На серии МР-ангиограмм, выполненных в режиме 3D (TOF) получены изображения
интракраниальных артериальных сосудов в нативном виде.
Интракраниальные
отделы внутренних сонных артерий имеют обычный ход, симметричны,
калибр не изменён, сифоны без признаков компрессии. Передние и средние мозговые артерии имеют обычное отхождение, расположение и диаметр, без видимых патологических изменений.
Интракраниальные сегменты позвоночных артерий симметричны, диаметром 2.5 мм, сливаются в базиллярную артерию диаметром до 2,8мм. Последняя делится на задние мозговые - калибр и ход указанных артерий в пределах нормы. Передняя соединительная артерия развит. Задние соединительные артерии достоверно не определяются - нормотипический вариант развития Виллизиевого круга. Глазничные артерии хорошо дифференцируются, симметричны. МО признаков наличия участков с патологическим кровотоком , артериовенозных мальформаций, , аневризматического расширения и/или патологического стеностического сужения интракоаниальних сосудов исследованного уровня не выявлено . Заключение: МР-признаков патологических изменений интракраниальной артериальной системы
мозга не выявлено.
МРТ вен мозга
На серии МР-ангиограмм, выполненных в режиме 2D (TOF) получены изображения интракраниальных венозных сосудов в нативном виде.
Верхний и нижний сагиттальные синусы, прямой синус расположены обычно, калибр не
изменён. падающие в них церерале вены без видимых изменений.
Правая и левая части поперечного синуса, сигмовидных синусов симметричны, калибр в пределах нормы. Асимметрия правой и левой части поперечного синуса (S=9 мм, D= 4мм), сигмовидных синусов (S=8 мм, D= 4мм) выражена умеренно. Большая вена мозга без видимых изменений. Патологических изменений в области клиновидно-теменных, верхних и нижних каменистых синусов, затылочного синуса и базилярного венозного сплетения не отмечено. Признаков тромбоза указанных синусов и визуализируемых вен не выявлено.
Дополнительных сосудистых ветвей не отмечено.
Заключение: МР-признаков патологических изменений интракраниальной венозной системы не выявлено. Асимметрия правой и левой части поперечного синуса, сигмовидных синусов
МРТ мозга
На серии МР-томограмм, взвешенных по T1 Cube, T2, FLAIR Cube, DWI, получены изображения суб- и супратенториальных структур головного мозга в нативном виде.
Срединные структуры без девиации. Желудочки не смещены, не деформированы, не расширены;
3-ий желудочек шириной до 2мм, 4й желудочек расположен по срединной линии. Боковые желудочки асимметричны,
размерами на уровне отверстий Монро до 6мм справа,
ДО
3мм
слева.
Периваскулярные
пространства
Робина-Вирхова умеренно расширены. Перивентрикулярно
определяется минимальный умеренный лейкоареоз.
В белом веществе больших полушарий головного мозга имеются единичные очаги повышения, не более Nº5 МР-сигнала на Т2-ВИ и FLAIR, размерами от 2мм до 3мм. Не отмечается
перифокального отека или облео взия дача на структуры мозга.
Участков патологически измененного МР-сигнала, подозрительных
отёк, объёмное
образование, очаги инфаркта и кровоизлияния в паренхиме мозга и оболочечных пространствах не выявлено. Признаков нарушения дифференцировки серого и белого вещества, в т.ч. нарушения структуры подкорковых образований не отмечается.
Хиазмальная и селлярная область без видимых патологических изменений.
Эпифиз визуализируется без объемного роста.
Цистерны основания мозга и конвекситальные ликворные пространства прослеживаются, не
деформированы, не расширены.
Борозды | полушарий головного мозга мозжечка не
деформированы, не расширены. Оболочки мозга визуализируются без особенностей.
Расположение миндалин мозжечка соответствует возрасту.
Мосто-мозжечковые углы без объемных образований.
Краниовертебральный переход визуализируется не измененным
1002301808
12.05.2026
Заключение: МР-признаков острых ишемических изменений и объемных образований головного мозга не выявлено. МР-признаки единичных очагов глиоза в белом веществе больших полушарий повного мозга, вероятнее сосудистого генеза
Юлия, обследования увидела сейчас изучу
По результатам крови отмечается правление плохого холестерина (лпнп ), учтивая что по данным узи сосудов шеи нет бляшки 25% и более (есть менее выраженные атеросклеротическ изменения) то целевые значения лпнп менее 2.6 (сейчас уровень 4.4), можно конечно для начала попытаться масксимально скорректировать образ жизни: изменить питание, снизить вес если есть избыточный , включить двигательную активность, все эти дает хорошие результаты для снижения плохого холестерина
Скажите как дела с питанием? Есть избыточный вес ?
Да, за беременность набрала 30 кг
И ооочень тяжело уходит вес
Питание не совсем правильное …
Но жареного, копченого , жирного в рационе практически нет
Углеводов много
Юлия а когда роды были ?
Я не совсем поняла, результат узи БЦА опасен?
6 января сделали кесарево
Нет ничего опасного нет, есть небольшие утолщения стенок сосудов, нужно стараться добиться снижение лпнп , чтобы не было ухудшения по сосудам
А грудью кормите ?
Нет, гв резко прекратилось через три недели от родов
Юлия тогда на сегодняшний день рекомендуема максимально скорректировать образ жизни:
диета с ограничением животных жиров;
- полноценный сон;
- коррекция веса ,
- достаточная двигательная активность;
По поводу питания рекомендуется придерживаться Средиземноморской диеты, которая включает в себя несколько ключевых принципов:
- обильное употребление растительной пищи, такой как овощи, фрукты, зелень, бобовые, орехи и семена;
- включение цельнозерновых продуктов, таких как хлеб из муки грубого помола, паста из твёрдых сортов пшеницы, булгур и коричневый рис;
- использование оливкового масла первого отжима в качестве основного источника жиров;
- умеренное потребление рыбы и морепродуктов для получения омега-3 жирных кислот;
- ограниченное употребление молочных продуктов, в основном сыра и йогурта, а также птицы;
- сведение к минимуму потребления красного мяса и сладостей;
По породу весу не пробовали обратиться к эндокринологу?
Обратилась, но была крайне шокирована тем, что даже не назначили анализы (те, которые я прошла назначила терапевт) и прописали орлистат
Но я побоялась пить его
Сейчас есть очень много эффективных и безопасных способов для снижения вес и эндокринологи хорошо с этим работают, важно конечно найти и хорошего врача который будет все это контролировать
Сейчас ищу эндокринолога, хотя-бы по рекомендациям
Спасибо Вам большое ❤️🌹
Рада помочь 🌸
Здравствуйте, Юлия, по представленным данным холтеровского мониторирования средние показатели частоты сердечных сокращения нормальных значений, экстрасистолы в небольшом количестве, са блокады без значимых пауз-все это является вариантом нормы, что касается узи сердца, то там также без патологии- Все параметры сердца, включая размеры его камеры и сократимость нормальных значений, описанные симптомы могут быть связаны с дисбалансом в вегетативной нервной системе на фоне повышенной тревожности и стрессов и тогда курсами назначают успокоительные препараты.
Здравствуйте.
По результатам узи сократимость сердце в порядке, зона нарушений сократимости нет.
Фракция выброса больше 50 процентов, что соответствует норме.
Камеры сердца не расширены.
Клапанный аппарат без патологии. Наличие регургитации (обратного тока крови из желудочка в предсердие или с сосуда в желудочек) 1 степени физиологично, не влияет на внутрисердечную гемодинамику. Является врождённой особенностью развития створок клапана, которая встречается у очень многих.
Давление в лёгочной артерии в норме (норма до 35 мм.рт.ст).
По холтеру основной водитель ритма синусовый узел, что является абсолютной нормой!
Показатели пульса в течение суток адекватны, прирост ЧСС при нагрузке нормальный, патологических значений пульса не выявлено.
Опасных для жизни блокад нет, нет пауз более 3 секунд, что является нормой.
Экстрасистол нормальное в течение суток количество (нормой считается показатель до 1000) . Они всегда есть в здоровом сердце, главное, чтобы их было не больше нормы.
Признаков ишемии не выявлено .
То есть проблем со стороны сердца не выявленл!
Скажите пожалуйста, проверяли гормоны щитовидной железы?
Сами по себе тревожны?
Здравствуйте 🌹
Делала узи щитовидной железы после кесарева (6 января 2026 г) - были два узла, но как сказал доктор это не опасно
Стала тревожная
А именно ттг, т4 свободный не сдавалт?
Именно этот не сдавала, планирую сдать в понедельник
Просто часто гиперфункция щитовидной железы как раз может влиять и на эмоциональный фон
Глюкоза 4,3
Триглицериды 0,69
Холестерин общий 6,07
ЛПВП 1,69
ЛПНП 4,4
ЛПОНП 0,32
Индекс атерогенности 2,9
Кальций общий 2,44
Магний 0,81
В 9 11,1
В 12 260
25 ОН D 17,9
Железо 13,4
Мочевая кислота 0,37
Калий 4,0
Натрий 139
Хлориды 102
АСТ 21
АЛТ 10
Д- димер 30
Т 4 свободный 14,60
Т3 свободный 4,88
Гликированный гемоглобин 5,1
Здравствуйте🌹
Пришли результаты анализов
Гормоны щитовидной железы в норме, хорошо!
А ферритин не сдавали?
И магний низковат. В таких случаях обычно рекомендуется принимать препараты магния в течение двух недель.
Высокий ЛПНП, он же плохой холестерин. Чтобы понять, нужны лекарства или нет, обычно рекомендуется выполнение УЗИ сосудов шеи, а пока важно придерживаться Средиземноморской диеты
Алёна , сейчас отправлю заключение сосудов шеи
Еще есть узи
ТРИПЛЕСКНОЕ СКАНИРОВАНИЕ ВЕН НИЖНИХ КОНЕЧНОСТЕЙ (В ПОЛОЖЕНИИ ЛЕЖА И СТОЯ).
СПРАВА: Наружная подвздошная вена: проходима, сжимаема, кровоток фазный.
Общая бедренная вена: проходима, сжимаема, кровоток фазный.
Поверхностныя бедренная вена: проходима, сжимаема, кровоток фазный.
Глубокая бедренная вена: лоц-ся в устье, проходима, сжимаема, кровоток фазный.
Подколенная вена: проходима, сжимаема, кровоток фазный.
Задняя большеберцовая вена: проходима, сжимаема, кровоток фазный.
Суральные и мышечные вены: проходима, сжимаема, кровоток фазный.
Передняя большеберцовая вена: проходима, сжимаема, кровоток фазный.
Перфоранты: на голени и бедре не лоц-ся.
Большая подкожная вена: не расширена. Проходима, сжимаема. Клапан сафено-феморального соустья состоятелен.
Малая подкожная вена: не расширена, проходима, сжимаема. Сафено-поплитеальное соустье состоятельно.
СЛЕВА: Наружная подвздошная вена: проходима, сжимаема, кровоток фазный.
Общая бедренная вена: проходима, сжимаема. кровоток фазный
Поверхностныя бедренная вена: проходима, сжимаема, кровоток фазный.
Глубокая бедренная вена: лоц-ся в устье, проходима, сжимаема, кровоток фазный.
Подколенная вена: проходима, сжимаема, кровоток фазный.
Задняя большеберцовая вена: проходима, сжимаема, кровоток фазный.
Суральные и мышечные вены: проходима, сжимаема, кровоток фазный.
Передняя большеберцовая вена: проходима, сжимаема, кровоток фазный.
Перфоранты: на голени и бедре не лоц-ся.
Большая подкожная вена: не расширена. Проходима, сжимаема. Клапан сафено-феморального соустья состоятелен.
Малая подкожная вена: не расширена, проходима, сжимаема. Сафено-поплитеальное соусть
состоятельно.
Заключение: УЗ-признаки проходимости вен нижних конечностей
ТРИПЛЕСКНОЕ СКАНИРОВАНИЕ ВЕН НИЖНИХ КОНЕЧНОСТЕЙ (В ПОЛОЖЕНИИ ЛЕЖА И СТОЯ).
СПРАВА: Наружная подвздошная вена: проходима, сжимаема, кровоток фазный.
Общая бедренная вена: проходима, сжимаема, кровоток фазный.
Поверхностныя бедренная вена: проходима, сжимаема, кровоток фазный.
Глубокая бедренная вена: лоц-ся в устье, проходима, сжимаема, кровоток фазный.
Подколенная вена: проходима, сжимаема, кровоток фазный.
Задняя большеберцовая вена: проходима, сжимаема, кровоток фазный.
Суральные и мышечные вены: проходима, сжимаема, кровоток фазный.
Передняя большеберцовая вена: проходима, сжимаема, кровоток фазный.
Перфоранты: на голени и бедре не лоц-ся.
Большая подкожная вена: не расширена. Проходима, сжимаема. Клапан сафено-феморального соустья состоятелен.
Малая подкожная вена: не расширена, проходима, сжимаема. Сафено-поплитеальное соустье состоятельно.
СЛЕВА: Наружная подвздошная вена: проходима, сжимаема, кровоток фазный.
Общая бедренная вена: проходима, сжимаема. кровоток фазный
Поверхностныя бедренная вена: проходима, сжимаема, кровоток фазный.
Глубокая бедренная вена: лоц-ся в устье, проходима, сжимаема, кровоток фазный.
Подколенная вена: проходима, сжимаема, кровоток фазный.
Задняя большеберцовая вена: проходима, сжимаема, кровоток фазный.
Суральные и мышечные вены: проходима, сжимаема, кровоток фазный.
Передняя большеберцовая вена: проходима, сжимаема, кровоток фазный.
Перфоранты: на голени и бедре не лоц-ся.
Большая подкожная вена: не расширена. Проходима, сжимаема. Клапан сафено-феморального соустья состоятелен.
Малая подкожная вена: не расширена, проходима, сжимаема. Сафено-поплитеальное соусть
состоятельно.
Заключение: УЗ-признаки проходимости вен нижних конечностей
Ферритин 29,2
Прикрепили Вены ног, а не сосуды шеи
Прошу прощения
УЗИ бца
БЦА ( ПГС, OCAd, OCAs, BCAd, BCAs, HCAd, HCAs, IIAd, IAs, IKAd, IKAs ):
прослеживаются на всем протяжении, походимы.
Эхогенность комплекса интима-медиа (ОСАА): повышена неравномерно локально справа
Толщина КИМ
справа: 0,7 мм, слева: 0,7 мм
Справа
Локализация: в устье подключичной артерии локальная плотная АСБ, в просвете ОСА до бифуркации локальные плотные включения до 2х1,3 мм; степень стеноза: без стенозирования;
Эхогенность: неоднородная умеренная с преобладанием гиперэхогеного компонента
Слева
Локализация: в просвете ОСА; степень стеноза: без стенозирования;
%
Сосудистая геометрия
отмечаются деформации БЦА
изгиб S-образный правой и левой ВСА, без перегибов.
Диаметры БА в пределах возрастных нормативных значений
Скоростные и спектральные характеристики кровотока в сонных и позвоночных артериях в диапазоне возрастных нормативных значений
Внутренние яремные вены
проходимы
Справа
диаметр, мм лск, см/сек
OCA
5.7
110
BCA
4,3
94
Позвоночная а.
3.5
74
Подключичная
6,4
124
Слева
диаметр, мм лок, см/сек
5,9
101
4,5
95
2,9
80
6,1
128
БЦС
8
140
Вн. яремная вена проходима сжимаема
проходима сжимаема
Заключение: УЗ-признаки локального нестенозирующего атеросклероза в экстракраниальных отделах брахицефальных артерий, непрямолинейного хода обеих внутренних сонных артерий.
Ничего опасного по УЗИ не описано, а значит для снижения ЛПНП до 3.0 достаточно сочетания Средиземноморсклй диеты и физической активности
Чем можно заменить рыбу ? Можно курицей?
Да, конечно;
Здравствуйте! По результатам Холтера основной ритм синусовый, это норма. Частота сердечных сокращений в пределах допустимых значений. Синусовая аритмия не является патологией. Выявлено небольшое количество экстрасистол (внеочередные сокращения сердца). Именно их можете ощущать как «кувырки, перебои, толчки» в области сердца. Они не опасны, лечения не требуют. Причиной может быть повышенная тревожность, стресс, снижение гемоглобина или железа, нарушение работы щитовидной железы.
По описанию и данным обследований боли в груди, вероятно, неврологического характера
Евгения Николаевна, здравствуйте 🌹спасибо за ответ
Подскажите, подскажите, а подъем пульса на ровном месте и озеленение тревоги - неврология?
Еще были после сильнейшего стресса сильные скачи АД, при посещении невролога после стресса мне написали в диагнозе - Астеноневротический синдром
Да, повышение пульса и скачки давления могут Быть вследствие повышенной тревожности, стресса
Похожие вопросы по теме
- 18 Августа 20207 ответов
- 2 Марта 202212 ответов
- 13 Января 202412 ответов
- 23 Декабря 20248 ответов