Консультация гастроэнтеролога /

Лечение ГЭРБ — вопрос №796253

481 просмотр

Здравствуйте! В декабре 2021г. была проведена гастроскопия желудка. Вот результаты ФГДС: "Надгортанник не изменен. Грушевидные синусы симметричные. Слизистая гиперемирована.
Гастроскоп введен в пищевод и далее свободно по просвету.
Слизистая не изменена. Просвет пищевода до кардии не расширен. Кардия эластичная.
Смыкается не полностью.
Характер выявленных изменений: желудок обычной формы. Стенки его эластичные, продольные складки свободно расправляются воздухом при инсуффляции, не утолщены, перистальтика активная, равномерная во всех отделах. Слизистая желудка хронически изменена, с признаками активного воспаления. В просвете желудка светлая прозрачная жидкость.
Луковица ДПК не деформирована, объем сохранен. Слизистая луковицы ДПК не изменена".
По этим результатам был поставлен диагноз: "ГЭРБ без эзофагита, хронический гастрит, обострение" и назначена диета и лечение: Де-нол 120мг. -- 2т*2р/день; Нольпаза 20мг --1т*2р/день; Ганатон 50мг -- 1т*3р/день; Гевискон --1 м/л*3р/день. Лишнего веса нет. Все рекомендации выполнены, но боль в желудке осталась, отрыжка воздухом, кислый вкус во рту. Подскажите, какое дополнительное лечение требуется? Продолжать ли соблюдать диету?

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт
Здравствуйте!
При ГЭРБ соблюдение диеты ( никаких продуктов, которые могут способствовать повышению кислотности желудка), правильного режима питания ( небольшими порциями 4-5 раз в день)- являются основными залогами успеха в лечении.
После приема пищи нельзя принимать горизонтальное положение минимум час, а лучше два часа.
Пройти узи брюшной полости - исключить проблемы с желчным, возможно имеет место заброс желчи в желудок, также может давать клинику обострения ГЭРБ.
По лечению санпраз 40 мг за 30 минут до еды утром , месяц.
Гевискон 1 пакетик спустя 20 минут после еды 3раза в сутки, плюс один пакетик на ночь перед сном. 5 дней.
Дюспаталин 1 капсула 2 раза в сутки за 20 минут до еды, месяц.
Хофитол по 2 таблетки три раза в сутки до или во время еды, месяц.
Далее
Урсосан 1 капсула утром и 2 капсулы на ночь -4 месяца.
Принятый ответ
Клиент
Екатерина, спасибо.
Терапевт
Ольга, здравствуйте!
Во время Фгс было ли обследование на хеликобактер?
если нет, то нужно сдать кал на антиген к хеликобактер.
Так же сделайте узи брюшной полости, нужно исключить возможные сопутствующие заболевания желчного пузыря, панкреатит. Анализы сдавали?
Принятый ответ
Клиент
Светлана, добрый день. Сдавала только общий анализ крови.
Клиент
Светлана, спасибо.
Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог
Здравствуйте, Ольга.
Соблюдать антирефлюксный режим :
Исключить физические нагрузки, такие как сопряжённые с наклонами, качанием пресса, поднятием тяжести и других упражнений, повышающих внутрибрюшное давление.
Исключить и ограничить потребления продуктов с кислотостимулирующим действием, в частности цитрусов, шоколада, выпечки, свежего белого хлеба, чёрного хлеба, бульонов, специй, грибов, жареной и жирной пищи, редьки, редиса.
Отказ от газированных напитков, кофе, крепкого чая, холодной и горячей пищи, переедания.
Спать с приподнятым на 15 см головным концом.
Рекомендую дообследоваться: сделать рентгеноскопию пищевода и желудка в позе Тренделенбурга с контрастным веществом, кал на аг хеликобактера.
Медикаментозное лечение
Омез дср по 1капс 1рс за 30мин до еды 14 дней
Дюспаталин 200 мг по 1 таб 2рд 14 дн
Принятый ответ
Клиент
Анна, спасибо.
Гастроэнтеролог
Здравствуйте! УЗИ брюшной полости ранее делали? Какие лекарственные препараты сейчас принимаете?
Принятый ответ
Клиент
Марина, добрый вечер. Узи не делала. Сейчас принимаю Нексиум.
Клиент
Марина, ещё принимаю Смекту. После неё становится лучше.
Хирург
Здравствуйте. Лечение в целом неплохое, так же помимо самих лекарственных препаратов стоит диету строго соблюдать исключая острое копчённое жирное жареное алкоголь стол №1 по Певзнеру со списком разрешенных продуктов питания, так же нужно часто дробно питаться мелкими порциями и стараться придерживаться антирефлюксного режима не принимать горизонтальное положение после приема пищи 1 час и спать с приподнятым головным концом туловища, к лечению могу посоветовать дюспатолин для нормализации моторики ЖКТ. будьте здоровы
Принятый ответ
Клиент
Данил, спасибо.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Впч 18 типа
21 октября 2023
Анастасия, Краснодар
Вопрос закрыт
Повышены эозинофилы и базофилы
11 декабря 2024
Анастасия, Красноярск
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
260 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Марина Юрьевна Гвоздева
429 отзывов
Гастроэнтеролог
1985–1992, 1 Ленинградски
Опыт работы: 22 года
Татьяна  Гугнюк
24 отзыва
Гастроэнтеролог, Терапевт
2013-2019 УО Гродненский
Опыт работы: 5 лет
Екатерина Михайловна Леденева
3 отзыва
Гастроэнтеролог, Терапевт
2014-2021, ФГБОУ ВО "
Опыт работы: 2 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Екатерина Юхневич
Врач очень понравилась! Всё подробно объяснила и разложила по полочкам. Благодарю! Даны верные...
— Алена, г. Волоколамск
фотография пользователя
Терапевту Яна Дудкина
Не понравилось то, что все мои жалобы на острые боли, списали на «проблемы из головы» и...
— Юлия, г. Владимир
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Александр Долинский
Александр Григорьевич, внимательный, компетентный специалист, посмотрел исследования,...
— Виктория