Главная
Вопросы
Консультация гастроэнтеролога
Вопрос №796253

Что вас беспокоит?

Лечение ГЭРБ

Здравствуйте! В декабре 2021г. была проведена гастроскопия желудка. Вот результаты ФГДС: "Надгортанник не изменен. Грушевидные синусы симметричные. Слизистая гиперемирована. Гастроскоп введен в пищевод и далее свободно по просвету. Слизистая не изменена. Просвет пищевода до кардии не расширен. Кардия эластичная. Смыкается не полностью. Характер выявленных изменений: желудок обычной формы. Стенки его эластичные, продольные складки свободно расправляются воздухом при инсуффляции, не утолщены, перистальтика активная, равномерная во всех отделах. Слизистая желудка хронически изменена, с признаками активного воспаления. В просвете желудка светлая прозрачная жидкость. Луковица ДПК не деформирована, объем сохранен. Слизистая луковицы ДПК не изменена". По этим результатам был поставлен диагноз: "ГЭРБ без эзофагита, хронический гастрит, обострение" и назначена диета и лечение: Де-нол 120мг. -- 2т*2р/день; Нольпаза 20мг --1т*2р/день; Ганатон 50мг -- 1т*3р/день; Гевискон --1 м/л*3р/день. Лишнего веса нет. Все рекомендации выполнены, но боль в желудке осталась, отрыжка воздухом, кислый вкус во рту. Подскажите, какое дополнительное лечение требуется? Продолжать ли соблюдать диету?

2 Марта 2022·Просмотров: 524·Ольга

Принятый ответ

Здравствуйте!
При ГЭРБ соблюдение диеты ( никаких продуктов, которые могут способствовать повышению кислотности желудка), правильного режима питания ( небольшими порциями 4-5 раз в день)- являются основными залогами успеха в лечении.
После приема пищи нельзя принимать горизонтальное положение минимум час, а лучше два часа.
Пройти узи брюшной полости - исключить проблемы с желчным, возможно имеет место заброс желчи в желудок, также может давать клинику обострения ГЭРБ.
По лечению санпраз 40 мг за 30 минут до еды утром , месяц.
Гевискон 1 пакетик спустя 20 минут после еды 3раза в сутки, плюс один пакетик на ночь перед сном. 5 дней.
Дюспаталин 1 капсула 2 раза в сутки за 20 минут до еды, месяц.
Хофитол по 2 таблетки три раза в сутки до или во время еды, месяц.
Далее
Урсосан 1 капсула утром и 2 капсулы на ночь -4 месяца.

Екатерина, спасибо.

Принятый ответ

Ольга, здравствуйте!
Во время Фгс было ли обследование на хеликобактер?
если нет, то нужно сдать кал на антиген к хеликобактер.
Так же сделайте узи брюшной полости, нужно исключить возможные сопутствующие заболевания желчного пузыря, панкреатит. Анализы сдавали?

Светлана, добрый день. Сдавала только общий анализ крови.

Светлана, спасибо.

Принятый ответ

Здравствуйте, Ольга.
Соблюдать антирефлюксный режим :
Исключить физические нагрузки, такие как сопряжённые с наклонами, качанием пресса, поднятием тяжести и других упражнений, повышающих внутрибрюшное давление.
Исключить и ограничить потребления продуктов с кислотостимулирующим действием, в частности цитрусов, шоколада, выпечки, свежего белого хлеба, чёрного хлеба, бульонов, специй, грибов, жареной и жирной пищи, редьки, редиса.
Отказ от газированных напитков, кофе, крепкого чая, холодной и горячей пищи, переедания.
Спать с приподнятым на 15 см головным концом.
Рекомендую дообследоваться: сделать рентгеноскопию пищевода и желудка в позе Тренделенбурга с контрастным веществом, кал на аг хеликобактера.
Медикаментозное лечение
Омез дср по 1капс 1рс за 30мин до еды 14 дней
Дюспаталин 200 мг по 1 таб 2рд 14 дн

Анна, спасибо.

Принятый ответ

Здравствуйте! УЗИ брюшной полости ранее делали? Какие лекарственные препараты сейчас принимаете?

Марина, добрый вечер. Узи не делала. Сейчас принимаю Нексиум.

Марина, ещё принимаю Смекту. После неё становится лучше.

Принятый ответ

Здравствуйте. Лечение в целом неплохое, так же помимо самих лекарственных препаратов стоит диету строго соблюдать исключая острое копчённое жирное жареное алкоголь стол №1 по Певзнеру со списком разрешенных продуктов питания, так же нужно часто дробно питаться мелкими порциями и стараться придерживаться антирефлюксного режима не принимать горизонтальное положение после приема пищи 1 час и спать с приподнятым головным концом туловища, к лечению могу посоветовать дюспатолин для нормализации моторики ЖКТ. будьте здоровы

Данил, спасибо.

Рекомендуем прочитать статью про лечение Гастрита

Прочитать

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.