Что вас беспокоит?
Боль в верхней части спины
Сегодня сделала кт лёгких по рекомендации терапевта, и начала изучать, у меня паника, не пойму что это воздушные ловушки? И это одно и тоже, что буллы, и что меня вообще ждёт, как лечиться, и что делать?сразу в интернет, там очень все печально, если это хобл, в феврале 25 го года делали спирометрию диагноз хобл не подтвердили, сейчас на вторник записана, ещё раз, уважаемые врачи расшифруйте пжл результаты кт
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации пульмонолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте, Оксана!
Воздушные ловушки -это когда воздух задерживается в лёгких во время выдоха из-за частичной обструкции (сужения) мелких дыхательных путей. В результате часть воздуха не выходит наружу и остаётся в лёгочной ткани, что приводит к её перерастяжению и нарушению нормального газообмена.
Буллы — это воздушные полости (разрушенные стенки альвеол), которые больше 1 см. У вас в заключении есть только мелкие очаги эмфиземы до 5-6 мм это начальные изменения, это еще не буллы.
Косвенные признаки ХОБЛ-означает, что у вас есть эмфизема и воздушные ловушки, как у людей с хронической обструктивной болезнью легких. Но, диагноз ХОБЛ считается подтвержденым при соответствующих изменениях по спирометрии с медицинской пробой.
Мелкие очаги фиброза— это остаточные поствоспалительные изменения, как небольшие рубчики. Они могли остаться после любой ОРВИ, бронхите, пневмонии. Сами по себе они не опасны и не требуют лечения.
При подобных изменениях необходимо выполнить спирометрию с медицинской пробой и очно обратиться к пульмонологу.
Да я на 07.07 записалась на спирометрию с бронхолитиком, этого будет достаточно? Хотя вот я писала, что до этого тоже ставили хобл, но спирометрия была в норме, но я тогда не делала кт, и ещё надо обязательно к пульманологу?
Начиталась, что может быть пневматорокс при моём этом диагнозе(не подтвердили), не могли бы вы мне рассказать, так ли это?
Здравствуйте!
На представленном КТ описаны следующие изменения:
- единичные очаги до 5-6 мм. Мелкие очаги в легких до 1 см наиболее часто имеют доброкачественную природу, то есть являются внутрилегочными лимфоузлами (входят в сотруктуру нормальной легочной ткани) или зоной фиброза (рубцовая ткань, сравнимо с рубцами на коже, только в легком). Чаще всего причинами являются перенесенные ранее инфекции. Никаких симптомов подобные изменения не дают и не требуют лечения. Размеры до 1 см, как правило, не представляют опасности. Однако при первичной находке рекомендуется проводить КТ-контроль образований через 6 месяцев (для оценки динамики).
- очаги эмфиземы и «воздушные ловушки». Так называют участки легкого, в которых больше воздуха, чем в нормальной легочной ткани. Эти зоны как бы «выключаются» из газообмена. Чаще всего она возникает на фоне курения или на фоне нарушения проходимости бронхов (например, при астме или ХОБЛ).
При подобных изменениях, как правило, рекомендуется провести спирометрию с бронхолитиком (оценить проходимость бронхов, есть ли необходимость в назначении ингаляторов и оценить есть ли реакция бронхов на бронхорасширяющий препарат).
Критериями диагноза ХОБЛ являются изменения показателей на спирометрии, по КТ такой диагноз не поставить (поскольку функцию легких по КТ не видно)
Описанные симптомы (боль в спине) наиболее характерны для нарушений в опорно-двигательном аппарате (например, при межреберной невралгии или мышечно-тоническом синдроме на фоне остеохондроза в грудном отделе позвоночника). Это связано с тем, что в легких нет болевых рецепторов. В подобных случаях обычно показана консультация невролога
Подскажите , пожалуйста, есть ли стаж курения? Какие-либо симптомы со стороны органов дыхания?
К сожалению стаж большой 27 лет 😔 знаю, что надо бросать, и не могу нет силы воли
Ну сильного кашля нет, бывает утром, или когда долго лежу на спине, стоит только повернутся набок и покашлять, отходит немного мокроты
Действительно, не редко бросить курить вызывает трудности. Это связано с тем, что развивается не только физическая зависимость, но и психологическая. В подобных случаях огромную роль в борьбе с вредной привычкой играет подход с подключением когнитивно-поведенческой терапии (у грамотного психотерапевта).
Ещё терапевт отправила меня на исследования на туберкулез, какой-то укол, что-ли как Манту, что это такое, и может вообще так проявлятся туберкулез, я ни где не хожу, дом-работа, от работы мы проходим медкомиссию
Поняла Вас, спасибо за дополнения
Длительный утренний кашель не всегда связан с ХОБЛ, он может быть как при хроническом бронхите без нарушения проходимости бронхов, так например и при ЛОР-патологии (слизь стекает по задней стенке глотки и в ночное время скапливается и раздражает кашлевые рецепторы)
Более вероятно, что терапевт направил Вас на Диаскин-тест (это кожная проба, которая показывает есть ли в организме активная туберкулезная инфекция). При длительном кашле, действительно, иногда бывает целесообразно пройти подобное обследование. Однако по КТ нет признаков, подозрительных в отношении туберкулеза
Кашель год, после операции по удалению желчного, когда вытащили трубку, и вот начался кашель, назначили ребагит, думали, что это от заброса пищи, но кашель так и не проходит, я тоже думаю, что слизь, но как от неё избавиться?
Терапевт вчера предположила, что кашель может от перинева, может заменить?
Для уточнения является ли причиной кашля постназальный затек обычно рекомендуется консультация ЛОР-врача. Специалист обычно проводит дообследование (например, КТ пазух) с последующим назначением необходимого лечения
Светлана, ещё все таки вопрос, мне не грозит при моём состоянии пневматорокс? Очень прям переживаю
Действительно, группа препаратов иАПФ (в том числе Перинева) могут нередко вызывать побочный эффект в виде кашля. Обычно для исключения этой причины кашля рекомендуется заменить препарат на аналогичную по действию группу. Подбор необходимой замены (препарат и дозировку) осуществляет терапевт или кардиолог.
Принятый ответ
Как правило, риск спонтанного пневмоторакса повышается при крупных буллах в легких (более 5 см), на КТ подобных изменений не описано.
Похожие вопросы по теме
- 8 Ноября 20236 ответов
- 16 Июня 202524 ответа
- 22 Октября 202522 ответа
- 31 Октября 202533 ответа