Что вас беспокоит?
Стеноз, слабость, тремор, низкое железо
Моей маме 70 лет, 2 года назад вылечила язву желудка, после того гастроэнтеролог назначил на постоянной основе принимать омепразол. На регулярной основе несколько лет принимает таблетки от давления и сердца. Этим летом был гипертонический криз, после чего проходит обследование и лечение по кардиологии и неврологии. По неврологии у нее тремор рук, по кардиологии - сейчас диагностировали клапанный стеноз, направили на консультацию. По анализам не в норме все показатели связанные с железом. Поэтому ей назначили пить 2 месяца Феррум лек, но после этого показатели по железу совершенно не улучшились. Ей назначили другой препарат по железу - Сорбифер. В аннотации к препаратам железа (ферумлек и Сорбифер) указано, что они не совместимы с омепразолом ... Подскажите, пожалуйста, как быть и как правильно принимать эти 2 препарата вместе ? Каковы прогнозы по лечению клапанного стеноза, на сколько это серьёзно?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации кардиолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте!
По результатам анализов отмечается повышение показателей липидного профиля, в том числе лпнп (плохой холестерин) как наиболее значимого показателя в прогнозирование сердечно -сосудистых осложнений;
Для исключения атеросклеротических изменений и решения необходимости приема медикаментозной терапии рекомендуют узи сосудов шеи ;
Для того , чтобы избежать взаимодействие препаратов железа с омепразолом между приемом этих препаратов должно быть не менее 2-х часов , например, омепразол принимает утром , а железо днем;
Что касается клапанного стеноза можете прикрепить результаты узи сердца для более подробной оценки вопроса?
Здравствуйте. Фатимат, Спасибо за ответ!
Добавила результат узи и СКТ головы есть, тоде прикрепила. Часть анализов пришлось удалить, т.к лимит достигнут.
Добавила еще сосуды головного мозга
С данными ознакомилась спасибо, по порядку
По результатам ЭхоКГ сердце сокращается хорошо;
увеличение аорты и
Гипертрофия левого желудочка (утолщение стенок сердца ) связаны с повышением давления ;
Уплотнение и атеросклероз клапанов связано с повышением холестерина и атеросклеротическими изменениями сосудов с формированием бляшек ;
Что касается стеноза аортального клапана, стеноз умеренный, показаний для оперативного вмешательства нет, чтобы не прогрессировал очень важно контролировать дпвление , старался не допускать скачков и контролировать холестерин;
выявленные регургитации на клапанах не опасны , необходимо наблюдение
Что касается холестерина, При выявление атеросклеротической бляшки 25% и более рекомендованный уровень лпнп (плохой холестерин) менее 1,8 для того , чтобы профилактировать возможные сердечно сосудистые осложнения;
К сожалению, диетой практически невозможно достигнуть эти значения , и в таких случаях рекомендуется холестеринснижающая терапия -статины;
Статины не только уменьшают уровень лпнп , но и замедляют рост бляшки , подавляют процессы воспаления на ней , тем самым профилактируя образование тромбов;
Принимает статины?
Какие в среднем цифры дпвления и пульса на фоне терапии ?
Розувостатин 10.
Прикрепила измерения давления
А это анализы крови были на фоне розувастатина 10?
И что принимает для снижения давления ?
Розувастатин принимает около 3-4 лет
Лпнп (плохой холестерин) менее 1.8, сейчас он больше 3, это говорит о том что 10 мг розувастатина неэффективно, нужно увеличить до 20 мг
А для снижения дпвления что принимает ?
Утро: 10 эналаприл, 50 беталок, 1,5 индапамид,омепрозол. Вечер 10 амлодипин, 10 розувостатин, кардиомагнил.
Почему то сообщения не сразу загружаются(
У мамы на сиатмны очень сильная реакция была, со стороны желудка (сильнейшая диарея), сложно подбирали препарат и дозу
По цифрам давление немного было бы хорошо еще снизить давление , поэтому рекомендовала бы на вечером тоже добавить эналаприл 10 мг , а все остальное также , кроме розувастатина 20 мг., т е получается:
Утро: эналаприл 10 мг, беталок 50, Индапамид 1.5 мг , омепразол:
Вечер: зналаприл 10 мг, амлодипин 10 мг , кардиомагнил , розувастатин 20 мг
Тогда вместо розувастатина 20 мг , можно Розулип плюс 10/10(это розувастатин 10+ Эзитиниб 10) так будет лучше переносится
Сайт зависает поэтому не сразу приходят(
Здравствуйте!
Так как сократимость сердца не нарушена, и поражение клапана 2 степени, обычно в таких случаях рекомендуется наблюдательная тактика.
Но тогда очень важно:
- контроль давления, держать его менее 130/80
- прием статинов и достижение ЛПНП в 1.4., потому что именно атеросклероз дает акие изменения клапана
- контроль уровня глюкозы
- сдача натрийуретического пептида (маркер сердечного недостаточности). При его повышении обычно назначают такой препарат, как Форсига.
Что касается омепразола, то его обычно рекомендуется принимать за 30 минут до завтрааа и за 30 минут до ужина. Поэтому его используют обычно за 30 минут до ужина, а спустя два часа, то есть перед сном, можно использовать препарат железа. Ведь его нельзя с другими лекарствами, плюс с молочными продуктами, чаем и кофе.
Похожие вопросы по теме
- 1 Ноября 20196 ответов
- 18 Февраля 20211 ответ
- 3 Октября 202218 ответов
- 9 Февраля 20251 ответ