Консультация терапевта /

Низкий ферритин при повышенном железе — вопрос №2896675

145 просмотров

Здравствуйте! Недавно сдавала анализы на ферритин и железо в связи с повышенной усталостью, буквально с самого утра как труп, не могу делать даже обычные бытовые дела дома, все даётся тяжело, иногда может резко закружиться голова, ночью бывает тянет ноги, небольшие мышечные боли. В ноябре сдавала анализы ферритин был низкий, но было терпимо, забросила этот вопрос. Но сейчас самочувствие намного хуже и ферритин ещё ниже, единственное мучает вопрос с железом, почему оно повышено тогда? Как сопоставить эти анализы, и возможно ли при таких показателях принимать железо или же нужны витамины группы В? Прикрепляю анализы, ОАК и ферритин за ноябрь + ферритин и ОЖСС за февраль этого года.

Возраст: 32

Хронические болезни: Экзема
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт
Екатерина, здравствуйте. На показатель сывороточного железа не нужно смотреть, это лабильный изменчивый показатель, он меняется в течении нескольких суток, зависит от употребленной накануне пищи, богатой железом.

Нужно смотреть именно показатель ферритина. Согласно Национальному гематологическому обществу- Ферритин сыворотки> 40-60 мкг/л (нг/мл) должен быть.
У вас Латентный дефицит железа сохраняется.

Какие либо препараты железа принимали ранее? Хорошо переносили?
В таких случаях рекомендуют принимать препараты железа в таблетках- Мальтофер/Сорбифер/Феррум лек- 100 мг * 1 раз в день на 6 недель. 100-120 мг железа в сутки достаточно, от приема 200 мг и выше (по 2 таб) эффективнее не становится, а побочные эффекты разовьются быстрее. Для минимизации побочных эффектов можно принимать препарат железа во время еды.
Не принимать железо с чаем, кофе, с препаратами для защиты желудка ( омепразол и др. ; нельзя с антацидами(алмагель/фосфалюгель/ренни), они препятствуют всасыванию и усвоению железа
Клиент
Сафия Ринатовна, здравствуйте, принимала очень давно, название не помню, немного болел желудок и вызвал запоры.

Скидка 15% на анализы.

Терапевт
Да, к сожалению, на все препараты железа может быть такая реакция. Поэтому хотела уточнить, может что-то уже принмали из препаратов железа и переносили более-менее без побочных эффектов.

Если есть непереносимость препаратов железа в таблетках, есть хронические заболевания ЖКТ, можно при низком ферритине даже при нормальном гемоглобине однократно прокапать Феринжект 10,0(500 мг) в/в капельно. Гематологи разрешают. Обычно частные клиники не отказывают. Попробуйте начать в препаратах принимать, если будет непереносимость и побочные эффекты, рассмотреть Феринжект
Клиент
Сафия Ринатовна, спасибо, к сожалению на в/в нет возможности ходить, и последний вопрос, многие знакомые советуют препарат Ферретаб комп., как вы к нему относитесь?
Терапевт
Он не самый лучший препарат , к сожалению. Но переносится хорошо и пациенты его любят поэтому.
Самыми лучшими считаются препараты двухвалентного железа- Сорбифер, тотема, тардиферон.
Или трехвалентного- мальтофер.

Если будете принимать Ферретаб комп 50 мг - по 1 таб до 8 недель как минимум
Принятый ответ
Терапевт
Здравствуйте! Показатель железа не учитывается. Это показатель не достоверный и зависит от съеденой пищи.
Обращаем внимания на ферритин. Он понижен.
Какой препарат вы принимаете
Клиент
Маргарита Валерьевна, сейчас не принимаю никаких, хотелось бы с минимальными побочными эффектами, щадящий для желудка, он у меня к сожалению плохо переносит препараты железа.
Терапевт
Наиболее щадящим препаратом является Тардиферон 80 мг по 1 таб ×2 раза в день.
Необходим контроль общего анализа крови и ферритина в динамике через 14 дней после 2-3-х месячного курса препарата железа. Так же необходимо подключить источники железа в пищу: печень, красное мясо, субпродукты.Необходимо ограничить продукты содержащие танин ( красное вино , крепкий черный чай, шоколад),так как препятствуют всасыванию железа , а так же молочными продуктами. В рацион добавьте морсы из смородины, клюквы, шиповник как источник витамина С.
Терапевт
Здравствуйте
Смотрю файлы
Терапевт
Да, все анализы ,и повышение и понижение показателей говорит о железодефицитном состоянии, в таких случаях рекомендуется тотема по 1 доз 2 раза в день 2 мес, рекомендуется запивать кислым соком ,далее пересдать ферритин
Обязательно сдайте общий анализ крови, при уменьшении уровне гемоглобина и эритроцитов, потребуется осмотр гинеколога, кал на кровь
Терапевт, Кардиолог
Здравствуйте.
Сохраняются признаки латентной железодефицитной анемии.
В таких случаях рекомендуется принимать мальтофер 100 мг 1т 2 раза в день 3 месяца
В рацион питания добавьте продукты с содержанием железа: говяжью печень, красное мясо, морскую рыбу, гранат и гречку.
В динамике ферритин рекомендуется пересдавать через 2-3 месяца.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Помогите расшифровать анализы после болезни
24 июня 2021
Олеся, Подольск
Вопрос закрыт
Низкий показатель витамина В12
11 сентября 2022
Наталья
Вопрос закрыт
Как повысить ферритин?
22 февраля 2024
Юлия
Вопрос закрыт
Растет зоб щитовидной железе
4 июня 2024
Евгений, Новосибирск
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Елена Сергеевна Минеева
19 отзывов
Терапевт, Пульмонолог
2012-2018, ФГБОУ ВО КрасГ
Опыт работы: 5 лет
Виктория Одиссеевна  Попова
87 отзывов
Терапевт, Нефролог
НГМУ
Опыт работы: 11 лет
Алексей Владимирович Исаков
23 отзыва
Терапевт, Флеболог
2012-2018, АГМУ, лечебное
Опыт работы: 6 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Татьяна Гугнюк
Не грубила всё по делу говорила! Полезная была консультация, сказала что можно выпить до...
фотография пользователя
Ни один вопрос не был проигнорирован, большое спасибо! Очень хороший врач, подробно ответила на...
— Анатолий
фотография пользователя
Внимательна, слышит пациента, рекомендациями вполне удовлетворен Получил ответы на всё вопросы...