СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Вакцина от бешенства

Добрый день, уже задавала ранее этот вопрос. Но. Меня поцарапал котёнок, которого я нашла возле мусорки. Он жил вместе с другими котятами и кошками в частном секторе. Впоследствии мне удалось отдать этого котёнка в добрые руки. Живет в семье, кушает, гуляет и тд. ( со слов хозяйки) К ветеринару его не водили и прививки не ставили. Но она говорит, что с ними все хорошо. Я поставила уже себе 4 вакцины, 5 будет 15 июля (и то я чуть пропускаю по календарю на 2 дня) так уже выходит, мне писали тут что это не критично. На 4 вакцине начались побочки в виде странных анализов крови, петехии и вот ближе к 5 вакцине вылез лимфоузел где шейные впадины за ухом. Не болит ничего. Слабость общая иногда и боль в мышцах после вакцин. Я стала читать и переживать, что это заболевания лимфатической системы или спинного мозга, накрутила себя очень сильно. Вдруг у меня будет что-то неизбежное из-за прививок. Может ли иммунная система принять вакцину как врага? Можно ли НЕ делать 5 вакцину? И может быть реальный риск от КОКАВ заболевания лимфатической системы? И подорвать свое здоровье тем самым? И как быстро вакцина выводиться из организма? У меня слабый достаточно иммунитет. Переживаю теперь за побочки от вакцины самой, потому что по сути котенок здоров (со слов хозяина)

Спкя, геонгиома печени, Гипотереоз
24 года
12 Июля ·Просмотров: 98·Дарья

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Здравствуйте!
Как правило, если котёнок жив в течение 10 дней, то вакцинацию прекращают на любом этапе.

В большинстве случаев, вакцина не несёт риски по заболеванию лимфатической системы. Соответственно нанести вред здоровью невозможно. Наоборот, вакцина является уникальным способом предотвратить заражение от опасного неизлечимого заболевания-бешенства.

Вакцина обеспечивает иммунитет против заболевания, предотвращая его. Как правило, она держится в организме около месяца.

Принятый ответ

Здравствуйте.

Вы прошли почти полный курс вакцинации против бешенства это правильно и важно, особенно после контакта с непривитым животным из группы риска.

Да, можно пропустить 5-ю дозу- по современным протоколам ВОЗ (например, Essen regimen), при постконтактной вакцинации у человека с сохранным иммунитетом достаточно 4 доз: 0, 3, 7, 14 или 28 день. Пятая доза для иммунодефицитных или при особой схеме. Вы уже сформировали защиту.

Ваши симптомы лимфоузел за ухом, петехии, слабость, мышечные боли могут быть временной реакцией иммунной системы на многократное введение антигена, особенно при высокой чувствительности.

Это не повреждение спинного мозга или лимфома. Иммунная система не принимает вакцину как врага- она специально обучается распознавать компоненты вируса.

Петехии требуют контроля: сдайте общий анализ крови (особенно тромбоциты). Если норма вероятно, микрососудистая реакция на воспаление.

Кокав (вакцина) не вызывает заболевания лимфатической системы. Она содержит инактивированный вирус не может вызвать бешенство или хронические болезни. Выводится из организма через 2–4 недели; антитела сохраняются.

При слабом иммунитете лучше завершить схему, но вы уже получили достаточную защиту.

Рекомендация: Не делать 5-ю вакцину, если нет риска повторного контакта.
Сдать кровь: ОАК, тромбоциты, CРБ.
При сохранении лимфаденопатии, УЗИ лимфоузлов. Не накручивайте себя вы действовали правильно, риск бешенства сейчас крайне низок.

Берегите нервы -они важны для иммунитета.

С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.

 - отвечает  СпросиВрача –
Дарья
Клиент

Здравствуйте, анализ крови я прикрепила файлом

посмотрел, нет критичных изменений, не волнуйтесь. Ферритин желательно должен быть 50-70, у Вас 14, при такой насыщенности страдает доставка кислорода тканям организма.

 - отвечает  СпросиВрача –
Дарья
Клиент

Подскажите, можно начать пить Флуоксетин? Даже если и приму решение о 5 вакцине?

 - отвечает  СпросиВрача –
Дарья
Клиент

И можно ли симагулдит продолжать курс? Раньше был 2 месяца назад.

можно продолжить курс.

 - отвечает  СпросиВрача –
Дарья
Клиент

И симаглудита и флуоксетин начать?

можно и то и другое.

Принятый ответ

Здравствуйте.

Ферритин 14 снижение запасов железа

Общий анализ крови без значимых отклонений.

Коагулограмма также в целом спокойная.
Изолированное небольшое повышение АЧТВ обычно не подтверждает нарушение свертывания крови и само по себе обычно не объясняет появление петехий.

КОКАВ не вызывает заболеваний лимфатической системы или костного мозга. Такие осложнения для современных инактивированных антирабических вакцин кажется не характерны

Небольшое увеличение лимфоузла, слабость, ломота в мышцах могут быть обычной реакцией иммунной системы на вакцинацию и, как правило, проходят самостоятельно

Если котенок спустя несколько месяцев после контакта жив, здоров и не погиб от бешенства, это значительно снижает вероятность того, что он был источником инфекции. Но вопрос об отмене курса должен решать врач, который назначил антирабическую профилактику. Самостоятельно пропускать пятую дозу не рекомендуется. Но если котенок жив более 10 дней врачи обычно отменяют вакцинацию

В подобной ситуации рекомендуют обратиться в кабинет где была проведена вакцинная так же для оценки петехий

Принятый ответ

Дарья, здравствуйте!

Решение о пропуске 5-й вакцины КОКАВ должен принимать исключительно врач, но, учитывая, что поцарапавший вас котенок жив и здоров спустя более 10 дней после контакта, курс вакцинации по правилам ВОЗ и Минздрава РФ можно официально прекратить. Бешенство передается только теми животными, у которых вирус уже выделился со слюной, а такие животные неизбежно погибают в течение 10 суток. Так как котенок в порядке, риска заражения бешенством от него нет, и дальнейшие прививки вам не требуются.
Ваша иммунная система не воспринимает вакцину как врага, она лишь выполняет свою работу, выстраивая защиту. Описанные симптомы это временная реакция, а не необратимое повреждение организма. Не переживайте , никакого неизбежного вреда или хронического поражения спинного мозга вакцина КОКАВ вызвать не может.
Да, если животное живо на 10-й день, курс экстренной профилактики прерывают. Обратитесь к рабиологу или хирургу, сообщите, что котенок здоров, и врач официально закроет ваш лист вакцинации. Побочные эффекты больше не будут усиливаться.
Нет, вакцина не вызывает онкологических или тяжелых хронических заболеваний лимфатической системы. Увеличение лимфоузла за ухом это официальный и частый побочный эффект в инструкции к КОКАВ. Это говорит лишь о том, что лимфоциты в этом узле активно знакомятся с антигеном и вырабатывают антитела. После окончания прививок узел сам вернется в норму.
Петехии и изменения в крови могут указывать на временное снижение уровня тромбоцитов на фоне дефицита ферритина. Принимаете препараты железа?

 - отвечает  СпросиВрача –
Дарья
Клиент

Да, начала курс железа

Отлично, курс минимум 2 месяца 🙏🏼

Принятый ответ

Здравствуйте. Курс вакцины от бешенства можно прервать если с животным спустя 10 дней после контакта все впорядке, это говорит о том что на момент укуса или ослюнения оно не болело и передать вирус не могло.
Симптомы описанные вами с вакцинацией вероятнее всего не связаны или же носят неспецифический и обратимый характер ( в случае увеличения лимфоузла).

Здравствуйте ! КОКАВ не живая вакцина, бешенство и болезнь лимфатической системы она не вызывает и иммунитет не ломает.Слабость, мышечные боли, увеличенный лимфоузел после вакцинации возможны, Но они как пра походят самостоятельно.
-Если котёнок жив и здоров больше 10 дней после царапины, риск бешенства от него практически исключён. В таком случае 5-ю прививку часто можно не делать, но это решение должен принимать врач травмпункта .Опоздание на 2 дня для 5-й дозы обычно не критично. Вакцина не накапливается, перерабатывается за дни–недели.
Стандартно в подобных случаях рекомендуют продолжить наблюдение за самочувствием, если общее самочувствие ухудшится ре очно обратиться у врачу, дополнительно сдать ОАК с лейкоцитарной формулой и тромбоцитами; Биохимию крови: Узи лимфатических узлов, по результатам анализов доктор сможет принять решение о дальнейшей тактике.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.