Что вас беспокоит?
Радикулипатия и смена категори годности
Здравствуйте! Помогите разобраться с МРТ и ЭНМГ. Пишу от лица жены, очень прошу помощи и совета у неврологов. Моему мужу 38 лет, у него категория «А», а со здоровьем начался полный кошмар. Хотим понять, есть ли у нас шансы сменить категорию на «В» по здоровью. Все началось с обострения в спине и ноге. Муж пошел в частную клинику, сделал первое МРТ. Там нашли две грыжи в пояснице: 0,78 см и 0,8 см. Написали, что они давят на левый нервный корешок и стеноз 9мм Начали лечиться в обычной государственной поликлинике. Перепробовали кучу всего, но лечение вообще не помогало. Боли были сильные в ногу стреляло Мужу сделали укол Дипроспана в ягодицу, помогло на неделю, потом все вернулось Лечение продолжалось очень долго. За это время в госклинике мужу сделали рентген (нашли нестабильность позвоночника, позвонок смещается на 3 мм) и сделали поверхностную ЭНМГ. На ЭНМГ приборы зафиксировали «блок проведения импульса по малоберцовому нерву левой ноги». То есть нерв поврежден и сигнал не идет. Когда мужа наконец выписали с больничного, он поработал неделю, сильные боли вернулись, и мы сами решили сделать укол Дипроспана раз он в тот раз хоть на сколько-то помог, потом он сделал свежее МРТ (уже в в госклинике). И тут странность: на снимке грыжи вдруг «уменьшились» до 0,44 и 0,32 см, и про зажатый нерв ничего не написано и про стеноз тоже. По снимку грыжи якобы уменьшились, но по факту мужу ничего не помогает. Спина и нога болят. По ночам у него сильно дергается левая нога, он не может спать. Сама стопа на левой ноге по ощущениям как будто «растаптывается» и «расползается» вширь, ходить и долго сидеть на работе он просто не может. Вопросы докторам: Мог ли этот укол Дипроспана (или долгое лечение) просто временно снять отек тканей, из-за чего на свежем МРТ грыжи визуально кажутся меньше, хотя сама болезнь никуда не ушла?Если нога по ночам дергается, а стопа «расползается» — это значит, что нерв так и остался поврежденным? Имеет ли муж право с такими симптомами, рентгеном и ЭНМГ претендовать на категорию «В» для смены категории с «А» на «В»?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Да, ваш муж имеет абсолютное законное право на смену категории с «А» на «В» (ограниченно годен).
Более того, его случай теперь подкреплен железными объективными нарушениями функций.
Врачи в военкомате (ВВК) обязаны применить к нему две статьи Расписания болезней:
Статья 26 (Болезни периферической нервной системы). Пункт «б» или «в» этой статьи четко регламентирует радикулопатии и невропатии с нарушением функций. У вашего мужа есть официальный «блок проведения импульса» по ЭНМГ. В законе написано: если есть объективные данные нарушения проводимости нерва и стойкий болевой синдром — это безальтернативная категория «В». Подергивания ноги и слабость стопы — это клиническое подтверждение этого блока.
Статья 66 (Болезни позвоночника). Найденное на рентгене смещение позвонка на 3 мм (спондилолистез) — это официальный критерий нестабильности позвоночника. Сочетание нестабильности позвоночника (3 мм и более) и постоянного болевого синдрома, который мешает работать, согласно пункту «в» данной статьи, также дает категорию «В»
Ваша главная задача сейчас — сделать так, чтобы все эти симптомы (ночные подергивания, слабость стопы, невозможность долго сидеть) были словами ЗАПИСАНЫ В МЕДИЦИНСКОЙ КАРТЕ неврологом государственной поликлиники.
Военкомат смотрит только на бумажные формулировки диагнозов и жалоб
И, да, дипроспан мог временно уменьшить размер грыжи за счёт уменьшения отёка вокруг грыжи, но сохранение боли - прямой признак, что проблема никуда не ушла
Спасибо за ответ, если бы врач ещё фиксировал правильно при болезни. У меня ещё вопрос, мужу пишут градусы Ласего 80 гр, на мой вопрос почему 80, если он от кушетки на 20 см поднимает ногу, мне отвечают, что так правильно писать
Здравствуйте.
Картина по МРТ, как и само описание,может быть различным поскольку аппараты были разные и специалисты, которые их описывали тоже разные. Маловероятно, что грыжи так уменьшились от двух уколов дипроспана. В подобных случаях , рекомендуется фиксировать все жалобы, особенности осмотра в амбулаторной карте в государственной поликлинике. Категория годности должна быть пересмотрена.
Похожие вопросы по теме
- 27 Января 202236 ответов
- 24 Июля 20249 ответов
- 28 Декабря 20244 ответа
- 27 Июня 39 ответов