Что вас беспокоит?
Давление схема лечения
Не могут подобрать терапиюПью эдарби 40 мг утром один не держит давление да и его плозо переношу но пью вынужденно что делать не знаю мне 61 год
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации кардиолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Добрый день!
В качестве дополнительной терапии можно начать прием т. Лерканидипин 10 мг вечером, в случае наличия повышенных цифр давления спустя 7 дней дозировку увеличивается до 20 мг.
Скажите, в чем выражается непереносимость к эдарби? Принимаете ли мочегонные препараты? Проверяли ли ранее уровень мочевой кислоты?
Я выше написала,что принимала леркамен до этого как монотерапия,но не всегда иногда четвертинки хватало и вот скачок давления в мае и пульс др 110 сказали от него ,леркамена,амлодипин тяделовато пошел даде 2.5 мг,да и к ждарби пиивыкала долго,но мне от него не очень вынуждено пью,мочевая повышена,склонность к брадикардии. Вчера давление в 3 часа скакануло до 160 на 90 выпила моксонидин 0.2 и давление всю ночь было 111 еа 70 и пульс 52.Раеьше сбивала нифедкпином но меня скорая так напугала что я теперь и не щнаю что делать
Если мочевая кислота выше нормы, то от приема эдарби вообще необходимо отказаться, так как он повышает ее показатель, так же как и любой мочегонный препарат.
Тогда можно рассмотреть прием т.кандесартан 16 мг утром по 1 таб, он из той же группы как и эдарби, но не повышает мочевую кислоту
В вопросе не отобразилась информация про леркамен
Не могут подобрать терапиюПью эдарби 40 мг утром один не держит давление да и его плозо переношу но пью вынужденно что делать не знаю мне 61 год
Это весь текст вопроса
Я пью просто эдарби без мочегонного,и потом менять препарат не могу,я работаю,а этот хоть накопился пью его 3 месяца
А пульс какой чаще всего? Не рассматривали назначение в-блокаторов?
Сулонность к брадикардии,вчера давление в 3 часа скакануло до 160 на 100 выпила моусонидин 0.2 м всю ночь давление 111 на 70 пульс 52
Тогда в-бдокаторы не желательны.
Если не хотите переходить на другой препарат то можно увеличить дозировку эдарби до 80 мг в сутки.
40 мг утром нелегко дается тяжело и с него тошнит иногда слабит но до отпуска пока менять не смогу скачки давления с 11 часов до 16часов и потом вечером давление нормальное
А есть ли стресс во время дня? Нарушение сна, мнительность ? Гормоны щитовидной железы проверяли ранее?
Гормноны щитовидной в норме,мнительность сейчас уже сейчас пявилась за 3 месяца,что не получается нормализовать давление
Тогда в вашей ситуации можно решить вопрос или увеличением эдарби до 80 мг( но вы его плохо переносите , плюс еще повыше показатель мочевой кислоты), или переход на другой препарат - кандесартан 16 мг.
Другие препараты будут недостаточно снижать вам показатели давления и другую группу препаратов вам не назначишь- мочегонные нельзя из-за моч.кислоты, кальциевые блокаторы - из-за тахикардии, в-блокаторы из-за склонности к брадикардии, центрального действия ( моксонидин)- так же вызывает брадикардию.
Других групп препаратов для снижения давления нет к сожалению.
Можно добавить препараты магния - Магне в 6, он снижает возбудимость нервной системы тем самым перестраховывая от повышения давления
Я нормально пепеносила леркамен но что случилрсь я не знаю я пила его год
Он может вызывать чувство сердцебиения, однако если у человека есть склонность к подобному побочному эффекту, то он развивается на первой неделе приема, возможно были другие факторы для развития тахикардии и стоит попробовать возобновить его прием
Здравствуйте, обычно при лечении гипертонии и используются комбинации препаратов - 2 или 3 лекарства , так эффективность выше.
Вам можно рассмотреть прием эдарби кло - это эдарби с мочегонным, сразу давление снижается лучше, чем в монотерапии одним эдарби.
В чем проявляется плохая переносимость ?
Повышена мочевая кислота поэтому мочегонные нельзя
Хорошо. Можно рассмотреть схему эдарби ам - это азилсартан с амлодипином, что так же будет эффективнее
Амлодипин добавляли доя меня тяжеловат даже в дозе 2.5 мг
Поняла. Тогда стоит попробовать сменить эдарби на другую схему - леркамен дуо - это лерканидипин и эналаприл, без мочегонных
На прилы кашель
Как вариант - прием эдарби и леркамена, дозу можно усилить до 20 мг в сутки
Я писала выше про ситуацию с леркаменом пила его и потом был скачок и пульса и давления,мне нравиося жтот препарат но еа скорой сказали от него
Нет этой информации в вопросе.
Леркамен может давать небольшое усиление пульса, но не критично. Его можно заменить на фелодип
Я пила леркамен как монотерапию но пропускала так как давление былр нормальное но в мае скачок давления и пульса,скорая сказала на него
Это сомнительно. Как раз скачок давления мог быть связан с пропуском лекарства
Я пыталась вернуть леркамен ситуация повторяласьсожкт так совпадал
Сейчас давление 153 на 102 пульс 68
Я выаила сейчас леркамен чктвертинку еще ращ попробоватт но ц меня сейчас давление 155 на 91 и пульс 64 что мне выпить
Помогите мне пожайлуста что мне делать я так устала,какая схема лечения в итоге я сейчас выаила четвертушку леркамена от 10 мг попробую
Четвертинка - это мало, надо принять 1/2 хотя бы.
Выпила 5 мг от 10 мг
Хорошо. Посмотреть теперь за давлением через 1-2 ч
Хорошо ,распишите мне схему пожайлуста скачки в дневное время в основном с 11 до 16 часов
Утро - эдарби 40+ 5 мг леркамен
Вечером леркамен 5 мг ( если сохраняется повышенное давление)
А скоропомощные моксонидин урежает иногда пульс,каптоприл не переношу,нифелепин опять суорая сказала не пить
Сейчас не нужны скоропомощные препараты, надо усилить дозы основных препаратов
Леркамен одновременно с эдарби или немного позже?
Черещ час давление 131 на 82 пульс 67.А если пульс скаканкт что пить?
И я позже напишу дня через два.Вопрос не закрывается ведь и если давление скаканет что пить?
И чуть позже уже давление 142 на 84 и пульс 70 ((
Да, лекармен вместе с эдарби. Сейчас нормальное давление, ничего дополнительно принимать не надо
Но меня немного мотает
Сейчас давление лежа 109 на 74 пульс 61,очевидно что то надо уменьшить и меня мотает
Давление нормальное. Возможно, у вас на волнение оно повышается и тогда лучше рассмотреть добавление успокоительных препаратов, а не усиление дозы гипотензивных
Возможно,я пью успокоительные
Сейчас давление 134 на 87 и пульс 62
Одни успокоительные давление не держат
Опять такая реакция на леркамен давление 165 на 90 пульс 95(( что мнетпить теперь анаприлин 5 мг от 10 мг
Здравствуйте
Какие цифры давления?
Как давно его принимаете?
Ранее какую терапию принимали?
В таких случаях целесообразно усиление терапии и добавление второго препарата, то есть вместо эдарби принимать эдарби-кло (азилсартан 40+ хлорталидон 12,5) утром или эдарби ам (комбинация с амлодипином)
Я написала все в вопросе мочевая кислота повышена
Раеьше леркамен принимала
Не могут подобрать терапиюПью эдарби 40 мг утром один не держит давление да и его плозо переношу но пью вынужденно что делать не знаю мне 61 год
Вот ваш вопрос, здесь нет ничего про мочевую кислоту и леркамен
А почему прекратили принимать леркамен?
Какие значения мочевой кислоты?
Сейчас какие цифры давления?
Я написала все в вопросе потому что мне хватало четвертинки от 10 мг пила не каждый день из низкого давления,в мае чкачок давоения до и пульса скорая сказала от леркамена напугали меня,я пыталась его вернуть но так де повторяется ,не щеаю почему иак хороший препарат
435 я стараюсь диетой держать
Я отредактировала не видно?
Именно сейчас 141на 81 пульс 63
К сожалению отредактированный вариант не виден
Ирина, здравствуйте!
Так как отмечается повышение мочевой кислоты Эдарби не является препаратом выбора, в таких случаях рекомендуется заменить его на более эффективный сартан- гипосарт в дозе 16-32 мг в сутки;
Важно , отметить что нужно время чтобы препараты накопились , через 10-14 дней можно оценить эффективность проводимого лечения; если будут скачки за это время как скорая помощь рекомендуется- капотен 25 мг или Моксонидин 0.2-0.4 мг , максимально до 0.6 мг в сутки
Скажите, пожалуйста, а Амлодипин тоже плохо переносите ?
Да амлодипин хуже,леркамен мнетнравился но почему так на него не знаю каптоприл не переношу,от моксонидина вчера ночью давоение было 110 на 70 и пульс 52
Если на Моксонидин давление сильно снижается можно принимать его 1/2 таб как скорая помощь
Скажите пожалуйста отмечаете повышенную тревожность?
Я три месяца в таком состоянии каждый день почти скачки как я могу не волноваться.еслм бы с самого начала была алекватная терапия то ее переживала
понимаю данную ситуацию , к сожалению тревожность очень значимо повышает давление , так как так как на фоне избыточной тревоги происходит активация симпатической нервной системы, что приводит к избыточному выбросу адреналина и спазму сосудов , а это к сачкам давления , и эффективнее всего в таких ситуациях успокоительная терапия ; т е к гипотензивной терапии добавить успокоительные препараты для дополнительного снижения давления
Мне назначали но от них эффекта нет и ращве можно их принимать вместе с таблетками от давления?
Конечно можно , в данной ситуации нужно , а сколько по времени вы их принимали ? И что назначили ?
Мне назначали атаракс,от него сонливость была стрезам,сейчас вот феназепам но я боюсь его пить
Феназепам обычно хорошо переносится
Можно более мягкое например нрвопассит или тенотен
Это мне не помогает
Тогда нужно начинать рекомендованный феназепам , боятся не нужно , обычно он переносится нормально
Так а как его пить если говорят сами осторожно смотрите, он сочетается с лекарствами от давления?
Да, он сочетается с ю препаратами для снижения давления , но пере стабилизации давления его можно отменить
Мне выписали по четвертинке 3 раза но я так пить точно не буду,крупинку может быть
Хотя бы небольшую дозу начните и если организм будет хорошо все переносить по чуть чуть добавлять, это абсолютно безопасно
Феназепам безопасно?
Да
Это же транквилизатор
И что , это же не значит что его опасно принимать если для этого есть показания
И какая схема лечения в целом распишите
1. Гипосарт 16 мг утром , через 7 дней если дпвление будет оставаться повышенным можно увеличить до 32 мг ;
2. Если с Леркаменом толко один раз бвл эпизод сердцебиения я бы попробовала его возобновит 10 мг на вечер;(может это было совпадение )
3. Фенозепам по назначению
Я пока работаю до отпуска переход на другой сартан не зотела бы, этот накопился и хочется прийти в себя
Здравствуйте!
Конечно, по возможности, если высокие цифры давления, рекомендуется базовое обследование, чтобы понимать, нет ли вторичных факторов, что на давление влияют (крупные бляшки, или нарушение функции почек).
Для выяснения состояния систем организма, подбора и коррекции терапии обычно назначается базовый набор анализов и обследований.
▪️Из анализов это следующие показатели: общий анализ крови, общий холестерин, лпнп, лпвп, триглицериды, мочевина, креатинин, алт, аст, глюкоза, общий билирубин, ферритин, ттг, общий анализ мочи
▪️Из Исследований: ЭхоКГ, триплекс сосудов головы и шеи, узи почек и надпочечников, сосудов почек, ЭКГ.
Если эдарби плохо переносится , то тогда пробуют другой сартан, например, кандесартан 16-32 мг утром, а вечером часто добавляют блокатор кальциевых каналов. Например, амлодипин 5-10 мг, или если на него будут отеки, то леркамен 10-20 мг.
УЗИ сосудов шеи ранее не делали?
Делала,узи сердца без особенностей,узи почек норма
А чем именно плохо переносится эдарби?
Выпиваю таблетку в 8 часов и начинается какое непоеятное состояние дажк не могу объяснить и но и иногда слабит но я привыкла у меня просто выхода нет
Помогите мне пожайлуста,я устала уже три месяца
Выше я уже написала, какую можно произвести замену. То есть кандесартан утро и амлодипин вечер
Амлодипин тяжеловат для меня,перезодит на другой сейчас во время работы пока не могу ждарби хотя бы накоплен
Ну просто если идет диарея, и она точно от эдарби, то незачем терпеть такой побочный эффект. Пока препарат не убрать, она так и будет продолжаться.
Ну не диарея а просто слвбит
А не пробовали леркамен? Он с группы амлодипина, но помягче
Леркамен пила год как монотерапию,четвертинки иногда хватало,но пила иногда не кажлый день убавляла в мае скачок давления и пульсв скорая скащала от него
Все же если бы он не подходил, от него всегда бы повышался пульс. Поэтому в такой ситуации возможно утром использовать эдарби, а вечером леркамен
Я выпила в 11 часов 5 мг леркамена давление было через норм а сейчас 142 нв 84 и пульс 70(( как то препараты только часа два действуют что пить если пульс скаканет и давление
Так леркамен должен накопиться, на это уходит неделя
Это понятно ,но как быть в целом схема лечения,скачки давления в основном с 11 ч до 16 часов
И какие скоропомощные каптоприл не переношу,нифедепин скорая скащала не пить моксонидин 02 напимер вчера в 3 часа выпила и ночью давление 111 на 70 и пульс 52
Тогда в 11 часов спокойно можно использовать леркамен, а не вечером.
В плане скорой помощи, тогда, к сожалению, только моксонидин и остаётся.
Утром в 8 эдарби 40 мг и в 10 леркамен 5 или 2.5мг или в 11 часов давление повышается с 11 до 16 часов этот интервал
Я поняла, что повышается в этот интервал. Поэтому и нужно пить в таких случаях леркамен 10 мг, а не 5
Днем ощутимо действие таблеток,вот сейчас меня неприятно мотает,давление 123 на 77 пульс 66 если выпить 10 мг леркамена то еще ниже будет
Просто здесь нет другого выбора. Если не подходит эдарби, все равно повышается давление, значит терапию нужно менять. Иначе просто никак.
Ну пока на эдарби останусь я работаю и пока накопится до отпуска может сейчас нормализуется,позже можно написать?
Ну вопрос открыт три дня. Далее уже можете открыть новый вопрос или взять личную консультацию. С радостью помогу.
Сейчас лежа давление 109 на 74 пульс 61 и мотает,если накопится будет еще ниже,работать конечно некомфортно мотает и дискомфорт в сердце,очевидно это для меня низкое
Тогда леркамен, к сожалению, действительно будет слишком сильный в такой ситуации
Я сейчас пошла в магазин думалв не дойду моиало еле дошла до домв а пришла померяла давление сразу165 на 90 и пульс 95,чуть посидела 136 на 88 пульс 73 я не понимаю что это такое
Может это опять на леркамен
Оно скачет это давление как устала
Так сразу мерить давление и не надо. Давление должно измеряться по правтлам. То есть спустя полчаса после нагрузки, приема пищи и приема кофе
Но я раньше то в магазин зодила нормально я то хожу,в это на нагрузку,думала не дойду
Была нормалтным человеком,что произошло 3 месяца назад я не понимаю,все анализы втнорме кроме мочевой кислоты,узи все ы пределах нормы.Что мне делвть,не пойму
И все таки на леркамен я чувствую это сердцебиение.Я к вам обязательно запишусь на консультацию
Похожие вопросы по теме
- 4 часа назад7 ответов
- 7 часов назад25 ответов
- 7 часов назад11 ответов
- 7 часов назад19 ответов